安胃煮散治疗上消化系统疾病呕吐临床研究

余 琴

（重庆市万州区中医院，重庆 404100）

安胃煮散治疗上消化系统疾病呕吐临床研究

余 琴

（重庆市万州区中医院，重庆 404100）

目的：观察安胃煮散治疗上消化系统疾病呕吐的临床疗效。方法：112例随机分为治疗组59例和对照组53例，治疗组给予安胃煮散治疗，对照组给予胃复安治疗。结果：两组总有效率比较无统计学意义，愈显率治疗组显著高于对照组（P﹤0.05）。结论：安胃煮散治疗上消化系统疾病呕吐疗效显著。

上消化系统疾病；呕吐；安胃煮散

上消化系统疾病通常伴有呕吐、恶心、反酸、胃痛等症状。笔者用安胃煮散治疗上消化系统疾病呕吐取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

共112例，均为2014年3月至2016年7月我院门诊及住院患者。急性胃炎35例、功能性胃肠病25例、反流性食管炎18例、胆汁反流性胃炎16例、消化性溃疡10例、心因性呕吐5例、不明原因3例。随机分为治疗组59例和对照组53例。治疗组男25例，女34例；年龄11～79岁；病程3天内28例，1周以内15例，1周以上16例。对照组男21例，女32例；年龄10～75岁；病程3天内20例，1周以内18例，1周以上15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：中医诊断标准参照《中医内科学》［1］呕吐的诊断标准。西医诊断标准参照《诊断学》［2］呕吐的诊断标准，经胃镜检查确诊为上消化道疾病。

排除标准：因为消化系统肿瘤，中枢性、全身性疾病引起的呕吐。

2 治疗方法

治疗组给予安胃煮散。药用姜半夏粉5g，山药粉15g，加冷开水约150mL调匀，煮沸成稀糊状，于饭前30min温服。

对照组给予胃复安片，每次5～10mg，每天3次，餐前30min服。严重呕吐可肌注胃复安10mg。

两组均治疗2天，治疗期间停用其他一切止呕药物。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：呕吐停止，随访2周未复发。显效：呕吐基本停止，偶有间断发作。有效：呕吐症状减轻，仍有间断发作。无效：呕吐无明显变化。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

对照组出现轻微肌震颤1例，头昏、倦怠等不适5例。治疗组无明显不良反应。

5 讨 论

呕吐为消化系统常见症状，临床常用胃复安（甲氧氯普胺）治疗。中医认为呕吐为胃失和降，气逆于上所致。安胃煮散取自清代张锡纯《医学衷中参西录》之薯蓣半夏粥，因煎煮不便，故改良为煮散剂。方中半夏为降胃安冲之主药，姜制止呕力增强，再和山药粉作粥，因呕吐之人饮汤水易吐，食粥则借其黏稠留滞之力，可以略存胃腑，以待药力发挥。且山药上能补肺生津，用半夏不虑其燥；下能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。山药与半夏皆无明显药味，故用于呕吐甚剧，不能服药者尤宜。药理研究证实［3］，半夏有抑制呕吐中枢的作用，并能显著抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，降低游离酸和总酸酸度及抑制胃蛋白酶活性，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。山药可缓解肠管平滑肌痉挛，增强雄激素样作用［4］。

综上所述，安胃煮散治疗上消化道疾病呕吐疗效较好。

［1］ 张伯臾.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1992：143.

［2］ 陈文彬，潘祥林.诊断学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：37.

［3］ 侯家玉.中药药理学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：169.

［4］ 刘永新.国家药典中药实用手册［M］.北京：中医古籍出版社，2011：448.

R256.312.1

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1004-2814（2017）07-0768-02

2017-02-23