综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析

林敏

(夏邑县中医院 河南 商丘 476400)

综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析

林敏

(夏邑县中医院 河南 商丘 476400)

目的探讨综合护理干预对妊高症围产期患者的影响。方法选取2016年1-11月在夏邑县中医院接受治疗的妊高症围产期患者70例，采用随机数表法分为对照组和观察组，各35例。对照组施以常规护理干预，观察组施以综合护理干预，比较两组护理效果。结果对照组收缩压和舒张压高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组不良事件发生率(22.86%)高于观察组(2.86%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊高症围产期患者采用综合护理干预，护理效果显著，且有助于控制患者血压水平，改善妊娠结局。

综合护理干预；妊高症；围产期

妊高症是妊娠期特有的疾病，临床表现为高血压、水肿、抽搐、蛋白尿等，严重时可能导致患者昏迷、子痫甚至死亡，是围生儿和产妇死亡的主要原因之一[1]。大量研究表明，综合护理干预能够有效控制患者的血压水平，改善妊娠结局[2]。本研究通过对妊高症围产期患者施行不同的护理方案，探讨综合护理干预对妊高症围产期患者的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取夏邑县中医院2016年1-11月收治的70例妊高症围产期患者为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，各35例。观察组年龄20～35岁，平均(26.58±4.02)岁；对照组年龄21～36岁，平均(26.77±4.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组患者施以常规护理，重症患者给予双鼻导管吸氧，密切监测患者胎动、宫缩和胎儿发育情况，并指导患者用药。观察组采用综合护理，主要包括：①饮食干预，向患者讲解孕期基本的保健知识，减少患者食用容易引起血压升高的食物，告诫其低盐低脂低糖饮食，注重高能量、高蛋白食物的补充，为胎儿的正常发育提供营养。②心理干预，护理人员应积极与患者进行交流，向患者讲解该疾病、妊娠期以及分娩期的基本知识，消除患者紧张、焦虑情绪，积极主动配合治疗和护理。③子痫护理，对患者禁食禁水，将口鼻内痰液和分泌物及时吸出，并对患者皮肤、口腔、外阴部进行护理，采用降压、解痉、镇静等药物对病情的发展加以控制。④分娩护理，给予患者持续吸氧并监测血压水平，观察患者胎心和宫缩变化，胎儿前肩娩出时，应立即静脉注射10～20 U缩宫素，同时服用400 μg米索前列醇片。⑤产后干预，对患者进行皮肤护理，避免压疮的发生。密切观察患者的阴道出血量和子宫收缩情况，及时处理异常情况。若患者出现宫颈或外阴裂伤，需及时缝合。利用高锰酸钾对患者会阴部实施仔细清洗，确保会阴干燥清洁，密切观察患者尿液颜色及性质。

1.3观察指标比较两组患者血压情况和不良事件发生情况(包括胎儿窘迫和围生儿死亡)。

2 结果

2.1血压情况观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良事件对照组不良事件发生率高于观察组， 差异有统计学意义(χ2=4.590，P<0.05)。见表2。

表1 护理前后两组患者血压情况对比

表2 两组患者不良事件发生情况对比(n，%)

3 讨论

妊高症是妊娠期常见的并发症之一，可导致低出生体质量儿、早产、围生儿死亡等不良妊娠结局，近年来发病率呈逐年上升趋势，严重威胁母婴健康[3]。目前临床上主要采用降压、镇静、解痉等药物治疗，但由于患者容易合并紧张、焦虑等情绪，影响降压效果。研究发现，实施有针对性的综合护理干预，能够消除患者不良情绪，提高患者配合度，可提高护理效果，改善妊娠结局[4]。

本研究结果显示，护理干预后，观察组收缩压和舒张压、不良事件发生率低于对照组，表明综合护理干预能够显著降低妊高症患者血压水平和围产期不良事件的发生率。分析原因可能是综合护理干预中对患者饮食干预，促使患者养成良好的饮食习惯，有利于内分泌系统的稳定，从而提升机体对血压的自我调节能力；通过对患者实施全方位的心理干预，疏导患者不良情绪，消除患者心理压力，一定程度上可减轻临床症状；通过子痫护理、分娩时护理以及分娩后护理，密切监测患者的生命体征，及时处理异常情况，从而降低不良事件的发生率。

综上所述，对妊高症围产期患者采用综合护理干预，护理效果显著，且有助于控制患者血压水平，改善妊娠结局。

[1] 刘欣丽.38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会[J].护理研究,2016,30(9):1146-1147.

[2] 罗春,李安梅,张丽,等.一体化系统管理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果[J].中国妇幼保健,2015,30(2):191-193.

[3] 汪晓翠,吕红梅,张微.妊娠期膳食与妊娠期高血压疾病的关系[J].中华临床营养杂志,2016,24(2):106-109.

[4] 顾芳,邵耘,刘玫玫.妊娠期高血压疾病患者家属参与式护理59例效果观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(5):687-689.

R 473.71doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.123

2016-12-19)