中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

白云潇

（河南省西华县人民医院眼科，河南 西华 466600）

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

白云潇

（河南省西华县人民医院眼科，河南 西华 466600）

目的：观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：132例随机分为两组各66例。两组均用常规方法治疗，研究组加用复方血栓通胶囊及和血明目片治疗。结果：总有效率研究组96.97%、常规组84.85%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。最佳矫正视力以及黄斑中心凹的平均厚度研究组优于常规组（P＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论：中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效确切且无明显不良反应。

视网膜静脉阻塞；中西医结合；对照治疗观察

视网膜静脉阻塞是常见眼底血管疾病，其发生与血流动力学异常、动脉硬化、血压过高等密切相关，可导致黄斑出血、视力降低、视盘模糊水肿以及视网膜血液瘀滞等，严重损伤视力，甚至导致失明［1］。本研究用中西医结合方法治疗视网膜静脉阻塞疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共132例，均为我院2015年4月至2016年6月收治患者，随机分为两组各66例。常规组男36例，女30例；年龄42～78岁，平均（54.56±6.57）岁；病程5～60天，平均（24.12±4.63）天；视网膜中央静脉阻塞23例（23眼），视网膜分支静脉阻塞43例（56眼），颞上分支静脉阻塞27例（34眼），颞下分支静脉阻塞16例（22眼）；视力光感至0.2者32例（39眼），0.3～0.5者20例（24眼），0.6～0.9者14例（16眼）。研究组男37例，女29例；年龄42～77岁，平均（54.13±6.32）岁；病程5～61天，平均（24.57±4.89）天；视网膜中央静脉阻塞20例（21眼），视网膜分支静脉阻塞46例（61眼），颞上分支静脉阻塞29例（37眼）、颞下分支静脉阻塞17例（24眼）；视力光感至0.2者33例（40眼），0.3～0.5者19例（23眼），0.6～0.9者14例（16眼）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予低脂饮食指导，控制血压，保持良好心态。给予肌苷片0.4g，日3次口服；卵磷脂络合碘1～2片，日3次口服。

研究组加用复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司生产，国药准字Z20030017）3粒，日3次口服，治疗30天；和血明目片（西安碑林药业股份有限公司生产，国药准字Z20025067）5片，日3次口服。

两组疗程均为30天。

3 疗效标准［2］

显效：视力恢复病前水平，眼底出血吸收，眼底黄斑消除，水肿消失。有效：视力恢复2行，眼底出血减少，眼底黄斑减少，水肿减轻。无效：视力、眼底出血、眼底黄斑、水肿均无改善。

用SPSS21.0软件统计数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后最佳矫正视力及黄斑中心凹平均厚度比较见表2。

表2 两组治疗前后最佳矫正视力及黄斑中心凹平均厚度比较 （±s ）

表2 两组治疗前后最佳矫正视力及黄斑中心凹平均厚度比较 （±s ）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与常规组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 时期 BCVA水平 CMT水平（µm）研究组 66 治疗前 0.867±0.261 662.81±222.67治疗后 1.856±0.448*△281.22±141.34*△常规组 66 治疗前 0.857±0.261 652.55±231.67治疗后 1.532±0.427*321.05±150.42*

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

5 讨 论

视网膜静脉阻塞属中医“暴盲”范畴。病机为气阴两虚、脉络阻滞、肝阳拂郁。复方血栓通胶囊中丹参活血化瘀，黄芪、三七补气活血，玄参养阴生津。诸药合用，共奏活血化瘀、健脾渗湿、养阴益气之功。可扩张视网膜内毛细血管，抑制新生血管生成和扩张，减慢血小板凝聚，加速血流速度，降低血液黏度，降低眼部压力，预防血栓形成，改善眼部血液循环［3-4］。和血明目片有活血止血、逐瘀通络、清热祛湿、滋肝明目功效。方中生地黄、墨旱莲、牡丹皮凉血止血，蒲黄、丹参、赤芍、郁金活血化瘀通络，决明子、菊花、车前子、茺蔚子、墨旱莲、女贞子、夏枯草滋阴补肾、疏肝清热明目，黄芩、车前子、川芎清热除湿、行气开郁。全方活血祛瘀而不伤正，凉血止血而不留瘀，使瘀去血行，以达复明之效。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞疗效确切，且无明显不良反应。

［1］ 谭少华，陈奕慧，冯霞，等.注射用血栓通治疗心脑血管疾病的疗效及安全性［J］.海峡药学，2016，28（1）：124-125.

［2］ LOUVI A，CHEN L，TWO AM， et al.Loss of cerebral cavernous malformation 3 （Ccm3） in neuroglia leads to CCM and vascular pathology［J］.Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America，2011，108（9）：3737-3742.

［3］ 宋玫侠，李上.复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2017，21（1）：66-67.

［4］ 杨瑛.中西医结合治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿临床观察［J］.云南中医中药杂志，2016，37（1）：34-35.

R774.11

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1004-2814（2017）07-0778-01

2017-03-03