综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响①

郑海玲，宣雅君

(合肥市第二人民医院呼吸内科，安徽 合肥 230601)

综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响①

郑海玲，宣雅君

(合肥市第二人民医院呼吸内科，安徽 合肥 230601)

目的：探讨综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响。方法：整取抽样2013-04～2016-07我院慢性支气管炎缓解期患者62例，按随机数字表法分为2组，对照组31例，开展常规护理干预，观察组31例，开展综合护理干预措施，比较两组治疗效果，并采用生活质量评价量表(SF-36)对患者生活质量进行评定。结果：观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组急性发作次数低于对照组(P<0.05)。结论：对慢性支气管炎缓解期患者开展综合护理干预措施，可改善患者生活质量。

慢性支气管炎；缓解期；综合护理干预；生活质量

慢性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，病情迁延不愈，经积极治疗后，一定程度上可缓解其症状。而该病缓解期是指病情持续时间超过2个月的一个时期，常伴有轻微的咳嗽、咳痰症状，对患者生活质量有一定影响，需配合有效的护理措施[1]。综合护理干预是一种全面化、系统化的护理模式，可尽可能满足患者的护理需求。本文就选取2013-04～2016-07我院62例慢性支气管炎缓解期患者，探讨综合护理干预措施的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象为62例慢性支气管炎缓解期患者，入组标准[2]：经胸部X线及肺功能检查确诊，符合慢性支气管炎的诊断标准；有轻微咳嗽、咳痰症状；入选患者均意识清晰，生活能自理，对本研究知情同意。排除标准：合并心、肝、肾等重要器官病变者；恶性肿瘤者；妊娠及哺乳妇女。随机分为2组，对照组31例，男40～82岁，平均(61.2±2.4)岁；病程2～11年，平均(4.6±1.2)年。观察组31例，男41～82岁，平均(61.4±2.5)岁；病程2～12年，平均(4.8±1.3)年。2组性别、年龄、病程比较大致相仿，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组开展常规护理，为患者创造安静、舒适的病房环境，室内经常通风换气，保持温湿度适宜，避免过冷、过热；随时观察患者痰液量、性质，鼓励患者多饮水，促进痰液排出；指导患者每天适当摄入谷物类食物，多吃新鲜水果及蔬菜，以清淡食物为主，禁忌高糖高脂、油腻、易产气及便秘的食物；指导患者进行适当运动锻炼，尤其是老年患者，可进行散步、练太极、打乒乓球等活性，有效避免患者发生呼吸道感染。

观察组在上述基础上实施综合护理干预，具体措施：①健康指导，告知患者及其家属慢性支气管炎缓解期症状有所改善，但也不容忽视，帮助患者养成良好的生活习惯，尽可能避免去公共场所，戒烟戒酒，并指导患者合理休息，保证每天足够的休息时间。②个性化心理护理，该病病程较长，且具有反复发作的特点，易产生不安、焦虑心理，此时护士需积极与患者沟通交流，积极倾听患者诉苦，耐心解答患者提出的各种疑难问题，消除患者不安情绪，使其积极配合治疗。③家庭氧疗，指导患者及其家属正确实施家庭氧疗，详细讲解氧疗的操作原理，操作方法、氧流量调整、疗程及相关注意事项等，通过观察患者嘴唇及肢体端的颜色情况合理调整氧流程，确保氧疗工作的顺利开展。③呼吸道护理，指导患者咳嗽技巧，正确拍打患者背部，手法为手指弯曲，四指合拢，以空掌心叩击，从下向上拍打背部，有利于痰液排出；⑤呼吸锻炼，指导患者腹式呼吸训练，患者取仰卧位，左手置于胸部，右手置于肚脐，吸气时尽可能向外扩张，呼气时尽可能向内收缩，循环往复，每次持续10～15min，1～2次/d；指导患者进行缩唇呼吸锻炼，用鼻吸气，缓慢呼出气体，吸气和呼气交替进行，每次持续10～15min，1～2次/d。

1.3 观察指标

干预6个月后，采用生活质量评价量表(SF-36)[3]对患者生活质量进行评定，内容包括生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康等，总分为100分，分值越高越好。并统计两组病情急性发作次数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生活质量

观察组生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组生活质量评分比较

2.2 急性发作次数

观察组急性发作次数(1.24±0.52)次，对照组急性发作次数(4.05±1.13)次，差异有统计学意义(t=4.7223，P=0.0000)。

3 讨论

随着近年环境污染的加剧，以及社会老龄化的增加，慢性支气管炎的发生率明显提高。该病病程迁延不愈，缓解期时仍有轻微咳嗽、咳痰症状，且反复住院时间导致患者心理压力增加，对患者生活质量造成不良影响[4]。故在用药期间开展有效的护理措施，对改善患者生活质量显得尤为重要。在慢性支气管炎缓解期，因病情反复发作，患者易产生焦虑、不安心理，此时通过与患者沟通交流，及时了解患者心理变化，开展针对性心理护理，通过开导、鼓励的形式，可缓解患者不良情绪。同时，治疗过程中，应加强健康指导，告知患者慢性支气管炎的相关知识，并指导患者遵医嘱用药，缓解患者症状，减少病情急性发作次数。此外，对慢性支气管炎患者而言，加强家庭氧疗护理、呼吸道护理及呼吸锻炼是非常重要的，可促进患者呼吸功能，提高患者生活质量[5]。本研究显示，经实施综合护理措施后，患者生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康等生活质量评分明显提高，同时病情急性发作次数减少，这与张俊联[6]报道结果相似。由此说明，综合护理干预措施的实施，在改善本病患者生活质量方面有良好作用。综上所述，慢性支气管炎具有病程长、病情反复发作的特点，通过开展综合护理干预措施，不仅减少缓解期病情急性发作次数，同时提高患者生活质量，具有良好的应用效果。

[1]侯雪珍.综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):925,928

[2]杨秀珍.综合护理对慢性支气管炎患者生活质量及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):47,49

[3]钱利娟.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].当代医学,2015,10(31):115-116

[4]王利芳,刘延锦.综合护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(7):1319-1320

[5]郝君华,孟晓杰.老年性慢性支气管炎的临床观察与护理体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,7(28):237-237,238

[6]张俊联.综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2015,8(23):92

郑海玲(1992～)女，安徽阜南人，本科，护士。

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1008-0104(2017)04-0105-01

2017-03-18)