中药联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察

孙付霞

（河南省驻马店市中医院妇产一科，河南 驻马店 463000）

中药联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察

孙付霞

（河南省驻马店市中医院妇产一科，河南 驻马店 463000）

目的：观察中药联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效及复发情况。方法：70例按照随机数字表法分为两组各35例。两组均给予克霉唑栓治疗，观察组加用中药汤剂熏洗。结果：总有效率对照组低于观察组（P＜0.05），复发率对照组高于观察组（P＜0.05）。结论：中药联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎可改善临床症状，降低复发率。

霉菌性阴道炎；中药；克霉唑栓

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病，是由念珠菌引发的常见外阴阴道炎症性疾病，白色念珠菌为主要条件致病菌，病情易反复［1］。数据显示［2］，约10%～20%非孕妇及30%孕妇阴道中含有此种菌寄生，但菌量较少，不引起症状。当阴道局部或全身免疫能力下降，白色念珠菌将大量繁殖，从而诱发阴道炎症状。本研究用中药汤剂熏洗联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2015年10月至2016年9月我院收治的霉菌性阴道炎患者，按照随机数字表法分为两组各35例。观察组年龄20～48岁，平均（33.45±2.17）岁；病程1～40d，平均（17.53±2.48）d；已婚未生产18例，已婚已生产17例。对照组年龄21～48岁，平均（32.86±2.48）岁；病程1～40d，平均（18.12±2.08）d；已婚未生产16例，已婚已生产19例。两组年龄、病程及分娩史等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《中药新药临床研究指导原则》［3］。临床表现为阴部备痒难忍，带下呈现豆腐渣或凝乳样。

2 治疗方法

两组均于每晚临睡前在阴道内置入1粒克霉唑栓。

观察组加用中药汤剂熏洗。药用苦参10g，车前子10g，薄荷10g，野菊花10g，地肤子10g，黄柏10g，白鲜皮10g，牡丹皮15g，蛇床子15g，龙胆草15g，百部15g，蒲公英20g，土茯苓30g。加水2000mL水浸泡20min后煎煮30min，用双层纱布将药渣滤除收集药汁，坐浴熏洗，每次15min，日2次。

两组均连续治疗7天后统计疗效。均避免经期用药，且在治疗过程中禁止性生活及其他治疗阴道炎的药物。

3 疗效标准［4］

痊愈：临床症状消失，阴道分泌物实验室检查显示各项指标均恢复正常，且停药3个月经周期后无复发。显效：临床症状明显改善，实验室分泌物检查显示正常。无效：临床症状未改善，实验室检查阴道分泌物仍存在霉菌。

采用SPSS22.0软件处理，计数资料用（%）表示、采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组复发比较见表2。

表2 两组复发比较 例（%）

5 讨 论

霉菌性阴道炎属中医“阴痒”、“湿热带下”范畴。霉菌性阴道炎与肝脾功能失调密切相关。肝郁日久化热、脾失健运，湿热蕴结，流注下焦，带下量多，湿蕴生虫导致阴道瘙痒［5］。治疗以杀虫止痒、清热利湿、消肿止痛为主。中药坐浴熏洗可使药物直达患处，有利于药物的吸收。此外，坐浴熏洗有助于促进局部血管扩张，提高药物杀菌解毒的功效，并改善阴道内环境，抑制霉菌的生长及繁殖［6］。

研究结果显示，对照组总有效率明显低于观察组，复发率高于观察组，说明克霉唑栓联合中药汤剂熏洗可提高临床疗效，降低复发率。中药方中车前子、黄柏、土茯苓、龙胆草清热利湿，白鲜皮、蛇床子、地肤子、苦参、百部清热燥湿、杀虫止痒，蒲公英、土茯苓、野菊花清热解毒，野菊花、薄荷清热疏肝行气。诸药合用，杀虫止痒、消肿止痛［7］。克霉唑栓属临床常见的抗菌药，对念珠菌具有较强的抑制作用。两种治疗方式联合使用，内外兼治，药效持久，更好达到治愈的目的［8］。

综上所述，克霉唑栓联合中药汤剂熏洗治疗可更好改善症状，有效杀灭病原菌，降低疾病的复发率。

［1］ 辛宇红，邓春霞.洁阴康洗液配合硝酸咪康唑栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察［J］.河北医学，2016，22（3）：461-464.

［2］ 王娜梅，崔琳，马春芬，等.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察［J］.中国中药杂志，2015，40（5）：978-980.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.

［4］ 冯华萍，华沛旻，蒋频.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性［J］.中国妇幼保健，2015，30（27）：4741-4743.

［5］ 李晓梅，宋立峰，李红艳，等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究［J］.世界中西医结合杂志，2015，10（1）：59-61.

［6］ 董全芳.自拟中药内服、外洗方治疗霉菌性阴道炎临床观察［J］.东南大学学报（医学版），2015，34（2）：263-265.

［7］ 齐敏，王羡玲，杨秋玲.氟康唑联合苦参碱栓治疗霉菌性阴道炎500例［J］.中国药业，2015，24（7）：109-110.

［8］ 李文霞.凯妮汀治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察［J］.中国血液流变学杂志，2015，25（2）：203，222.

R711.31

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1004-2814（2017）07-0798-02

2017-03-23