莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎患者的效果分析

申茹

(淇县人民医院 呼吸科 河南 鹤壁 456750)

莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎患者的效果分析

申茹

(淇县人民医院 呼吸科 河南 鹤壁 456750)

目的探讨莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年5月淇县人民医院收治的慢性支气管炎患者82例，按治疗方案不同分为两组，各41例。对照组接受莫西沙星治疗，观察组接受莫西沙星+盐酸氨溴索注射液治疗。比较两组患者治疗后总有效率、炎性因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)]变化情况、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%高于对照组的70.73%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为2.44%低于对照组的19.51%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎患者效果良好，可显著改善患者症状，有效降低不良反应发生率，加快患者康复进程。

莫西沙星；盐酸氨溴索；慢性支气管炎

慢性支气管炎指气管、支气管及支气管黏膜与周围组织出现非特异性慢性炎症，由刺激性烟雾、有害气体等刺激气管黏膜，形成支气管慢性炎症[1]。临床主要表现为咳嗽、喘息、咳黏膜痰等症状，严重时出现呼吸衰竭。多发人群为老年人，严重威胁患者生命健康。目前，药物治疗是慢性支气管炎常见临床治疗方法，因药物品种繁多，治疗效果不一[2]。因此，本研究选取82例慢性支气管炎患者，探讨莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者症状改善及康复进程的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月至2016年5月淇县人民医院收治的慢性支气管炎患者82例，按治疗方案不同分为两组，每组41例。对照组男24例，女17例，年龄52～75岁，平均年龄(60.48±4.02)岁，病程5～10 a，平均病程(7.13±1.65)a；观察组男23例，女18例，年龄53～74岁，平均年龄(60.07±4.63)岁，病程4～10 a，平均病程(6.92±2.83)a。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计意义(P>0.05)，有可比性。

1.2纳入及排除标准纳入标准：经X线片、实验室检查确诊为慢性支气管炎；无药物过敏史。排除标准：长期酗酒患者；心肺功能衰竭患者；肾、肝脏功能障碍患者；文盲者。

1.3治疗方法给予两组患者低流量吸氧，使患者血氧饱和度稳定在92%以上，同时给予抗感染治疗等。

1.3.1对照组 接受莫西沙星(南京优科制药，国药准字H20130039)治疗，200 mg/次，2次/d，静脉滴注，持续治疗7 d。

1.3.2观察组 在对照组基础上，加用盐酸氨溴索(国药集团国瑞药业，国药准字H20113358)，15～30 mg盐酸氨溴索+0.9%氯化钠溶液5 ml，15 min/次，2次/d，雾化吸入，持续治疗7 d。

1.4观察指标①比较两组治疗总有效率。显效：喘息、咳痰、咳嗽等各项临床症状消失，TNF-α、IL-8、IL-6指标正常；有效：临床症状减轻，各项指标改善；无效：临床症状无明显变化或加重，炎性指标无明显改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②比较两组治疗前后各项炎性因子水平，包括TNF-α、IL-8、IL-6。③比较两组不良反应发生情况。

2 结果

2.1总有效率对照组显效14例，有效15例，无效12例，总有效率为70.73%(29/41)；观察组显效20例，有效18例，无效3例，总有效率为92.68%(38/41)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计意义(χ2=6.609，P=0.010)。

2.2各项炎性因子水平治疗前两组TNF-α、IL-8、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6 水平低于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。见表1。

2.3不良反应对照组出现恶心5例，呕吐3例，不良反应发生率为19.51%(8/41)；观察组出现恶心1例，不良反应发生率为2.44%(1/41)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计意义(χ2=6.116，P=0.013)。

表1 两组患者治疗前后各项炎性因子水平比较

3 讨论

慢性支气管炎主要由细菌、病毒反复感染造成，具有易反复、病程长等特点。若合并肺部感染，咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，易导致患者发生气管堵塞、出现呼吸衰竭及肺气肿，严重影响患者生活质量[3]。目前，临床治疗慢性支气管炎多采用平喘解痉、抗炎、低流量吸氧、抗感染等手段。

莫西沙星是第四代广谱抗生素，属于喹诺酮类药物，具有较强肺部渗透性及高活性，治疗肺部感染效果较好，且抗菌活性较强，可干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶，从而发挥抗菌作用，具有良好的抗菌效果[4]。盐酸氨溴索是一种祛痰药，作为黏液溶解剂，具有加速分泌物溶解、排出黏痰、促进黏液分泌恢复、减少黏液滞留呼吸道等优点。此外，盐酸氨溴索可直接作用于呼吸道黏膜发挥作用，加速痰液排出、提升呼吸道清除黏膜能力、促进呼吸道纤毛摆动，促进肺泡表面活性物形成，抑制炎性因子释放[5]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗后观察组TNF-α、IL-8、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)，提示莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者临床治疗效果良好，可显著改善患者炎症状态；本研究结果还显示，观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)，提示莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液应用于慢性支气管炎能有效降低不良反应发生率，有利于患者康复。

综上可知，莫西沙星联合盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者临床治疗效果良好，可显著改善患者症状，有效降低不良反应发生率，值得推广。

[1] 卢慧,郁凌飞.布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].中国基层医药,2015,22(4):600-601.

[2] 张明华,税明明,姚俊,等.头孢呋肟联合痰热清治疗老年慢性支气管炎患者的效果及对血气指标、炎性因子的影响[J].疑难病杂志,2015,14(10):1027-1029.

[3] 胡涛,卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1576-1577.

[4] 张天托,陈平,陈成水,等.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性加重疗效及安全性多中心观察[J].中国实用内科杂志,2015,35(5):464-466.

[5] 孙丹,杨硕,吴瑕,等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(2):86-88.

R 562.2+1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.067

2016-11-16)