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经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

2017-09-03张峰

河南医学研究 2017年15期
关键词:硬化性经颅颈动脉

张峰

(郑州市金水区总医院 超声科 河南 郑州 450008)

经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值

张峰

(郑州市金水区总医院 超声科 河南 郑州 450008)

目的对经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断效果进行分析。方法选取2015年5月至2016年10月在郑州市金水区总医院治疗的大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者38例为观察组,非脑梗死患者38例为对照组。对两组患者进行经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声检查。观察两组患者的颈动脉粥样硬化斑块类型。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声在大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断中具有较高的应用价值,颈动脉粥样硬化斑块性质越恶劣,脑梗死的发生率越高。

颈动脉粥样硬化斑块;大脑中动脉粥样硬化性脑梗死;经颅彩色多普勒超声;颈动脉血管超声

大脑中动脉粥样硬化性脑梗死属于脑梗死的一种类型,病发率较高,病情复杂不易确诊[1],因此尽早准确的诊断对患者及时有效的治疗有重要意义。本研究旨在对经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月至2016年10月在郑州市金水区总医院治疗的大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者38例为观察组,男20例,女18例,年龄48~76岁,平均(60.3±3.7)岁;非脑梗死患者38例为对照组,男21例,女17例,年龄49~78岁,平均(61.7±4.1)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2检查方法采用意大利百胜(MyLab Twice)型多功能彩色多普勒超声诊断仪,由专人测定,选择5~7 MHz探头扫描双侧颈动脉;采用德国生产的DWL2000经颅多普勒,探头频率为2.0 MHz进行检查,对检测出斑块的患者进行进一步观察,观察斑块的部位、性质和数量等。

1.3观察指标比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率,并根据斑块的部位、性质、数量以及神经功能的缺损程度等将颈动脉粥样硬化斑块类型分为轻型、中型以及重型。

1.4统计学方法选用SPSS 18.0进行数据处理,定性资料以(n,%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组颈动脉粥样硬化斑块的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率比较(n,%)

3 讨论

脑梗死疾病是一种由脑部的主干动脉阻塞引起的脑血管疾病,常见为颈内动脉、大脑中动脉供血区域,而颈动脉粥样硬化主要累及患者的肌弹力动脉,经常会导致患者血管管腔闭塞甚至破裂[2]。

脑血管疾病是神经科极为常见的疾病之一,发病的原因比较复杂,受多种因素的影响[3]。颈动脉粥样硬化是引发脑梗死的重要原因之一,大脑中动脉粥样硬化性脑梗死主要受到颈动脉粥样硬化的影响,随着颈动脉粥样硬化程度的逐渐加深,大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者的发病率越高,脑梗死的程度越高[4]。通过彩超对患者进行颈动脉粥样硬化的检查,可以有效地显露出斑块的部位、性质、数量等,也可以反映周围软组织的情况[5]。经过彩超检查,发现颈动脉粥样硬化患者的斑块发生破裂、出血,最后导致发生脑梗死。动脉粥样硬化是动脉硬化中最为常见的类型,颈部动脉粥样硬化会导致颈部动脉血管壁变厚且失去弹性,逐步发展成为颈动脉粥样硬化斑块[6]。经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声检查可以将患者的病灶较为清晰地显示出来,进而根据病灶的具体情况进行正确的诊断。

综上所述,经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声检查能够有效地帮助患者进行早期的临床诊断,值得临床进一步推广使用。

[1] 李玲君,王克伟,王嘉琼.彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值[J].现代医用影像学,2015,24(4):599-600,609.

[2] 牛宏珍,勇强,袁嘉,等.术中超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究[J].中国超声医学杂志,2017,33(1):1-3.

[3] 李映雪,高雪雷.探讨经颅多普勒评价瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(1):32-34.

[4] 徐文锐,汪锦幸,胡勇,等.经颅超声溶栓联合阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效[J].医学综述,2017,31(1):179-182,186.

[5] 赵博.彩色多普勒超声下颈动脉粥样硬化斑块特征与脑梗死相关性分析[J].中国现代药物应用,2016,10(14):48-49.

[6] 王智明,李淮玉,李凤.颈动脉超声结合脂联素和超敏C反应蛋白在动脉粥样硬化脑梗死中的临床研究[J].实用医学杂志,2016,32(5):799-802.

R 445.1doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.036

2017-01-16)

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