虚人调补，只能细火慢熬

文 /上海中医药大学副教授 医学博士 孙丽红

虚人调补，只能细火慢熬

文 /上海中医药大学副教授 医学博士 孙丽红

很多患者患癌后，往往很纠结，不知如何饮食。有患者向笔者询问：“孙老师，我得了这个癌，平时可以吃什么？家人看我体质较差，想让我补补，吃点甲鱼、鸽子汤之类的，可以吗？亲戚朋友来看我，送了很多蛋白粉、燕窝和冬虫夏草一类补品，这些补品能吃吗？民间有种说法，癌症患者不能吃鸡，只能吃鸭，这种说法对吗？”诸如此类的疑问很多。

填鸭式地硬塞，常常事与愿违

患者患癌以后，希望在治疗的同时或在康复期内，通过合理的饮食营养和膳食调配来增强体质，增强抵抗力，尽快康复，这完全可以理解。但我们在临床实践中发现，很多患者不会吃，或者说得了肿瘤之后不知道吃什么好，有很多误区。有很多家属唯恐患者营养不良，消化功能刚有所恢复，胃口稍微一开，即填鸭式地灌个饱。但常常事与愿违，补没“速成”，反倒加害于患者。

曾有位女性来找我，来的时候就不停地哭，她告诉我，自己是从洛阳赶过来的，父亲胆囊癌做了手术，在家休养，路途太远，没法过来，自己来请我会诊，同时想咨询有关自己患病父亲的饮食问题。她告诉我，她父亲六十出头，患病后人消瘦不少，现在吃啥都吐，自己很着急。我就仔细问她，患者平时都吃了什么。她告诉我，父亲因为体质弱，人消瘦，家人希望父亲赶紧好起来，早上给父亲喝一碗杂粮粥，吃一个馒头、一个苹果和一个鸡蛋；上午9点给父亲吃一碗莲子银耳羹和几块饼干；11点再让他吃一根香蕉，喝一杯酸奶；12点吃午饭……一天吃9顿。其实听到这些，我已经明白了，患者刚手术完，胃肠功能本已虚弱，对食物的耐受能力尚未恢复，这样不停的给父亲吃这吃那，能不吐吗？

像这样好心办坏事的情况，还真不少，临床太常见了，须加以警觉。

虚人调补，只能细火慢熬

肿瘤患者患病后，常常接受放化疗治疗，放化疗会杀伤白细胞，食欲随之减退，消化功能往往较弱，稍微吃得好一点、饱一点，胃肠道即会受不了，出现“消极怠工”，可常见腹胀、呕呃、便秘、腹痛，甚或呕吐、肠梗阻等。因此，必须明确一点，虚人调补，只能细火慢熬！一点一点来，以粥糜等最为养人，千万不可操之过急，否则，往往结果会适得其反。

北宋名医庞安时则指出了病后调补的方法，曰：“凡病瘥后，宜先进清粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切勿过食也。至于酒肉，尤当禁。”就是说，在疾病的恢复期和康复期，大病刚愈后，饮食应由稀糜渐稠厚，数量由少到多，如此循序渐进，不能过食，至于酒肉之类的食物，当属禁忌之类。

所以，我们强调两个观点：首先，在城市里，肿瘤患者真正因营养不良而去世的，绝非多数；即便后期常见恶病质，也是消耗过多，抑制消耗才是关键。

再者，吃进去的远非就是补进去的，吃进去，仅仅进入肠道，能否吸收才是关键。吃得太多、太好，吸收不了，反倒增加肠胃负担而为害。

总之，虚人调补需细火慢熬，缓缓图之，切忌快速填鸭！

编辑/陈致文