新疆2005-2015年孕产妇死亡率趋势分析

杨东晓 梁士杰

新疆2005-2015年孕产妇死亡率趋势分析

杨东晓1，2梁士杰3△

目的 描述2005-2015年新疆孕产妇死亡率水平及其变化趋势。方法 从《中国卫生和计划生育统计年鉴》收集相关数据，利用stata14．0软件制作时间趋势图。结果 新疆孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，2005-2015年降低了69．35%，2009年后年降幅不明显，2014和2015年孕产妇死亡率略有上升。结论 新疆农村孕产妇死亡率偏高，需要进一步强化对新疆妇幼保健工作的保障，降低孕产妇死亡率。

新疆 孕产妇 死亡率 趋势分析

孕产妇死亡率（maternalmortality rate，MMR）是反映一个国家或地区经济社会发展水平的重要指标［1］，但我国孕产妇死亡率存在明显地区域差异，控制全国孕产妇死亡水平关键在于中西部，而新疆又是西部的重要组成部分。新疆地广人稀，妇幼保健工作任务艰巨。本文通过了解新疆孕产妇死亡率变化趋势，为今后的新疆孕产妇保健提供理论依据。

资料与方法

1．数据来源

选取2006-2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中妇幼保健和计划生育部分，在监测地区5岁以下儿童和孕产妇死亡率以及各地区孕产妇保健情况指标中提取全国和新疆分城市和农村孕产妇死亡率。

2．研究方法

数据按照城市和农村分类，对全国和新疆的孕产妇死亡率制作时间趋势图。数据整理利用Excel，流行趋势图的制作采用Stata14．0。

结 果

1．全国及新疆孕产妇死亡率概况

新疆MMR每年均高于全国水平，全国MMR由2005年的47．1／10万降至2015年的20．1／10万，降幅为57．32%，其中城市和农村降幅分别为20．8%和62．45%。新疆2005年和2015年MMR分别为116．8／10万、38．5／10万，降幅为69．35%，其中城市和农村降幅分别为44．93%、71．46%。

2．全国和新疆孕产妇死亡率趋势比较

从新疆总体和新疆农村MMR来看，每年均呈明显的下降趋势，且呈趋势基本一致，这一情形与全国对应指标基本相同，说明新疆和全国一样，农村的MMR对总体MMR影响最大。与全国逐年MMR下降相比，在2009年以前，新疆每年MMR降幅明显，但2009年以后年降幅明显减缓，并且2014年新疆孕产妇死亡率较上一年略有上升。全国城市MMR自2010年后逐年下降，而新疆自2005年以来总体呈下降趋势。

表1 2005-2015年全国及新疆孕产妇死亡率（1／10万）总体情况

讨 论

新疆近10年孕产妇死亡率高于全国平均水平，主要是孕妇及产科医务人员对疾病的认知不够［2］，产科出血和妊娠期高血压疾病是新疆孕产妇的第一位死因［3-4］。同时，新疆总体卫生人力资源的缺乏及妇产科技术能力相对落后，再加上文化习俗不同，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，要进一步规范诊疗水平，建立“政府主导、部门各负其责、健康管理前移”工作模型，以降低孕产妇死亡率。

新疆孕产妇死亡率受农村影响最大，所以要加强乡镇卫生服务体系管理及基础建设，及早建立区域卫生信息化平台，提高基层妇幼保健机构卫生服务能力和水平，充分利用远程会诊平台，做好产科分级诊疗工作。

［1］王斌，刘英惠，郭岩．改善孕产妇死亡的策略比较．中国妇幼保健，2008，23（34）：4813-4815．

［2］许映红，秦嫦娥．新疆泽普县孕产妇死亡原因分析及干预措施．中国实用乡村医生杂志，2016，23（3）：15-16．

［3］黄勤瑾，施君瑶，郑俊红，等．对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析．中国妇幼健康研究，2014，25（6）：951-957．

［4］陈永慧，王小丽，王磊，等．2002-2010年新疆孕产妇死因变化趋势分析．疾病预防控制通报，2012，27（4）：65-66．

（责任编辑：郭海强）

1．郑州大学附属郑州中心医院（450000）

2．哈密市伊州区人民医院

3．伊州区卫生和计划生育委员会

△通信作者梁士杰，zzcdclsj＠126．com