放射科医疗纠纷原因及防范对策

谭毅

遂宁市第三人民医院放射科，四川遂宁 629000

放射科医疗纠纷原因及防范对策

谭毅

遂宁市第三人民医院放射科，四川遂宁 629000

目的 研究放射科产生医疗纠纷的原因以及相关的防范对策。方法 对该院放射科2011年6月—2016年3月发生的医疗纠纷事件进行回顾性分析，分析产生医疗纠纷的原因，并根据这些原因制定出针对性的防范对策。结果20起护患纠纷中，20%由患者的原因造成的护患纠纷，70%是由院方原因造成的护患纠纷，还有10%是设备造成的医疗纠纷；措施实施后，患者的满意度显著提高。结论 放射科要根据自身的实际情况，采取相对应的措施来提高医务人员的责任意识，对各种规章制度进行完善，及时更新各种医疗设备，有效降低医疗纠纷发生率。

放射科；医疗纠纷；原因；防范对策

随着社会的不断发展与进步，人们的法律意识也不断加强，各种医疗维权事件也不断出现[1]。近几年来，我国医疗纠纷发生率较高，这不仅对医院的正常秩序造成了巨大影响，而且在很大程度上影响了医院的声誉[2]。在医院中，放射科是一个十分重要的科室。为研究放射科产生医疗纠纷的原因以及相关的防范对策，该研究对2011年6月—2016年3月该院放射科发生的医疗纠纷事件进行回顾性分析，研究发生的原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月—2016年3月该院放射科一共发生20起医疗纠纷，其中有2起投诉到医院，经院方进行协调处理，其他医疗纠纷被投诉到科室进行调解，均没有造成严重的影响。

1.2 方法

对医疗纠纷的原因进行认真研究与分析，采用针对性的措施将其改善之后，对放射科中的100例患者进行随机调查，对比分析实施前后患者的满意度。

1.3 观察指标

对实施前后患者的满意度进行科学的比较与分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件分析，计数资料取率（%），组间对比采取χ2检验，计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 纠纷原因分析

对2011年6月—2016年3月医院放射科医疗纠纷的发生情况进行统计分析后得知，造成医疗纠纷的原因主要来自于院方、患者以及设备这3方面。20起护患纠纷中，20%由患者的原因造成的护患纠纷，70%是由院方原因造成的护患纠纷，还有10%是设备造成的医疗纠纷。见表1。

表1 放射科医疗纠纷发生情况分析

2.2 满意度调查

在措施实行前后，对患者的满意度进行对比性的研究分析可知，措施实施后，患者的满意度显著提高（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

3.1 医疗纠纷原因分析

该研究通过研究可知，引发放射科医疗纠纷的原因主要来自于院方、患者以及设备3个方面。

（1）院方原因。①医护人员的服务意识不强、态度比较生硬且不能与患者进行积极主动的沟通。根据不完全统计，大约有70%～80%左右的医疗纠纷是由服务质量问题所造成的，并不属于医疗事故。现有的医疗卫生体制将医院逐渐推向了市场，患者作为消费者，有权在治疗过程中享受到满意的服务，他们希望能够在检查和治疗的过程中感受到被重视、应有的关心与体贴。部分医护人员在工作过程中将重点放在技术操作以及诊断上，而没有重视服务质量，特别是在和患者及其家属进行交流与沟通的过程中，缺乏足够的热情与耐心，语气十分生硬，甚至是命令式的口气，面对患者及其家属的询问所表现出来的不耐烦，淡漠的表情，没有进行主动性的服务，对患者的权利漠不关心，这会在无意之中影响患者的情绪，对患者造成的身心造成不同程度的伤害，极易导致患者及其家属的不满，进而埋下了医疗纠纷的种子。②部分医护人员没有足够的责任心，在工作过程中不认真，阅片时考虑不周详、写错拍片号码、照片拍错和误拍等事件常有发生；个别护理人员不能严格按照诊疗的具体操作流程进行工作，因为误诊很容易造成医疗纠纷的发生。③医生不能进行细致的检查，导致申请单上某些部位的检查存在欠缺，不全面的临床资料和拍错的片子，致使问题不能得到全面且有效的解决。由于加照和重拍带来了一系列不必要的麻烦，不仅患者的诊疗时间耽误了，无意中使得治疗费用也增加了，为此极易引发不必要的医疗纠纷。除此之外，科间没有进行通畅的协调，对患者及其家属没有给出统一的解释，进而会造成医疗纠纷的发生，在治疗过程中，医护人员没有交代清楚相关事项，如不能清楚地将检查之前的准备工作交代好，进而导致患者的检查时间延误或者对检查质量造成严重的影响，引发家属不满，这也会造成纠纷发生。④不能认真对待带教实习生，经常把他们当做苦力来使用，放手又放眼，让实习生单独进行操作而出现失误所引发的各种医疗纠纷往往不在少数。

表2 措施实行前后患者满意度分析

（2）患者。①患者因为缺乏对放射科的了解，因此在检查过程中会出现不满现象，部分患者会由于不能达到要求而故意刁难医护人员，或者由于自身不良的经济状况会对医疗费用表示质疑。②部分患者无理取闹，想要通过医疗纠纷来获取经济赔偿，基于现阶段相关法律本身存在非常明显的滞后性，某些患者便希望通过引发不必要的医疗纠纷来获得经济补偿。

（3）设备原因。医院医疗设备故障以及老化都会延误患者治疗的时间或者因为误诊而引发医疗纠纷。

3.2 医疗纠纷防范对策

3.2.1 院方 ①开展相关的教育活动，不断提高医护人员的服务意识，促进服务态度的改善，让其充分认识到自身工作的重要性。在实际工作中，确保医护人员能够始终本着“以人为本和以患者为中心”的原则与服务理念，对患者切身利益进行充分的考虑，对患者的身心感受进行有效的关心与尊重，能够做到一视同仁，不区别对待不同情况的患者，为每一位患者竭尽所能地提供最真诚的帮助，对患者的境况给予充分的理解与体谅，用自己的实际行动和良好的服务态度去打动每位患者。

②强化与患者之间的积极沟通，以此将和谐的医患关系构建起来。解释的细致耐心和语言沟通的良好在一定程度上是医护人员做好本职工作的重要基础。医护人员在工作过程中要注意保持热情的态度，用温和的语气耐心解答患者提出的问题，体谅患者当时的心情和痛苦，对于患者存在的各种疑问都能够做到耐心、细致的讲解，充分尊重患者的知情权，让患者充分感受到的温暖，提高患者的检查配合度，从而有助于良好医患关系的建立。

③通过学习相关的法律法规，以此来加强法律意识，树立法制观念，以此来促进自我保护能力的显著提高，严格按照各项规程操作，强化岗位职责。强化实习生的带教工作，带教教师需要对学生的行为和学习负责，认真规范带教，避免发生医疗纠纷。

④强化对科室的管理，以此来促进医技人员整体素质的显著提高。科室通过各项规章制度的建立和健全，实现对各项操作流程与工作程序的科学规范，科室主任需要每天进行必要的督促检查，及时发现并解决问题；医护人员在工作过程中需要进行相互监督和协作，通过取长补短以此来促进自身业务水平的不断有效提高；要采用工作责任制的管理制度，将工作人员的责任意识不断增强，使其树立起医疗纠纷防范意识，进而熟练掌握相关专业知识以及操作技术。

⑤强化对相关设备和仪器的管理，定期就要对设备进行必要的维修与保养，严格控制交接班，当发现故障时能够在第一时间内，迅速根据故障产生的原因、部位等制定科学的解决方案，以此确保设备能够正常运转。

3.2.2 患者 放射科工作人员要向患者详细讲解工作过程中的相关注意事项，并且向其大力普及相关的法律知识，从法律的高度来规范自身行为，在工作过程中，要严格按照医疗常规、操作流程以及相关的法律法规进行操作，防止医疗纠纷的发生。

3.2.3 医疗设备 医院要根据实际情况对设备进行及时的维护与更新，适时引进先进的医疗设备，做到及时发现医疗设备使用过程中存在的问题，防止出现意外。其次，要制定严格的医疗设备维修制度，对医疗设备进行定时维护，延长其使用寿命。

经过该次研究，20起护患纠纷中，20%由患者的原因造成的护患纠纷，70%是由院方原因造成的护患纠纷，还有10%是设备造成的医疗纠纷；措施实施后，患者的满意度显著提高。结果表明，医疗质量、医患沟通、服务态度、设备仪器以及工作责任心在一定程度上是导致医疗纠纷频繁发生的重要原因，这是改进工作的重心，可以为整个放射科的医疗安全提供重要的保障，也是医疗纠纷得以减少的重要措施。通过分析该院放射科发生医疗纠纷的重要原因，在此基础上制定行之有效的措施，以此可以保证每位工作人员在改进医疗纠纷的过程中参与进来，以此在实现服务观念彻底改变的条件下，能够实现自我服务意识的不断强化，促进医护人员学习热情和相关业务水平的显著有效提高，通过对相关法律知识的熟悉，确保其能够充分的具备自我保护的意识，促进工作热情和责任心的显著的增强，进而能够促进各种医疗纠纷的发生率极大的降低。

综上所述，放射科要根据自身的实际情况，采取相对应的措施来提高医务人员的责任意识，对各种规章制度进行完善，及时更新各种医疗设备，有效降低医疗纠纷发生率。

[1]刘桂珍.32起医疗纠纷的原因分析与防范对策[J].中国医药指南,2013,11(34):74-76.

[2]侯民羊.论新形势下放射科医疗纠纷的原因及防范对策[J].现代医用影像学,2015,12(6):420-422.

R445

A

1672-5654（2017）06（c）-0165-03

2017-03-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.165

谭毅（1981-），男，四川遂宁人，本科，主治医生，研究方向：放射影像诊断。