针对性护理干预在增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用

张映爽

(南阳市眼科医院 手术室 河南 南阳 473000)

针对性护理干预在增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用

张映爽

(南阳市眼科医院 手术室 河南 南阳 473000)

目的探究针对性护理干预在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割联合白内障超声乳化术围手术期中的应用效果。方法选取接受玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗的83例PDR患者，按建档顺序分组，对照组41例接受常规护理干预，研究组42例于此基础上接受针对性护理干预，分析比较两组干预前后生活质量评分及护理满意度。结果两组干预前生命活力、精力等生活质量评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组干预后生命活力、精力等生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理满意度为88.10%(37/42)，高于对照组51.22%(21/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可有效提升行玻璃体切割联合白内障超声乳化术PDR患者生活质量及护理满意度。

针对性护理干预；PDR；玻璃体切割；白内障超声乳化术

增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)为糖尿病严重并发症之一，患者多伴有白内障，若不及时诊治，可引起牵引性视网膜脱离、玻璃体积血，严重者可致盲。临床多予以玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗，但围手术期患者易出现负面情绪，而影响手术效果。有研究指出，在围手术期给予PDR患者护理干预可有效疏解其不良情绪，进而提高手术效果[1]。本研究将针对性护理干预应用于PDR患者，探究其在行玻璃体切割联合白内障超声乳化术围手术期的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取南阳市眼科医院2014年9月至2016年2月行玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗的83例PDR患者，按建档顺序分组。对照组41例，女19例，男22例，年龄32～71岁，平均(51.23±6.38)岁；研究组42例，女18例，男24例，年龄31～72岁，平均(51.48±6.56)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，且本研究经南阳市眼科医院伦理委员会审批同意。

1.2护理方法对照组接受常规护理干预，如简单介绍手术情况等。于此基础上研究组接受针对性护理干预：①给予针对性心理开导，消除患者紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，保证其以最佳心态面对下一步治疗；②指导患者养成健康饮食习惯，多食高蛋白及富含膳食纤维食物，同时要严格限制热量摄入，保证食盐日摄入量<6 g及脂肪日摄入量<35 g；③指导患者进行适当体育锻炼，以有氧运动为主，如慢跑、太极拳、步行等，最好于餐后1.5 h开始运动，且每次运动时间控制在40 min以内；④对吸烟患者进行健康教育，让其知晓吸烟危害而主动戒烟。

1.3观察指标干预前后应用SF-36评分量表评价两组患者生活质量(包括生命活力、精力)；统计比较两组患者护理满意度(分为满意与不满意)。

2 结果

2.1SF-36评分两组干预前生命活力、精力等生活质量评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组干预后生命活力、精力等生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较2组SF-36评分分)

2.2护理满意度研究组护理满意度88.10%(37/42)高于对照组51.22%(21/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

玻璃体切割联合白内障超声乳化术为PDR常用术式之一，由于术中需注入硅油或惰性气体，且需再次手术将硅油取出，故术后患者视力不能马上恢复，部分患者可出现暂时性视力下降，极易导致其对治疗产生不满情绪，甚至引起医患矛盾，对下一步治疗造成不良影响[2]。

本研究将针对性护理应用于接受玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗的PDR患者，优势在于：①告知患者吸烟易引起咳嗽，帮助其戒烟，在术前为患者准备止咳药，极力排除影响手术效果的不利因素；②由于患者心理状态会对手术治疗效果产生影响，根据患者心理状态给予针对性干预，重点讲解PDR相关知识及手术注意事项，疏解其负面情绪，确保其以正确心态面对手术治疗，进而有助于提高治疗效果；③告知患者遵医用药，有效避免血压波动，从而有助于减少术后眼内出血风险，同时告知患者健康饮食重要性，严格限制食盐及脂肪摄入量，有效控制血糖水平，进而有助于降低术后眼内感染风险；④指导患者进行慢跑、太极拳、步行等适当运动，且合理安排运动时间，有助于患者血糖控制，进而提升其生活质量[3-4]。本研究显示，研究组干预后生命活力、精力等生活质量评分高于对照组，且护理满意度高于对照组。结果充分提示对玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗的PDR患者行针对性护理干预，可有效提升其护理满意度及生活质量。

综上，针对性护理干预可有效提升接受玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗的PDR患者生活质量及护理满意度。

[1] 刘才妹.护理干预对老年糖尿病患者餐后2 h血糖监测率的影响[J].中国基层医药,2016,23(6):958-960.

[2] 张乔,张蓓,曾璐,等.增殖性糖尿病视网膜病变76例玻璃体切割术后护理体会[J].陕西医学杂志,2015,44(9):1272.

[3] 黄少萍,张小妮,张良.增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的护理[J].现代临床护理,2014,13(1):35-37.

[4] 付艳.糖尿病视网膜病变围手术期护理的研究进展[J].护士进修杂志,2015,30(20):1848-1853.

R 779.6doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.133

2016-12-19)