基于季节指数的入院患者变动规律分析

中国医科大学附属盛京医院（110022） 刘 洋

基于季节指数的入院患者变动规律分析

中国医科大学附属盛京医院（110022） 刘 洋

目的 通过对入院患者人数的统计，探讨其动态变化规律，为医院管理与服务提供信息参考。方法 统计某大型三甲医院2006-2015年十年间的入院患者数据，采用季节指数对年度、季度、月份进行动态分析。结果 入院患者人数呈逐年增长趋势，十年间增长225．33%；入院患者人数表现出季节波动，季节指数以第四季度为最高，达102．99%，第一季度最低，为93．78%。结论 医院入院患者人数随月份和季节变化存在明显的周期性和规律性。医院应根据患者入院变化规律，优化卫生资源配置，提高医疗服务效率。

入院患者 季节指数 医院管理

无论是医药卫生管理机构还是临床医疗服务部门，都需要掌握患者的发病和入院就医情况，以利于合理调配医疗资源和改善服务质量。从医院管理的角度出发，这是调整人员结构，提高医院运行效率的依据［1-2］，在保证医疗安全的前提下合理安排，提升医疗人员知识能力和制定工作计划［3-4］。同时，对就医患者数据的概况统计和动态规律性分析对未来的医疗服务和医疗体制改革具有重要的参考意义。本文对地区中心性三甲医院长期以来的入院患者数量进行调查，从动态趋势角度分析其规律性，旨在为医院管理和开展精准医疗服务提供信息参考。

资料与方法

选取某大型三甲医院，采集其2006-2015年十年间住院患者的数据信息。该院为东北地区中心性教学医院，开放病床数量进入《中国大医院床位规模排行榜》前十，并具有较高的医疗质量和技术水平，在该地区具有良好的声誉和口碑，作为代表样本可基本反映地区医疗服务状况。数据来源真实可靠。

以季节指数的大小变化反映住院人数在不同时间段的变化趋势和规律。季节指数计算公式［5］如下：

各季度或月份的季节指数平均值是100%，如果季节指数高于100%的幅度较大，说明该季度是旺季；如果季节指数低于100%的幅度较大，说明该季度是淡季［6］。

结 果

1．医院入院患者的年度变化及趋势

在2006-2015年间，医院每年的入院患者人数及增长情况见表1。

表1 2006-2015年入院人数年度变化情况

从表1可见，该院2006-2015年十年间入院患者人数逐年增长，2015年入院总人次数比2006年累积增长225．33%，年平均增长25．04%，但年度环比有减缓趋势。

2．医院入院患者的季度变化及分布

在2006-2015年间，医院每年入院患者人数的季度变化及分布情况见表2。

表2 2006-2015年入院人数季度变化情况

从表2可见，入院患者季节指数从高到低依次是第四季度、第三季度、第二季度、第一季度。

3．医院入院患者的月度变化及分布

在2006-2015年间，医院每年入院患者人数的月度变化及分布情况见表3。

表3 2006-2015年入院人数月度变化情况

从表3可见，1、2、4、9月的季节指数低于100%，属于入院人数较少的月份，其中2月季节指数最低（84．49%）；3、5、7、8、11、12月的季节指数均高于100%，属于入院人数较多的月份，特别是7月，季节指数达到全年最高值106．11%；6月和10月季节指数分别是99．74%和100．91%，表示这两个月大致处于全年的平均水平。

讨 论

1．入院患者数量增加的影响因素

统计和数据分析结果反映出入院患者数量在十年间总体呈明显的增长趋势。产生此类现象的原因主要集中于以下几方面：（1）医院的声誉、口碑、知名度及服务质量的提高，吸引了更多的患者来院就医；（2）医院规模的扩大和开放床位数量的增加，医疗服务能力的增强；（3）医院加大科室建设力度，完善医疗服务体系，扩展服务范围；（4）强化医院信息化建设，配备全国领先水平的电子病历系统，开发了移动掌上APP，方便患者挂号就医，降低了就医门槛。

同时，住院患者数量的大幅度上升，也不排除受环境等因素影响而导致患病率的增加；患者就医观念和习惯，过度依赖大医院；此外，病床的周转率也对住院患者量产生一定的影响。

2．患者入院的时间变化规律带来的启示

在我国的传统习俗中，非急症尽量不选择在春节期间就医。因此，在每年的1、2月因受传统节日—元旦和春节的影响，患者入院人数骤减。故第一季度是患者住院治疗的淡季，尤其2月是全年的低谷，一方面说明在此期间入院就医相对其他时间稍容易，但也预示着由于这两个月的积累，导致春节后将迎来患者入院治疗的小高峰。3～5月属于季节交替的时节，气温变化大，容易引发呼吸系统和心脑血管疾病，虽因4月播种会对住院就医有影响，但第二季度入院患者较第一季度还是有一定的增幅。7、8月份的气温较高，是各种胃肠系统疾病、感染性疾病、中暑、空调病等常见病的多发期，同时由于该期间正值暑假，平时大中小学生因学业繁忙或迎接中高考而无暇顾及的非急性病症往往选择此时段就医治疗，因此季节指数几乎达到全年最高值。9月进入秋收农忙时期，入院患者量略有下降，而当时间来到气温逐步转冷的10～12月，农村逐渐进入农闲时节，季节交替容易引发各类疾病从而造成入院患者量再次增加。因此，三、四季度虽有9月的短暂舒缓，但总体看是患者入院就医的旺季，预示着此段时间住院就医相对较难，也是医疗人员工作最繁忙的时间。

［1］郑爱青．季节变动分析法在医院管理中的实用价值．医学信息，2009，22（1）：34-36．

［2］董捷．某院5年（2009～2013）住院人次季节变动规律与趋势分析．数理医药学杂志，2015，28（6）：860-861．

［3］伍学元，石琳．住院收容量的季节指数规律分析．中国病案，2009，10（2）：34．

［4］沈定华，叶妮娜，刘新建．医院收容量季节指数规律分析．中国农村卫生事业管理，2011，31（4）：359-361．

［5］苗静．2010-2014年某院住院人次季节变化分析．中国卫生统计2016，33（3）：503-504

［6］程舒媛，何智敏，曾讯，等．2005-2013年广州某大型综合医院门急诊人次变动趋势分析．中国循证医学杂志，2015，15（4）：389-392．

（责任编辑：郭海强）