复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果分析

廖金光

(上蔡县人民医院 皮肤科 河南 驻马店 463800)

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果分析

廖金光

(上蔡县人民医院 皮肤科 河南 驻马店 463800)

目的探讨复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果。方法选取上蔡县人民医院皮肤科2015年5月至2016年10月收治的70例慢性湿疹和神经性皮炎患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，各35例。给予对照组氢化可的松治疗，给予观察组复方氟米松软膏治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎效果显著，不良反应少，值得临床推广。

复方氟米松；慢性湿疹；神经性皮炎；临床疗效

慢性湿疹和神经性皮炎属于皮肤科常见的慢性皮肤病，发病机制复杂，发病率较高，其病理过程目前尚不明确，多数学者认为该病的发生可能与真菌感染和遗传因素有关。患者自觉瘙痒难耐，剧烈抓搔后，可出现皮肤苔藓样变。本病易反复感染，根治困难，临床上缺乏有效的治疗手段，多采用糖皮质激素如氢化可的松进行对症治疗，短期内有较好的抗炎止痒作用，但长期应用可出现耐药性，且停药后容易复发，远期疗效不佳。本研究探讨复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的临床效果，以期为今后治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选取上蔡县人民医院皮肤科2015年5月至2016年10月收治的70例慢性湿疹和神经性皮炎患者，所有患者均符合皮损范围局限、总面积不大于体表面积的10%，且排除病毒、细菌和真菌感染者，2周内未使用糖皮质激素类药物。采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，各35例。对照组中男22例，女13例，年龄19～65岁，平均(34.5±14.7)岁；观察组中男25例，女10例，年龄18～64岁，平均(33.2±15.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组患者氢化可的松软膏(吉林嘉美得科技制药有限公司，国药准字H20073198)治疗，用药前清洁患部，均匀涂抹并揉搓1～2 min，早晚各1次，共治疗两周；观察组给予复方氟米松软膏(澳美制药厂，HC20140031)，用药方法和治疗时间与对照组均相同，两组患者治疗期间均不使用其他抗生素药物。

1.3评价标准①根据治疗前后皮损缓解程度判定疗效指数，疗效指数=(治疗前面积-治疗后面积)/治疗前面积×100%。分为痊愈：皮肤破损及瘙痒症状完全消失，疗效指数不小于95%；显效：皮肤破损及瘙痒症状明显缓解，疗效指数不小于65%；有效：皮肤破损及瘙痒症状有缓解，疗效指数不小于20%；无效：皮肤破损及瘙痒症状未见缓解，疗效指数20%以下。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。②观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。

2 结果

2.1总有效率观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者总有效率比较(n，%)

2.2不良反应观察组治疗期间皮肤红肿2例，刺痛感1例，不良反应发生率8.57%；对照组皮肤红肿3例，刺痛感3例，不良反应发生率17.14%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性湿疹和神经性皮炎属于慢性炎症性皮肤疾病，常发于患者手、足、肛门和小腿等处，由于瘙痒剧烈，容易反复发作，影响患者生活质量。目前临床上常用皮质类固醇类药物治疗慢性皮炎，但由于慢性湿疹和神经性皮炎病程长，病情迁延不愈，长期应用皮质类固醇制剂易出现皮肤干燥、大量色素沉着等不良反应。因此，寻求一种可长期应用、疗效显著并且不良反应少的药物具有重要临床意义。相关研究显示，慢性湿疹和神经性皮炎患者患病部位皮肤检测出病原微生物远远高于正常患者皮肤，细菌、真菌等感染和本病的发展有密切关系[1]。不良的生活饮食习惯和内分泌功能紊乱等亦可导致这两种疾病的发生。目前临床上治疗方法包括封闭治疗、心里辅助治疗、激光治疗和皮损内注射法等，但药物治疗由于使用方便，被临床广泛应用。复方氟米松软膏是由匹伐酸氟米松和水杨酸制成的复方药剂，其中匹伐酸氟米松具有抗炎、抗过敏、抗增生和免疫抑制作用，药效持久，患者皮肤耐受性好[2]。水杨酸不仅可以有效杀死细菌和真菌，同时还能够稳定酸性皮质，促进角质层分离和脱屑，加快皮质激素渗透角质层，提高皮质激素药物效果，有效改善患者皮肤瘙痒等症状[3]。本研究结果显示，观察组患者治疗2周后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，表明复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎效果优于氢化可的松，药物作用起效快，不良反应少，可作为改善症状的有效方案，值得推广使用。

[1] 郭伟.曲安奈德尿素软膏与复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎效果的临床比较[J].中国医药指南,2016,14(11):167-168.

[2] 刘栋华,梁伶.复方氟米松软膏多中心、随机、自身对照治疗湿疹皮炎的临床研究[J].中华皮肤科杂志,2011,44(6):451-452.

[3] 黄建明.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J].大家健康,2017,11(3):142-143.

R 751.05doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.083

2017-03-26)