改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究
2017-09-03徐晓明
徐晓明
(黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科,黑龙江 牡丹江 157000)
改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床探究
徐晓明
(黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院儿外科,黑龙江 牡丹江 157000)
目的分析改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果。方法选择2015年5月~2016年2月100例小儿包皮过长和包茎患儿并随机分组。传统组给予行包皮环扎术治疗,改良组给予改良包皮环扎术治疗。比较两组包皮过长和包茎治疗效果;手术平均时间、出血量;干预前后患儿术后感染、水肿等并发症发生率。结果改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组,P<0.05;改良组手术平均时间、出血量低于传统组,P<0.05;改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组,P<0.05。结论改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果确切,手术时间短,无明显出血,并发症风险低,美观度高,值得推广。
改良包皮环扎术;小儿包皮过长和包茎;临床效果
小儿包皮过长和包茎为儿科男性常见多发病,多采取手术治疗[1]。本研究分析了改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月~2016年2月100例小儿包皮过长和包茎患儿并随机分组。改良组3-14岁,年龄(7.31±2.17)岁。传统组3-15岁,年龄(7.45±2.12)岁。两组一般资料相似,P>0.05。
1.2 方法
传统组给予行包皮环扎术治疗,仰卧位,碘伏消毒皮肤,1%利多卡因进行阴茎根部局部后行环扎术。改良组给予改良包皮环扎术治疗。麻醉方法同上,包皮长者直接将包皮上翻,分离粘连,将包皮结石清除。包茎者需先扩张包皮外口再进行上翻。经扩张后仍无法上翻需用血管钳在包皮口背侧中线钳夹压榨2-3分钟以减少出血,再上翻。用蚊式钳在2点、4点和6点处进行包皮钳夹,尖端到达冠状沟后撤0.8~1.2厘米,以闭合钳口。选择合适大小支架经包皮口置入龟头和龟皮之间,用外固定钳固定包皮,再用弹力线在固定钳远端环绕打结,确保结扎牢固。
1.3 观察指标
比较两组包皮过长和包茎治疗效果;手术平均时间、出血量;干预前后患儿术后感染、水肿等并发症发生率。
显效:包皮和包茎恢复正常;有效:包皮和包茎情况改善;无效:经治疗症状无改善。包皮过长和包茎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4 统计学方法
SPSS 22.0软件统计,P<0.05代表差异显著,计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验。
2 结 果
2.1 两组包皮过长和包茎治疗效果相比较
改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组,P<0.05。见表1。
2.2 干预前后术后感染、水肿等并发症发生率相比较
改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组,P<0.05。见表2。
2.3 两组手术平均时间、出血量相比较
改良组手术平均时间、出血量低于传统组,P<0.05。见表3。
表1 两组包皮过长和包茎治疗效果相比较(n,%)
表2 干预前后术后感染、水肿等并发症发生率相比较(n,%)
表3 两组手术平均时间、出血量相比较(±s)
表3 两组手术平均时间、出血量相比较(±s)
组别 手术出血(mL) 手术完成时间(min)改良组 1.12±0.13 17.02±1.24传统组 19.34±1.91 40.14±2.72 t8.271 9.533P0.000 0.000
3 讨 论
传统包皮环扎术手术时间长,术后拆线过程可给患儿带来较大痛苦,容易出现水肿和感染等并发症,还可影响切口美观度[3]。相对于传统包皮环扎术而言,改良包皮环扎术手术时间更短,基本无明显出血,可减少术后水肿、感染等并发症发生,外观恢复更好,可缩短住院时间,减轻医疗负担。改良包皮环扎术治疗多分为四段缝合,可确保缝合美观度,加速伤口愈合。另外,术中缝合用5-0可吸收线,可弥补丝线缝合的组织损伤缺陷[4-5]。
本研究中,传统组给予行包皮环扎术治疗,改良组给予改良包皮环扎术治疗。结果显示,改良组包皮过长和包茎治疗效果高于传统组,P<0.05;改良组手术平均时间、出血量低于传统组,P<0.05;改良组术后感染、水肿等并发症发生率低于传统组,P<0.05。
综上所述,改良包皮环扎术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果确切,手术时间短,无明显出血,并发症风险低,美观度高,值得推广。
R726
B
ISSN.2095-8242.2017.026.5000.02