电子成长记录袋在临床护理教学查房中的应用

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电子成长记录袋在临床护理教学查房中的应用

熊娟，李凯，AricVranada

介绍了电子成长记录袋的发展、现状、特点及在临床护理教学查房中的应用，提示电子成长记录袋应用到临床护理查房中能提升护理学专业地位和临床护理服务品质。

电子成长记录袋；临床护理；教学查房；教育；评价；核心胜任力

电子成长记录袋在教育领域广为应用,是信息化时代发展物的杰出代表之一[1]，逐渐成为教育评价改革的一个热门话题。实践研究表明：临床护理教育评估方法由传统的教师观察和纸质评价发展为多因素或多维度的评价体系[2-3]。近年来，随着学科之间的深入交流，电子成长记录袋作为一种学习策略和评价方法被广泛地应用于国外的护理教育中，并取得较好的成效[4]，促进了护生的成长和专业提升。本研究介绍电子成长记录袋的发展，探讨其在临床护理查房教学中的开展策略，以及在当前临床护理查房中开展电子成长记录袋所面对的挑战，旨在发挥护生的能动性，增强自身的临床护理核心胜任力，提升护理学专业地位和临床护理服务品质。同时，当前大数据时代背景下，积极地探讨电子成长记录袋对临床护理查房教学的影响和发展，值得临床护理教育者思考和研究。

1 电子成长记录袋概述

1.1电子成长记录袋的概念和发展电子成长记录袋是信息化的学习记录,主要包括学生的作品以及学生对这些作品的反省，突出地支持以学习者为中心，对学生学习过程和学习结果进行反思的形成性评价[5]。1975年，基于成长记录袋所设计的教学评价被国外院校较早地应用到学生成绩的评价体系里，如工商类和艺术类等学科[6]。随着医学教育的广泛深入，1992年，护理学者Glen等[7]以David Kolb的学习圈理论为框架，将成长记录袋作为评价方法应用到护理理论课堂中，探讨其对护理课程的影响及前景。1997年英国学者Dearing[8]呼吁英国高等教育同仁们应将成长记录袋推荐给学生们，使其充分提高自身的发展。信息化时代的到来，教育活动大多数通过信息技术等手段来实现，这也使得传统的成长记录袋转向于符合当前教育实践需要的电子形式。Mason等[9]将其定义为一种以多媒体等数字化形式记录学生的学习情况和个人发展。再者，对临床护理核心胜任力实践的培养，如英国爱丁堡大学将其应用到护理本科一年级第一学期的学习中，提高了护理专业新生对护理学习的适应性[10]，同时，国外护理学者也深入探讨了电子成长记录袋在护理教育课程中对护生临床护理核心胜任力的提升[11-12]，使之能够客观、公正地评价护生的学习能力。

1.2电子成长记录袋的优势电子成长记录袋与传统成长记录袋和纸质化等评价方式相比，其优势在于以信息化形式记录学习，具备传播性、及时性和方便性等优势[13]。同时其评价目的更加全面，评价指标多样化、主体多元化。

2 电子成长记录袋在临床护生查房评价中的应用设计

2.1设计基本理论电子成长记录袋通过反思性思维、多元智能教与学等基本设计策略，弥补当前质性评定的缺陷[14-15]，具有全面性和科学性的评价策略可以使教师全面地了解护生，关注个别差异，发展和发现学生的潜能，帮助护生认识自我、建立自信，促使护生不断地增强核心胜任力。

2.2实施根据科室教学查房内容，设计并组织活动方案，介绍电子成长记录袋的使用和注意事项等要素特征。以陈琦等[16]的相关研究为基础，建立课程超文本信息系统(Web)站点、专用文件传输协议(FTP)站点或第三方应用程序(APP)平台，提供实现图片、视频等资料的浏览、下载、上传等服务，作为临床护理查房的电子成长记录袋存储地点。

2.3流程以理想型电子成长记录袋[17]记录护生的查房“故事”体系。查房活动产生过程的说明，以图片或视频资料记录入科教育、熟悉病区流程及病区日常护理流程、收集病史相关资料、相关护理程序资料等。记录查房系列活动，护生对查房对象的一般资料、病史资料、当前护理进展等介绍。同时，动态地汇报查房对象的疾病转归；在充分保护查房对象的隐私情况下，从现病情况、心理状况、对疾病的了解及依从性程度及健康教育等方面进行床旁查房。

2.4评价护生的反思和自我评估是现代护理核心胜任力评价的重要组成部分[18]，遵循信效度、可及等性能设计评价量表，采用Likert 5级评分法，1分～5分分别表示极不赞同、不赞同、不清楚、赞同、非常赞同，得分越高说明护生对该种方法的意愿越强。评价内容见表1。

表1 电子成长记录袋在临床护理查房活动的评价

3 电子成长记录袋对临床护理教育的影响

3.1电子成长记录袋有助于客观地评价护生临床实践能力临床实践研究表明：采用单一模式考核护生的传统评价方法已经不能满足现代护理核心胜任力的需求[19]。因此，在临床护理教学环境下，以信息化形式记录学习的电子成长记录袋起着至关重要的作用。本研究将电子成长记录袋应用于临床护理教学查房中，能够反映护生在临床查房的学习与发展过程中的优势与不足，增强了护生在临床护理学习期间的独立性与自信心，这也是当前临床护理教育较薄弱的环节[20]。

3.2电子成长记录袋有助于完善临床护理教育评价体系基于以护生的查房“故事”体系所设计的电子成长记录袋，全面、客观地反映了护生的学习状态、过程及结果，弥补了传统纸质评价的缺陷，激发护生不断地反思，在临床护理学习过程中反思、改进，不断地提高自身核心胜任力。

4 电子成长记录袋在教育实践中存在的问题

电子成长记录袋在临床护理查房评价体系平台的应用成功与否，应从护生的满意度、信息质量及电子成长记录袋系统质量三方面为着眼点[21]。临床护理教育现况表明：临床护理环境中过度使用电子成长记录袋增加了护理教师和学生的工作负担等现实问题亟待解决[22]。本研究在中国台湾、印度尼西亚护理院校实践表明，电子成长记录袋不仅可以充分展示教与学的角色，而且引入护理人力资源部门的客观评价，全方位地提升护生成长与发展。

5 小结

电子成长记录袋注重护生的学习过程和反思性成长与发展，体现护理教学活动以护生为中心，有助于护生核心胜任力的提高，是护理教育中客观评价策略之一[23]。目前，电子成长记录袋在临床护理教育中仅进行初步尝试，在今后的教育实践中，应不断地总结和完善。基于护生主动参与和反思性评价所设计的电子成长记录袋在护理查房教学中的应用，在提高护生的核心胜任力方面起着重要作用。

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(本文编辑张建华)

Application of electronic growth record bag in clinical nursing teaching rounds

XiongJuan,LiKai,AricVranada
(Xinqiao Hospital of Third Military Medical University,Chongqing 400037 China)

熊娟，护师，本科，单位：400037，第三军医大学新桥医院；李凯(通讯作者)单位：408000，重庆市医药卫生学校；Aric Vranada单位：11219，台北护理健康大学。

信息 熊娟，李觊，Aric Vranada.电子成长记录袋在临床护理教学查房中的应用[J].护理研究，2017，31(24)：3073-3075.

G642

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.24.042

：1009-6493(2017)24-3073-03

2016-07-19；

2017-07-25)