探讨护理组长在护理层级管理中的作用

曾成惠

四川省第二中医医院院办公室，四川成都 610031

探讨护理组长在护理层级管理中的作用

曾成惠

四川省第二中医医院院办公室，四川成都 610031

目的 分析护理组长在护理层级管理过程中的重要价值。方法 选取2016年1—12月，该院46名护理人员作为研究对象，随机分为观察组、对照组。观察组开展护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理，对照组则开展常规护理管理，对比两组护理人员专业知识考核成绩、病区护理质量评分及医生、患者满意度评分。结果 观察组专业技术操作及理论知识得分均高于对照组，病区护理质量评分及医生、患者满意度评分也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理组长可提高护理层级管理效果，建议在临床上推广。

护理组长；护理层级管理；护理质量；满意度

根据相关调查得知[1]，医院护理工作受多方面因素的影响，导致护患关系紧张，影响护理工作的顺利开展，如医院未开展科学的层级管理，多层次护理人员存在薪资不明、待遇不等的现象，医疗机构护理人员缺乏，再加上护理人员排班上没有坚持工作量均衡原则、患者需求原则及公平/效率原则，导致护士护理工作的积极性下降，不能为患者提供优质护理服务，不利于良好护患关系的建立，导致医院护理水平下降。因此需要建立护理层级管理，明确护理人员的职责及相关待遇，为不同类型患者提供个体化护理，确保护理工作开展的有效性。护理层级管理在解决医院护理管理过程中人资匮乏问题方面价值显著，可实现人力资源的优化配置。护理层级管理在科室中组建专业的护理小组，并确定护理组长，能够有效提高护理管理质量，临床应用范围广泛。2016年1—12月期间，该院开展护理层级管理模式，主要分析了护理组长在护理层级管理过程中的重要作用，得出护理组长在提高护理层级管理质量方面价值显著，现报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1 —12月，该院46名护理人员作为研究对象，随机分为观察组、对照组各23名，均为女性。观察组年龄 21～49 岁，平均（31.25±2.28）岁，副主任护师 1 名，主管护师5名，护师8名，护士9名。对照组年龄22～49岁，平均（31.27±2.27）岁，副主任护师 1名，主管护师 4名，护师9名，护士9名。该次所有研究对象均有3年以上的工作经验，学历在中专水平以上。两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05)，可展开对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理管理，护理人员主要为护士长及责任护士。观察组开展护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理，充分发挥护理组长在层级管理中的领导作用，护理组长的主要职责就是参加医疗查房、医护交班工作、护理会诊及组织护理查房等，具体内容如下：①密切观察新入院患者、危重患者、疑难患者以及开展特殊治疗患者的相关病情变化，对患者具体情况进行专科、安全、特殊评估，以便于医生开展相关诊治工作。②加强患者的健康宣教工作，提高其认知水平，掌握患者心理状态，及时了解患者对护理工作的意见及建议，帮助其及时解决；并对出院患者开展随访工作。③护士长未处于工作岗位时，护理组长可以暂时实施护士长的相关权利，确保护理团队保持团结，协调处理相关工作；并及时对不良事件、突发事件及职业暴露等问题进行程序上报。④指导并督促下属护理人员书写护理文书，并保证护理文书的准确性及清晰性；进行专科理论知识考核及操作实践的考核。⑤检查患者治疗期间的特殊用药情况，保证用药的安全性，并加强专科护理指导工作。

1.3 观察指标

对两组护理人员的专业技术操作及理论知识进行考核。由护士长对两组护理人员病情护理管理质量进行评估，评估内容主要有基础护理、护理文书、危重患者管理等方面，100分为满分，分值越高，表示病情护理管理质量越好。另外，由护士长组织无记名方式向住院患者及医生发放调查表，调查护理满意度情况，100分为满分，分值越高，表示护理满意度越好[2]。

1.4 统计方法

数据资料用SPSS 19.5统计学软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，行 t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组知识考核情况对比

观察组专业技术操作及理论知识考核得分均高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组知识考核情况对比[（±s），分]

表1 两组知识考核情况对比[（±s），分]

组别 理论知识 专业技术操作观察组（n=23）对照组（n=23）tP 89.05±3.25 77.11±2.82 13.308 0.000 90.82±3.31 79.67±2.95 12.060 0.000

2.2 两组病区护理管理质量及满意度评分比较

观察组病区护理管理质量评分、医生满意度评分及患者满意度评分均高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

3 讨论

在医院管理过程中，受护理人员水平差异大、薪资待遇不明、患者护理满意度不理想等因素的影响，不利于医院的可持续发展，现阶段，实施层级管理方法取得了理想效果，在提高医院护理质量，提升护理水平及增加满意度方面价值较高。护理层级管理模式是现代化护理理念不断更新的产物，其核心就是提升护理人员的工作质量及专业技能，从而为患者提供优质的、安全的护理服务。

表2 两组病区护理管理质量及满意度评分比较[（±s），分]

表2 两组病区护理管理质量及满意度评分比较[（±s），分]

组别 病区护理管理质量评分 医生满意度评分 患者满意度评分观察组（n=23）对照组（n=23）tP 95.23±2.87 88.11±2.31 9.268 0.000 93.05±2.67 89.82±2.55 4.196 0.000 97.82±2.65 92.81±2.18 7.002 0.000

护理层级管理模式在实施过程中，需要在科室内建立护士长-护理组长-责任护士的护理小组，在该小组内护士长主要工作职责就是优化护理方案、分析护理质量、评估小组成员的专业水平；护理组长主要是落实改进方案，并实施质量建设；责任护士就是将具体的护理操作落实在日常工作中，明确护理工作的落实情况[3]。护理组长在层级管理过程中作用十分重要：①可以提高护理人员的专业技能，选择理论及实践水平较高的主管护师担任组长，并由组长指导责任护士开展相关护理工作，同时还担任着培养护理人员的任务，所以能够一定程度提升护理人员的专业水平[4]。②护理组长开展护理工作中，分管的病床相对较少，可以充分评估患者的特殊病情、观察其病情变化情况，并对患者开展相关健康宣教工作，及时为他们解决问题，从而提高该病区护理管理质量及患者护理满意度。③护理组长和临床较为贴近，能够及时和医生进行沟通，准确落实医嘱，从而可以增加医生的护理满意度。该次研究的观察组专业知识考核成绩、病区护理管理质量评分及医生、患者护理满意度均高于对照组[5]。

综上所述，护理组长能够提高护理层级管理效果，提高护理人员的专业水平，改善病区护理管理质量，从而增加护理满意度，促进医院可持续发展，临床推广价值高。

[1]郭红，李东晓，金玲，等.探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义[J].现代生物医学进展，2014,14（7）：1361-1364.

[2]徐蕾.护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨[J].赤峰学院学报：自然版，2015,31（24）：56-58.

[3]张文惠，王华萍.科室单位设置护理组长对护理层级管理的作用[J].实用医药杂志，2014,31（11）：1036-1037.

[4]贺锦莉,姜艳娟,魏娟.护理组长在ICU护理管理中的作用[J].河北联合大学学报：医学版，2012(4)：574-575.

[5]彭维.护理组长在实施护理层级管理制度中的作用分析[J].中国卫生产业，2012(7)：56.

Study on Effect of Nursing Team Leaders in the Nursing Layer Management

ZENG Cheng-hui
Office,Sichuan Second Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chengdu,Sichuan Province,610031 China

ObjectiveTo analyze the important value of nursing team leaders in the nursing layer management.Methods 46 cases of nursing staff in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups,and the control group adopted the routine nursing management,while the observation group adopted the head nurses-nursing team leaders-responsibility nurses layer management,and the professional knowledge examination score,ward nursing quality score and satisfactory degree of doctors and patients were compared between the two groups.Results The professional operation and theoretical scores in the observation group were higher than those in the control group,and the ward nursing quality score and satisfactory degree score of doctors and patients were higher than those in the control group,and the differences were obvious （P＜0.05）.Conclusion The nursing team leaders can improve the nursing layer management effect,and it is suggested to be promoted in clinic.

Nursing team leader;Nursing layer management;Nursing quality;Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0011-02

2017-03-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.011

曾成惠（1974-），女，四川宜宾人，本科，主任护师，研究方向：护理管理。