急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义

李德康，杨晓滨

(宜宾市第一人民医院,四川 宜宾644000)

*通讯作者

急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义

李德康*，杨晓滨

(宜宾市第一人民医院,四川 宜宾644000)

NT-proBNP是BNP的前体。具有灵敏度高，易检测的临床特点，广泛的应用到临床的诊断中去[1]。笔者根据目前急性脑梗死的治疗现状，选取2015年6月-2016年6月来我院治疗的急性脑梗死患者100例作为此次报告的研究对象。分析和探究急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义，详细见以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年6月-2016年6月收治的100例急性脑梗死患者，系统性的回顾100例急性脑梗死患者血清中

的NT-proBNP含量，探究该因子在急性脑梗死疾病中的临床作用。其中，患者的年龄在53-78岁，平均年龄在64.2±1.1岁。患者的体重在46.3-71.8 Kg，平均体重在54.9±1.3 Kg。统计患者的年龄、体重等一般临床资料可知，具备可比性。

1.2 纳入标准

患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准，并经过头颅CT或MR所证实[2]。患者家属均已知情，全部的研究步骤均按照医院伦理会制定的相关标准。

1.3 排除标准

(1)心脏炎性疾病。(2)严重心律失常。(3)充血性心力衰竭。(4)重度贫血。(5)恶性肿瘤。(6)慢性肾脏衰竭。(7)肝硬化腹水。(8)醛固酮增多症。(9)肾上腺肿瘤。(10)甲状腺功能亢进等。

1.4 研究方法

1.4.1 神经功能损伤[4]在患者入院前后均进行神经功能损伤指标的评分，全面的观察患者的临床指标，<7分为轻微，>7分为严重。

1.4.2 NT-proBNP检测[5]在患者入院后，取患者的静脉血进行血浆中NT-proBNP含量的检测，其中，采用了电化学发光的方式。主要的参数包括了：①范围为5-3 500 ng/L。②灵敏度55 ng/L。

1.5 统计学标准

本文所有记录和统计的数据均采用SPSS20.0软件分析，用均数±标准差形式表示，数据间比较采用t检验，而计数资料采用χ2进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NT-proBNP含量

结果显示，按照疾病的分型可知：①动脉粥样硬化型31例。②血管闭塞型24例。③心源性脑栓塞型28例。④原因不明型17例。其中，心源性脑栓塞主要的发病机理为房颤，其血浆水平明显的高于其他三组，且血浆中NT-proBNP含量显著升高。存在可见差异，P<0.05。见表1。

表1 NT-proBNP含量(ng/L)

2.2 NT-proBNP水平水平与神经功能损伤关系

患者的神经功能损伤和血清中NT-proBNP水平的关系可知，神经功能损伤严重的患者血浆中的NT-proBNP含量明显升高。存在可见差异，P<0.05。见表2。

表2 NT-proBNP水平与神经功能损伤关系

3 讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中，指脑局部血液循环障碍，缺血、缺氧及软化坏死发生[6]。是由于脑动脉粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄或闭塞，导致急性脑疾病；也有例外的物体(固体、液体、气体)作为血液循环进入大脑的血液循环，脑或颈动脉供应，阻断血流或血流下来，产生相应的控制软化脑组织坏死面积[7]。在患者并发脑梗死发生后，因血流动力学改变、神经组织受到损伤，导致大量的生物活性的肽类物质分泌，使得血管急剧收缩，进而加重了缺血的状况。一方面影响患者的生活质量，增加患者的经济负担。另一方面，危及患者生命安全，给患者及其家属带来了痛苦[8]。

脑梗死患者脑组织长期处于缺血状态会导致严重后果，因此患者急性发作期予以治疗可以大幅度减轻脑组织坏死程度以神经功能缺损程度[9,10]。肖学文指出血浆NT-proBNP是N端片段BNP激素原末端，浓度高，易于检测和半衰期长，与BNP激素相比，具有较强的敏感性[11]。本文结果显示，按照疾病的分型可知：①动脉粥样硬化型31例。②血管闭塞型24例。③心源性脑栓塞型28例。④原因不明型17例。其中，心源性脑栓塞主要的发病机理为房颤，其血浆水平明显的高于其他三组，且血浆中NT-proBNP含量显著升高。存在可见差异，P<0.05。比较患者的神经功能损伤和血清中NT-proBNP水平的关系可知，当患者的神经功能损伤严重的患者血浆中的NT-proBNP含量明显升高。存在可见差异，P<0.05。

综上所述，急性脑梗死患者的神经功能损伤越严重，患者的血浆中NT-proBNP含量就越高。表明NT-proBNP用于临床检测可为急性脑梗死诊断提供依据。

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1007-4287(2017)08-1319-02

李德康(1971-),男，四川宜宾人，硕士，副主任医师，研究方向：脑血管疾病诊断与治疗。

2016-09-10)