甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义研究

刘洪姝

甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义研究

刘洪姝

目的 分析甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义。方法 100例甲状腺良恶性结节性患者, 均采取超声检查, 观察超声检测结果与表现。比较良恶性结节的血流分级、良恶性结节的超声表现。结果 经超声诊断100例甲状腺结节患者中, 22例为恶性甲状腺结节, 占22.00%；78例为良性甲状腺结节, 占78.00%。甲状腺良性结节与恶性结节的血流Ⅱ～Ⅲ级占比比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。甲状腺良恶性结节囊实性、形态规则、边界清晰、有晕环比例均低于良性结节, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断具有十分重要的临床价值, 其准确检出率较高, 且能够有效地区分良恶性, 为临床资料提供了可靠的依据。

甲状腺良恶性结节；超声检查；应用意义

甲状腺结节是临床常见疾病之一, 通常分为良性结节和恶性结节［1］。恶性结节主要包括转移癌、甲状腺癌等；良性结节主要包括甲状腺囊肿、良性甲状腺肿瘤等。不同性质的甲状腺肿瘤其对于患者的危害不同, 且临床治疗的难度与方案也存在较大的差异［2］。故而, 临床对于甲状腺结节良恶性的辨别十分重视。目前, 临床以超声检查来对甲状腺良恶性结节进行诊断与分辨, 取得了较好的成果。作者选取本院2015年1月～2016年1月的相关病例加以研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2016年1月期间收治的100例甲状腺良恶性结节性患者的临床资料, 其中男56例,女44例, 年龄22～71岁, 平均年龄(45.32±17.43)岁。

1.2 方法 所有患者均行超声检查。①仪器：选用Aloka SSD 4000和Philip iU 22型彩色多勒普超声诊断仪；②参数：探头频率5～12 MHz；③操作：运用二维超声, 对患者双侧甲状腺进行探查, 对结节的声像图表现如内部回声、形态、数量、大小以及部位等进行观察, 对颈部淋巴结进行常规的观察, 同时, 还需要对患者结节内部以及周边的血流丰富程度与分布进行观察, 对其血流相关参数进行观察。

1.3 观察指标 观察超声检测结果与表现。比较良恶性结节的血流分级、良恶性结节的超声表现。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检测结果与表现 经超声诊断100例甲状腺结节患者中, 22例为恶性甲状腺结节, 占22.00%；78例为良性甲状腺结节, 占78.00%。其中, 甲状腺腺瘤72例, 结节性甲状腺腺肿28例。在超声图像中, 甲状腺肿瘤呈现出椭圆形或者圆形, 其边界十分清晰, 包膜完整。内部回声多为低回声,不规则肿偏大, 且甲状腺癌的肿块形态不确定, 呈现出不规则的特点, 无包膜光带与晕环。内部实质十分不均匀。

2.2 甲状腺良恶性结节血流分级比较 甲状腺良性结节与恶性结节的血流Ⅱ～Ⅲ级占比比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 甲状腺良恶性结节超声表现比较 甲状腺良恶性结节囊实性、形态规则、边界清晰、有晕环比例均低于良性结节,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 甲状腺良恶性结节血流分级比较［n(%)］

表2 良恶性甲状腺结节超声表现比较［n(%)］

3 讨论

甲状腺结节作为临床常见的疾病之一, 其可能会因为其结节的良恶性, 对患者造成生命威胁［3］。良性甲状腺结节多表现为囊肿等相对较轻的疾病, 这类型疾病通过简单的药物或者手术进行治疗, 能够达到痊愈；而恶心甲状腺结节其躲表现为肿瘤等相对较重的疾病, 这类型疾病很难通过常规手段治愈, 在治疗时间上把握不好, 甚至会导致患者死亡［4-6］。故而, 临床对于甲状腺结节良恶性区分十分重视。

超声检查作为近年来临床常见的检查方式之一, 其在多种疾病的诊断与治疗中, 都占据十分重要的地位［7,8］。其在诊断中具有操作简单、无创伤性、准确率较高以及图像清晰等多优点, 使得运用范围不断被扩大［9］。而本院在实践中发现, 将超声检查运用于甲状腺良恶性结节的诊断与区分其效果也十分明显。在应用过程中, 甲状腺良性结节与恶性结节在结节形状、血流分布、内部回声等多个方面的表现上, 都具有明显的差异。在声像图表现上, 良性结节呈现出边界清晰, 规则形态明确, 内部实质回声均匀等多个特点；而恶性结节的包膜则十分不明显, 边界模糊, 周边相对粗糙, 内部实质回声不均匀。这些都使之十分容易辨别。从发病机制上来说, 甲状腺结节就是一种增生性病变, 在通常下都缺乏典型的超声表现。而在其单发的情况下, 其表现就会相对明显［10］。

综上所述, 甲状腺良恶性结节运用超声检查能够明显辨别, 对于临床诊断与治疗具有较高的价值, 故而值得选择。

［1］ 冯占武, 丛淑珍, 李康, 等.应用ROC曲线评价超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.中华医学超声杂志(电子版), 2010, 7(5):61-63.

［2］ 刘芳.超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用.中南大学, 2010.

［3］ 陈艳.超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的应用.大家健康(学术版), 2016, 10(4):145-146.

［4］ 胡静.超声弹性成像应变率比值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析.社区医学杂志, 2016, 14(22):59-60.

［5］ 姚丽萍.超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.中国基层医药, 2011, 18(9):1219-1220.

［6］ 毛锋, 徐辉雄, 张盛敏, 等.声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究.中国全科医学, 2016, 19(21):2585-2590.

［7］ 张毅, 邸俊丽, 常梅红.甲状腺良恶性结节诊断中超声检查的应用意义初步报道与分析.中外女性健康研究, 2016(13):10.

［8］ 郭山鹰, 龚赞文.甲状腺良恶性结节诊断中超声技术的应用意义研究.今日健康, 2016, 15(4):352-352.

［9］ 严冬.超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨.健康导报(医学版), 2014(11):108-109.

［10］ 郇婕, 苏磊, 刘保娴, 等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.中山大学学报(医学科学版), 2014, 35(6):889-896.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.016

2017-05-25］

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