补血大作战

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补血大作战

本文作者：国家二级公共营养师 中国营养学会会员 刘萍萍

老年人贫血在我国较为常见。据2002年全国营养调查显示：中老年人贫血患病率随年龄的增加呈逐渐上升趋势，我国60岁以上老年人贫血患病率为29.1%。

贫血的主要表现包括：免疫力低下，易发生感染。神经系统和肌肉缺氧，易出现疲倦乏力、头晕耳鸣、体能和工作能力降低，甚至出现神情淡漠、记忆力衰退、抑郁等症状及认知功能受损。消化功能和消化酶分泌减少，可导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

导致贫血的原因既可能是单一的，也可能是复杂多样的。例如，铁摄入不足是造成贫血的一个重要原因。这种因缺铁而引起的贫血，就是我们熟知的缺铁性贫血。

如果发生其他造血原料如叶酸、维生素B12、蛋白质、铜等营养素的缺乏，也可以导致贫血，如缺乏叶酸和（或）维生素B12会导致巨幼细胞贫血的发生。

此外，许多感染性疾病及肿瘤等慢性疾病也会导致老年人贫血。对于这种情况应积极治疗原发病，同时进行合理的营养支持，以降低贫血造成的危害。

预防老年人贫血的建议措施：

一、帮助老年人积极进食

老年人要注意增加主食和各种副食品的摄入，保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和维生素C的供给，提供人体造血的必需原料。

老年人往往容易因为身体功能衰退、情绪不佳、代谢低、活动少，甚至疾病或药物等原因导致食欲不佳，从而降低饮食量。建议适当采取积极措施，来增加食物的摄入量。例如，饮食中增加一些调味料（如葱、姜、蒜、食醋），在食物最适合的温度进食，多和家人或朋友一起吃饭，积极与他人交往，适度参加体育锻炼等。

二、合理调整膳食结构

一般来说，动物性食品中铁的吸收利用率高、维生素B12的含量也比较丰富，而老年人常出现动物性食物摄入量减少，从而降低了铁的吸收和利用，因此老年人应注意适量增加动物性食物（如红肉、动物肝脏和动物血等）的摄入：

1.红肉

红肉包括猪肉、牛肉、羊肉等。

2.动物肝脏

动物肝脏如猪肝、鸡肝、鸭肝等。不过，猪肝可能存在维生素A过量、含有毒素等方面的问题。所以应优先选择禽类的肝脏（如鸡肝、鸭肝），选购时注意原料是否安全卫生，可以到一些大型超市，购买知名企业生产的有检验检疫标志的产品。此外，还要彻底煮熟煮透，且少量多次食用，保证食用安全性。

3.动物血

动物血如猪血、鸭血等。动物血和动物肝脏一样存在一些安全隐患，因而同样需要注意保证原料的安全可靠。

除此之外，老年人还要多吃新鲜水果和绿叶蔬菜，以便摄取丰富的维生素C和叶酸，这两者可促进铁的吸收和红细胞合成。富含维生素C的蔬菜水果有鲜枣、橙子、猕猴桃、山楂、芥蓝、菜花等。含叶酸比较多的蔬菜水果有菠菜、莴苣、芦笋、油菜、橘、草莓等。

根据《中国居民膳食指南》（2016）的建议，上述食物可以这么吃：

包括红肉、动物肝脏、动物血在内的畜禽肉类每天40～75克左右，约为1个巴掌大小；

新鲜水果每天大约200～350克，相当于1～2个中等大小苹果的重量；

新鲜蔬菜每天大概300～500克，约为炒熟后一大盘的量。

三、不过量喝浓茶、咖啡

浓茶、咖啡会干扰食物中铁的吸收，因此老年人不能大量喝浓茶和咖啡，在饭前、饭后1个小时内也不宜饮用。此外，还应尽量减低其他因素对铁吸收的影响，含草酸的蔬菜（如菠菜、苋菜）先用开水烫后再炒；含植酸的面粉、玉米粉、豆粉经过发酵烘烤等。

一般来说，对于那些因为造血原料缺乏（如缺铁）导致贫血的老年人来说，通过改善饮食（如增加含铁丰富食物的摄入，或者铁强化食品和营养素补充剂），可以帮助改善贫血症状，甚至达到治愈的目的。

但如果是其他病理情况（如胃溃疡出血等）导致的贫血，能否恢复正常还要看这些疾病的治疗情况。所以，贫血的治疗一定要注意病因的治疗。特别是发生较严重的贫血时，应寻求医生的帮助，找出病因，积极治疗。