全程护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果观察

刘延英

(平顶山市第一人民医院 急诊科 河南 平顶山 467000)

全程护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果观察

刘延英

(平顶山市第一人民医院 急诊科 河南 平顶山 467000)

目的探讨全程护理干预在急性酒精中毒患者护理中的应用效果。方法选取2014年12月至2017年1月平顶山市第一人民医院收治的67例急性酒精中毒患者，根据护理方法分为对照组33例，行常规护理，观察组34例于对照组基础上加用全程护理，统计比较两组坠床等不良事件发生率及护理满意度。结果观察组不良事件发生率为8.82%(3/34)，低于对照组的27.27%(9/33)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度为97.06%(33/34)，高于对照组的69.70%(23/33)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可减少患者急性酒精中毒后误吸等不良事件的发生率，提高患者护理满意度。

全程护理干预；急性酒精中毒；护理效果

急性酒精中毒为临床常见急性中毒性疾病之一，是指一次性饮用乙醇制剂超过了人体乙醇最大氧化量，导致中枢神经处于先兴奋后抑制状态。该病具有病情变化快、并发症多等特点，若未及时干预极有可能导致患者窒息或死亡。有学者指出，在对急性酒精中毒患者进行救治的同时予以一定护理干预，可提高抢救成功率，改善预后[1]。本研究旨在探讨全程护理干预在急性酒精中毒护理中的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月至2017年1月平顶山市第一人民医院收治的67例急性酒精中毒患者，按照随机数表法分组。对照组33例，男19例，女14例，年龄为20～50岁，平均(35.49±5.21)岁，饮酒量为308～1 205 ml，平均(782.82±30.17)ml；观察组34例，男21例，女13例，年龄为22～50岁，平均(36.53±5.17)岁，饮酒量为311～1 206 ml，平均(787.77±30.22)ml。两组年龄、平均饮酒量及性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2干预方法对照组实施常规护理干预，包括清除呕吐物及分泌物，严密监测患者意识状态、瞳孔大小及呼吸、心率等各项生命体征，必要时予以吸氧等。观察组于以上基础上实施全程护理干预。①救治前护理。入院后及时对患者进行乙醇检测，确认是否为急性酒精性中毒及中毒程度。②保护性护理。严密关注患者病情变化情况，每间隔15 min检查患者瞳孔，若出现瞳孔散大现象则及时告知医生并予以相应干预措施；对昏迷者加强营养支持，评估其昏迷程度，记录昏迷、清醒时间；若患者存在焦躁不安、兴奋多语、步态不稳则利用约束带进行控制(约束带于病情稳定后解除)；若出现呕血、呕吐等严重胃肠道反应，则暂时性限制其饮食，于症状缓解后给予适量清淡饮食；对存在应激性消化溃疡患者则实施护胃处理，必要时可给予适量奥美拉唑。③并发症护理。使用催吐法帮助患者将胃内容物排出体外，根据呕吐量及呕吐物颜色进行针对性处理，必要时可予以洗胃；若患者合并心血管疾病则加强心电监护(可根据情况予以一定的护心药物治疗)；若为卧床患者则将其头偏一侧，避免发生误吸。④健康宣教。耐心、详细为患者讲解酗酒的危害，告知其解酒常识及酒精中毒后急救措施，叮嘱家属督促患者戒酒，养成良好习惯。

1.3观察指标①统计比较两组误吸、跌倒、坠床、窒息及自伤等不良事件发生率。②应用满意度调查表，对护理满意度进行评估，总分100分。十分满意：90分以上；满意：75～90分；不满意：<75分。满意度为十分满意率与满意率之和。

1.4统计学分析应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不良事件发生率相比于对照组，观察组不良事件发生率(8.82%)较低，差异有统计学意义(χ2=3.877，P<0.05)。见表1。

表1 两组不良事件发生率比较(n，%)

2.2护理满意度观察组十分满意20例，一般满意13例，不满意1例，满意度为97.06%(33/34)；对照组十分满意16例，一般满意7例，不满意10例，满意度为69.70%(23/33)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.137，P<0.05)。

3 讨论

急性酒精中毒具有较高发病率且近年来该病患病人数越来越多。大量的酒精进入机体后可快速抑制患者中枢神经兴奋性，导致其出现运动失调、昏迷、代谢紊乱等症状，严重者甚至危及生命安全[2]。及时救治并予以科学、合理护理干预，可降低酒精中毒风险，减少或避免不良事件发生。

全程护理干预是由多个护士共同完成的新型护理措施，其强调护理人员的角色为协调者、结合者及合作者，将既往的以“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，以最少的医疗资源最大可能满足患者需求，从而提高医院整体护理质量。患者入院后通过快速评估、确认，不仅可避免误治事件发生，且可对患者病情进行分级，为治疗及护理方案的制定提供参考；急性酒精中毒患者病情变化快，严密观察病情，便于及时发现病情变化及潜在风险，利于医生及护理人员修订治疗及护理计划，从而消除潜在危险因素，减少不良事件及并发症的发生，促进良好预后。急性酒精中毒的发生多与患者酗酒及不了解相应解酒知识有关，通过对患者进行相关健康知识讲解，提高其对酗酒危害的认知及对解酒知识、方法的知晓度，促使其养成良好生活、行为习惯，避免酒精中毒的再次发生。本研究结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示对急性酒精中毒患者给予全程护理干预可减少不良事件的发生；观察组护理满意度高于对照组，表明全程护理干预可提高护理满意度。

综上，全程护理干预应用于急性酒精中毒患者效果显著，不良事件发生率低，护理满意度高，值得推广应用。

[1] 刘金茹,王阿静.预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生及心理状态影响[J].昆明医科大学学报,2014,35(9):95-98.

[2] 刘芳芳.急性酒精中毒的急救和护理[J].山西医药杂志,2014,43(24):2964-2965.

R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.116

2017-02-22)