延续性护理干预对脑卒中患者出院后日常生活能力及护理满意度的影响

姜洪霞

（辽宁省沈阳市沈河区第二中医院，辽宁 沈阳 110016）

延续性护理干预对脑卒中患者出院后日常生活能力及护理满意度的影响

姜洪霞

（辽宁省沈阳市沈河区第二中医院，辽宁 沈阳 110016）

目的探讨延续性护理干预对脑卒中患者出院后日常生活能力及护理满意度的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月收治的86例脑卒中患者的临床资料，将所有患者随机平均分为对照组和研究组，对照组43例患者实施常规的护理措施，研究组43例患者在此的基础上实施延续性护理干预措施，观察两组患者出院后日常生活能力及护理满意度。结果干预前两组患者的日常生活能力、主观生活质量评分之间比较，无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的日常生活能力及主观生活质量显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组及对照组患者的满意度评分分别为（89.57±4.32）分及（70.38±3.25）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论延续性护理干预能有效的提高脑卒中患者出院后日常生活能力及患者满意度，具有一定的临床应用价值。

延续性护理；脑卒中；日常生活能力；护理满意度

脑卒中作为一种常见的急性脑血管病近年来发病率逐年增长，且以发病急促、病情凶险、并发症多、预后差为主要临床特点，严重威胁着患者的生命安全及生存质量[1]。大多脑卒中幸存者伴有不同程度的后遗症，日常生活能力及生活质量急剧下降，尤其是出院后于加重康复的患者更是难以解决健康问题。有研究表明，延续性护理干预对改善脑卒中患者的预后具有重要的临床意义[2]。本研究采用回顾性分析的方法，对我院86例脑卒中患者的临床资料进行研究，探讨延续性护理干预在脑卒中患者出院后的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用回顾性分析的方法，对我院2013年1月至2016年1月收治的86例脑卒中患者的临床资料进行研究，所有患者均经头颅CT或MRI检查均被诊断为脑卒中[2]，且排除精严重的心肝肾功能障碍、肿瘤、认知及精神障碍者，患者自愿参与本次研究。将所有患者随机平均分为对照组和研究组，其中对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄45～77岁，平均年龄（62.52±3.73）岁；病程2～13个月，平均（6.31 ±2.56）个月，脑梗死22例，脑出血21例；研究组男性患者23例，女性患者20例，年龄46～78岁，平均年龄（63.31±3.56）岁；病程3～12个月，平均（6.25±2.37）个月，脑梗死23例，脑出血20例。两组患者的一般临床资料可进行数据对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者在此的基础上实施延续性护理干预措施，具体为：①成立延续性护理小组：分别由护士长、主治医师、康复师及2名护士共同成立延续性护理小组，正确评估患者的病情，针对每名患者自身情况给于针对性的健康宣教，掌握患者的康复状况，并建立健康档案，定期随访工作。②定期随访并更新患者档案：每周电话随访1次，询问患者的临床症状、疾病改善情况、近期的运动及饮食情况等，并详细记录，更新患者档案。③加强专业的健康指导：每月登门拜访2次，了解患者的康复情况，并通过沟通了解患者的对疾病知识的掌握程度，并指导患者进行各关节的功能训练及康复训练，嘱患者遵医嘱用药，科学合理饮食，建立良好的生活习惯，同时帮助患者树立良好的心态[3]。

表1 两组干预前后日常生活能力及主观生活质量评分比较（

表1 两组干预前后日常生活能力及主观生活质量评分比较（

1.3 观察指标及疗效评价标准[4-5]：干预3个月后，观察两组患者干预前后日常生活能力、生活质量以及护理满意度。采用MBl巴氏指数量表对患者的日常生活能力进行评价，总分100分（包括大小便、穿衣、吃饭、洗漱等日常活动），分值越高表示独立生活能力越强；采用调查问卷的形式评价患者护理满意度，共5个服务项目，共计100分；采用封闭式提问的方法评价患者主管生活质量，分值0～4分，分数越高生活质量越好；待患者出院3个月后收集相关数据。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（x-± s）表示，行t检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组干预前后日常生活能力及主观生活质量评分比较：干预前两组患者的日常生活能力、主观生活质量评分之间比较，无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的日常生活能力及主观生活质量显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体见表1。

2.2 两组护理满意度评分比较：干预后研究组满意度评分为（89.57± 4.32）分，对照组满意度评分为（70.38±3.25）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

大多脑卒中患者因诸多因素的影响常要求家庭疗养，脱离医护人员的管控，但因其康复期时间较长，居家期间的健康问题难以得到医疗机构的解决而导致预后不良。延续性护理是将护理服务延续到患者家中，使患者继续享受延续性、协调性、高质量的护理服务，满足出院后疾病知识及健康护理所需，以提高治疗效果、改善预后的一种新型的护理服务[6]。

本研究结果表明，干预前两组患者的日常生活能力、主观生活质量评分之间比较，无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者的日常生活能力及主观生活质量显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），研究组及对照组患者的满意度评分分别为（89.57± 4.32）分及（70.38±3.25）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，延续性护理干预能有效的提高脑卒中患者出院后日常生活能力及患者满意度，具有一定的临床应用价值。

[1] 李小英,曹文静,邓暑芳,等.延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[J].中国护理管理,2014,(7):703-705.

[2] 唐兴凤.延续性护理干预对脑卒中患者的自我管理能力和行为的影响[J].当代医学,2016,22(12):87-88.

[3] 韩东晖,吴妙珠,唐欣慧,等.延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[J].按摩与康复医学,2016,7(4):93-94.

[4] 周素萍,林强,蒋桂花,等.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(2):9-10.

[5] 薛淑英.延续性护理干预在出院后脑卒中患者中的应用[J].中国民康医学,2015,27(22):110-112.

[6] 高琼珠,胡荣,孙玙,等.延续性护理模式用于脑卒中患者中的效果及对生活质量的影响[J].中国当代医药,2015,22(10):177-179.

R473.74

B

1671-8194（2017）19-0280-02