992例住院病人生活需求调查分析

2017-08-30，

护理研究 2017年24期

关键词：住院病人订餐病区

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992例住院病人生活需求调查分析

张月明，许仲燕

为了解住院病人生活需求，采用自行设计的问卷对992例住院病人进行调查，结果显示：93.85%病人要求陪护，希望提供安全、舒适的住院环境、配备相应的生活设施，提供方便、快捷的饮食服务。

住院病人；就医环境；生活需求；服务质量；饮食供应；保安服务

随着人民消费水平与生活水平的不断提升，社会对医院医疗服务的要求越来越高，病人越来越注重医疗过程中的就医感受，政府也将医院服务质量与病人感受列入医院评审工作的重要标准之中[1]。为了解我院住院病人对生活方面的需求，笔者在2017年3月—4月对992例住院病人进行了生活需求问卷调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象采用随机抽样方法，选择2017年3月—4月在我院住院治疗的992例病人作为研究对象，其中第1次来院就医者527例，第2次、第3次就医者340例，3次以上者125例。纳入标准：住院时间≥10 d，年龄≥18岁，病人来自除精神科、重症监护病房以外的内科、外科、妇产科等34个病区，具有良好的自知能力，愿意接受调查并能积极配合完成问卷填写。

1.2调查方法采用自行设计的住院病人生活需求调查表，内容包括病人的一般资料、陪护人数、探视人员管理、保安服务方式、影响病人休息的原因、饮食供应服务等。本问卷由问卷星软件设计完成，并采取网络填写和书面填写两种方式，网络填写由病人自行扫描二维码填写提交；书面填写则由专人发放，完成后及时收回，并由专人录入问卷星软件。问卷共发放1 000份，回收问卷998份，回收率99.80%，有效问卷992份，有效率99.39%，其中网络问卷399份，书面问卷593份。

1.3统计学方法应用问卷星软件进行分析，数据采用描述性统计分析。

2 结果

2.1住院病人一般资料(见表1)

表1 住院病人一般资料(n=992)

2.2 住院病人生活需求调查情况(见表2)

表2 住院病人生活需求情况(n=992)

3 讨论

3.1陪护、探视能满足病人爱与被爱的需求调查显示：有93.85%的病人要求陪护，其中43.35%的病人要求陪护人数在2人或3人以上，此数据与甄兰英等[2]2007年92.72%要求陪护率相仿，超过了王大毅等[3]2014年调查的88.8%，更超过了陈亚沙[4]调查结果(80%的陪护率)，这几组数据均远远超过了国家三级甲等医院陪护率≤8.0%的要求[5]。允许陪护、探视虽然满足了病人亲情陪伴的需求，也满足了马斯洛爱与被爱的需求理论，却与陪护率的控制和“以病人为中心”的宗旨相违背[6]。虽然多数人要求陪护，但仍有43.95%的病人认为陪探视人员自由出入影响病人休息，无法保证病人有充足的睡眠时间，同时也给陪护管理工作以及无陪制度的开展带来诸多压力与困扰。调查显示：有18.95%的病人认为在治疗期间探视人员应禁止进入；17.94%的认为在任何时间均可自由进入探视，两种态度有所矛盾，可能与部分陪护人员工作时间无法合理安排，只能抽时间探望有关。29.33%的病人认为应限制时间进入，33.77%的病人则认为需要办理探视手续进入，这两种态度不仅符合目前医院探视管理制度的要求，而且充分满足病人的心理需求。

3.2安全舒适的环境可保障病人充分休息，利于康复虽然60.48%的病人认为我院的住院环境安静、整洁，但仍有43.75%的病人认为陪护、探视太多导致环境差，53.02%的病人认为陪护、探视太多影响病人休息；58.47%的病人认为护理人员的定时治疗影响病人休息，44.25%的病人认为轻重病人共住一室影响病人睡眠，23.89%的病人认为午间保洁工作影响病人休息。因此，在临床工作中，医护人员应设身处地的为病人考虑，避免轻重病人共住一室相互影响，同时，将护理工作集中安排、午间保洁工作适当延后以保证病人休息。

从表2可以看出，有17.94%的病人认为探视人员应自由出入，但刘娟[7]认为大量陪探视人员进入病区，难免有不法分子混入，一旦出现财物丢失，则导致病人精神紧张，休息时也无法放松。本调查显示，59.98%的病人认为保安人员应对各病区定时巡查，42.34%的病人认为可以实行门禁统一管理的方式减少医疗安全隐患的发生，以确保医护人员及病人的安全。

3.3配备生活设施，满足病人生活需求及就医感受病人入院后面对陌生的环境，难免有所不适。电视机、微波炉、无线Wifi、冰箱等都是家中必备，但多数医院没有配备。本调查显示，65.02%的病人认为医院应提供免费的无线网络，44.56%的病人认为电视机也是病区所需，以解除病人在住院期间的孤独与寂寞；55.85%的病人认为微波炉可以随时让病人吃上热乎乎的饭菜；60.28%的病人认为医院应统一配备陪护床，既利于病区管理，又方便家属休息，提高就医感受。76.81%的病人认为医院应该配备生活用品超市以满足就医期间的生活需求，这可能与56.05%的病人来自各县区农村，对周围环境不熟悉有关。医院管理者应根据病人需求配备生活超市，方便病人日常所需。

3.4方便快捷的饮食服务保证病人的营养供给合理的饮食对病人而言至关重要，正确的营养支持有利于疾病的恢复。多年来，我院的订餐服务一直采用按时预约的形式。调查显示，63.21%的病人认为随时订餐会更加方便用餐需求，47.08%病人希望电话预约订餐，45.77%的病人认同按时订餐，21.57%的病人认为网络订餐更适应科技的发展。按时订餐有时间限制，对于外出检查、新病人来说常常会错过订餐时间，随时订餐虽然方便了病人却打乱了订餐工作人员的工作时间。因此，电话预约和网络预约更适应现代人的生活需求，尤其是网络预约，可以更直观地看到菜式、菜色，从而增加食欲。在方便、快捷的同时要保证饭菜营养丰富、美味可口及种类多样化，以满足不同人群的需求。

4 小结

随着社会的不断进步以及优质护理与人文关怀的不断深入，人们不仅需要精湛的医疗技术，而且越来越重视就医感受。医院要想在众多的医疗卫生行业中脱颖而出，就必须顺应科技发展，改善服务模式，紧跟改革步伐，为病人营造轻松、和谐、舒适的就医环境，满足病人的各类生活需求，从而提高病人对医院的忠诚度及医疗服务的满意度。

[1] 张颖颖.积极探索实践如何提升患者就医感受[J].中国卫生产业，2013，16(5)：186.

[2] 甄兰英，张月明.住院病人的生活需求探讨[J].护理研究，2007，21(10 C)：2775.

[3] 王大毅，张娜，赵娟，等.住院病人陪探视需求现状调查[J].护理研究，2014，28(11C)：4155.

[4] 陈亚沙.病区陪护管理的现状探讨与初步对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2003,24(6):675.

[5] 姜素琴.老年心血管疾病住院病人陪护需求的现状调查[J].全科护理，2012,10(7A):1807.

[6] 耿德章.中国老年医学[M]．北京：人民卫生出版社，2002:1964．

[7] 刘娟.影响内科住院病人安全的因素分析及护理对策[J].家庭护士,2006，4(9B)：47-48.

(本文编辑张建华)

Survey and analysis of living demand of 992 inpatients

ZhangYueming,XuZhongyan
(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

张月明，副主任护师，本科，单位：030001，山西医科大学第一医院；许仲燕单位：030001，山西医科大学第一医院。

信息张月明，许仲燕.992例住院病人生活需求调查分析[J].护理研究，2017，31(24)：3067-3069.