胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克临床观察

邵新亚

（河南省襄城县人民医院，河南 襄城461700）

胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克临床观察

邵新亚

（河南省襄城县人民医院，河南 襄城461700）

目的：观察胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克的临床疗效。方法：150例随机分为对照组和观察组各75例。两组均给予奥美拉唑治疗，观察组加用胃肠止血汤治疗。结果：总有效率及治疗满意度治疗组均高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克有较好效果。

消化性溃疡；失血性休克；胃肠止血汤；奥美拉唑

消化性溃疡患者多曾患有十二指肠溃疡等疾病，20%左右的患者并发上消化道出血，所以采取适宜的方式治疗至关重要［1］。消化性溃疡主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、反胃等［2］。本研究用胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克取得较好效果，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为我院2010年9月至2013年10月收治的消化性溃疡并失血性休克患者，随机分为对照组和观察组各75例。对照组男41例，女34例；年龄22～71岁，平均（46.5±24.0）岁；单纯性胃溃疡23例，单纯性十二指肠溃疡37例，复合性溃疡15例。观察组男40例，女35例；年龄21～70岁，平均（45.5±23.8）岁；单纯性胃溃疡22例，单纯性十二指肠溃疡36例，复合性溃疡17例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合消化性溃疡的诊断标准［1］和《中医内科疾病诊疗常规》中的吐血、黑便诊断标准［2］，并经胃镜确诊为胃和（或）十二指肠溃疡出血。失血性休克符合1982年全国急性“三衰”会议提出的休克诊断标准。

2 治疗方法

两组均给予吸氧、生命体征监测、酸中毒纠正、血容量补充、维持呼吸道通畅等基础治疗。同时给予奥美拉唑40mg，静脉滴注，日2次。

观察组加用胃肠止血汤。药用仙鹤草50g，白及40g，生地榆15g，红参30g，炒蒲黄15g，炒白术15g，熟大黄15g，炙甘草60g，乌贼骨粉15g（冲服）。水煎，初始鼻饲每小时40mL，休克纠正后改为每小时20mL口服或鼻饲，每隔6小时1次。

两组均治疗1周。

3 观察指标

观察治疗后止血时间、休克改善情况及不良反应发生情况，每天记录2次。

4 疗效标准

显效：1周内黑便、吐血等消失，大便隐血试验（+）。有效：1周内黑便、吐血等改善，大便隐血试验（++）。无效：1周内黑便、吐血等未变。

统计者治疗满意度，用问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括出血情况、休克情况等，共10项，满意1分，一般0.5分，不满意0分。分值大于等于9分为满意，分值7～9分为一般，分值小于6分为不满意。

用SPSS19.0统计学软件统计处理数据，计数资料用（%）表示、采用χ2检验，计量资料用（±s）表示、采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗满意度比较见表2。

表2 两组治疗满意度比较 例（%）

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

两组止血时间比较。止血时间观察组（3.24±1.37）天，对照组（4.76±1.48）天，观察组止血时间短于对照组（P＜0.05）。

两组治疗24h后休克纠正情况比较。治疗24h后观察组休克纠正69例（92.0%），对照组休克纠正60例（80.0%），观察组休克纠正率显著高于对照组（P＜0.05）。

6 讨 论

消化性溃疡并失血性休克治疗时应补充血容量，避免因失血过多引发其他病症［3］。胃肠止血汤中白及、生地榆、乌贼骨粉收敛止血，改善出血症状；红参、炒白术、熟大黄培元气、补气生血，扩张肺动脉、脑动脉，改善血液循环，对休克症状进行纠正；仙鹤草、炒蒲黄活血止血；炙甘草保护胃黏膜，松弛平滑肌，促进ACTH的分泌，进而达到止血效果［4-5］。

综上所述，胃肠止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并失血性休克疗效较好。

［1］ 中华医学会.全国消化系统疾病学术会议资料及论文摘要选编（1978年11月21日至30日于杭州市）［C］.1979.

［2］ 朱文锋.中医内科疾病诊疗常规［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1999.

［3］ 张琼，刘海霞.不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究［J］.医学综述，2013，19（17）：3217-3218.

［4］ 李莉莉.中西医联合治疗消化性溃疡的效果与安全性［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（40）：113，291.

［5］ 洪焰.中西医联合治疗消化性溃疡38例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（16）：54-55.

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1004-2814（2017）07-0799-02

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