200例产妇导乐分娩的护理体会

王秀清

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

200例产妇导乐分娩的护理体会

王秀清

（涉县妇幼保健院，河北 邯郸 056400）

目的探讨产妇导乐分娩的护理体会。方法将2016年1月至2016年12月来我院进行导乐分娩的200例产妇纳入研究范畴，对患者的临床护理干预措施进行回顾性分析。结果200例产妇的平均总产程时间为（6.18±1.13）h，平均出血量为（108.6±13.9）mL；干预后，产妇的焦虑及抑郁评分均较干预前具有显著差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后产妇的护理满意度远远高于干预前，且前后差异显著（P＜0.05）。结论加强导乐分娩产妇的护理干预，有利于缓解其焦虑抑郁的情绪，并提高护理满意度。

导乐分娩；护理体会；焦虑；抑郁

随着医学技术的不断发展，导乐分娩在产科中的应用越来越广泛[1]。产妇在临产开始至胎儿娩出的过程中，由经验丰富的医生与护士各一名，给予产妇持续的心理上及生理上的帮助，最大限度的发挥产妇的积极性，以促进其轻松分娩[2]。本文对我院200例行导乐分娩产妇的相关护理干预措施，进行了总结和分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2016年12月来我院进行导乐分娩的200例产妇纳入研究范畴，年龄在23～37岁范围内，平均年龄为28.17±0.24岁。孕周范围为37～41周，平均孕周为39.12±0.22周。初产妇113例，经产妇87例。

1.2 护理方法

1.2.1 第一产程

此阶段，产妇的精力较为充沛，护理人员应加强沟通和交流，向其讲解减轻分娩疼痛的技巧和方法，对伴有恐惧、紧张情绪的产妇，应积极鼓励。指导产妇多进食，补充足够的能量。在宫缩的间期行多次少量进食，以清淡、易消化、高热量的食物为主。宫缩不强烈的产妇，护理人员可指导其适当进行室内活动，及时排尿，以免膀胱过度充盈。伴有腰骶疼痛的产妇，应对其进行适当的按摩，指导其采取自由体位，疼痛剧烈者，可适当应用镇痛药物。

1.2.2 第二产程

产妇宫口全开，宫缩越来越频繁，产妇伴有屏气感，护理人员应指导其正确的运用腹压，可让产妇将双足蹬在床上，双手握住床把手，宫缩时，深深吸气然后屏气，以增加腹压。尽量满足产妇的生理需求，帮助其缓解焦虑情绪，监测胎心。胎儿娩出后，做好呼吸道清理与保暖。

1.2.3 第三产程

告知产妇要积极配合医生，以促进胎盘的娩出。帮助产妇与新生儿进行接触，并指导产妇正确的吮吸方式，以刺激子宫收缩与乳腺分泌。同时，观察产妇的阴道出血情况，并积极进行预防工作。指导产妇进行正确的哺乳喂养，加强会阴伤口的观察与处理，并对其进行新生儿相关护理知识的健康教育。

1.3 护理观察指标[3]

记录患者的总产程时间、出血量、焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度。其中焦虑评分以焦虑评分量表（SAS）为依据，抑郁评分以抑郁评分量表为依据（SDS），得分越高，表示程度越严重。护理满意度采用本科室自制的满意度量表，满分为100分，得分越高，表示满意度越高，其中80分以上表示满意，60～80分表示一般，60分以下表示不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产程时间与出血量

通过分析总结，200例产妇的平均总产程时间为（6.18±1.13）h，平均出血量为（108.6±13.9）mL。

2.2 干预前后焦虑抑郁评分的比较

干预后，产妇的焦虑及抑郁评分均较干预前具有显著差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后焦虑抑郁评分的比较

2.3 干预前后护理满意度的比较

干预后产妇的护理满意度远远高于干预前，且前后差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后护理满意度的比较

3 讨 论

导乐分娩的优势在于：（1）帮助产妇消除内心的紧张，缓解其焦虑程度，从而更好的应对分娩；（2）帮助产妇减轻疼痛，缓解其生理上的痛苦，促进分娩尽早结束；（3）减少产妇分娩后发生产后出血的机率，保证产妇的安全；（4）促进产妇早期的泌乳，并加强宫缩，以维持母婴的健康。

本研究中，通过对产妇进行导乐分娩护理干预，结果发现：200例产妇的平均总产程时间为（6.18±1.13）h，平均出血量为（108.6±13.9）mL；干预后，产妇的焦虑及抑郁评分均较干预前具有显著差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后产妇的护理满意度远远高于干预前，且前后差异显著（P＜0.05）。

综上所述，加强导乐分娩产妇的护理干预，有利于缓解其焦虑抑郁的情绪，并提高护理满意度。

[1] 潘雅梅,詹爱丁.导乐分娩对产妇抑郁症的影响及临床护理分析[J].护士进修杂志,2014,(24):2245-2247.

[2] 冯洁梅,彭兰凤,唐玉梅,等.导乐分娩联合康复按摩对产妇产后抑郁症的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(24):3-5.

[3] 陈亚儿.导乐分娩的临床应用及护理体会[J].中华全科医学,2015,13(7):1191-1194.

本文编辑：刘帅帅

R714.2

B

ISSN.2095-8803.2017.07.43.02