药物流产与人工流产的应用效果比较

王 茜

（成都市新都区妇幼保健院妇女保健科，四川 成都 610500）

药物流产与人工流产的应用效果比较

王 茜

（成都市新都区妇幼保健院妇女保健科，四川 成都 610500）

目的探究药物流产与人工流产的应用效果。方法抽选我院2014年5月～2015年2月期间收治的需流产的90例早期妊娠者为研究对象昂，经双盲法分组，观察组45例采用人工流产，对照组45例采用药物流产，分析两组流产效果。结果观察组月经恢复时间、阴道出血时间、流产效果均较对照组优，差异具有显著性（P＜0.05）。结论人工流产的效果较药物流产高，值得推广。

人工流产；药物流产；应用效果

近年来，意外怀孕女性数量逐渐增多且呈现出逐年下降趋势，临床上终止妊娠方法包括人工流产、药物流产，后者是通过药物进行终止的一种措施，常出现月经恢复慢、出血时间长且血量等症状；前者具有流血时间短、月经恢复快等优势，易被接受[1]。基于此，本文对我院需流产的88例早期妊娠者采用两种方法进行对照组研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2014年5月～2015年2月接诊的90例需流产的早期妊娠者，经双盲法分两组，对照组45例，年龄20～37岁。观察组45例，年龄24～40岁，两组均知情同意且自愿加入研究，其临床资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受药物流产，当日，患者清晨空腹服用50 mg米非司酮，晚饭2 h后服用25 mg米非司酮，连续治疗2 d，2次/d。第3 d早晨空腹服用25 mg米非司酮后服用0.6 mg米索前列醇，2 h后进食，待患者排除妊娠囊出现。

观察组接受人工流产终止早期妊娠，内容如下：保持膀胱处于排空状态，取膀胱截石位，常规消毒，利用窥阴器扩开阴道，显露子宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，然后探测宫腔深度、子宫位置等，将吸管与负压吸引器连接，缓慢送入宫腔至胚胎着床处，依照顺时针方向转动，当感受到吸管振动、组织物流向吸管、子宫收缩感等情况时折叠且捏住皮管，取出吸管，必要情况下采用小刮匙对两侧宫角、宫底进行处理，然后用纱布拭净阴道、除去宫颈钳，取出阴道窥阴器。

1.3 观察指标

分析两组流产效果及月经恢复时间与阴道出血时间流产效果判定标准，完全流产：经B超表明宫内的妊娠囊消失且无残留组织物；不全流产：妊娠囊未完全排出且需再次清宫术；流产失败：经B超检查消失宫腔内仍存在孕囊且需再次终止妊娠[2]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组流产效果

观察组路产效果较对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组流产效果 [n（%）]

2.2 分析两组月经恢复时间与阴道出血时间

观察组月经恢复时间为（27.5±6.1）d、阴道出血时间为（7.3±2.3）d，对照组月经恢复时间为（39.0±7.0）d、阴道出血时间为（15.5±9.5）d，组间差异具有显著性（t=8.309，5.628，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，终止早期妊娠方式选择方面得到越来越多人的高度重视，流产在损害身体健康的同时还会严重影响着心理状况[3]。所以，采取有效的早期妊娠终止技术，能够最大限度的既缓解选择终止妊娠患者的痛苦。早期妊娠阶段是指妊娠3个月内，属于向胚胎、胎儿分化的重要阶段[4]。针对避孕失败而出现意外妊娠、因疾病不宜继续妊娠等情况均需终止妊娠者通常在早期妊娠时期选取不同流产方式进行终止妊娠，可以有效减轻患者生理、心理的伤害。

目前，临床上以药物流产、人工流产为主要的终止妊娠方法，均存在一定并发症[5]。随着现代医疗水平的提高、人工流产方法的改良，本文对药物流产、人工流产的应用效果来进行分析，以便为早期妊娠终止者提供可参考价值。药物流产是以服用米非司酮配伍米索前列醇进行流产，米非司酮属于甾体类药物，妊娠期蜕膜组织中含高浓度的孕酮受体；孕酮是正常的生殖功能要素，在排卵、卵泡形成、黄体形成中均起到重要的作用，米非司酮与孕酮受体结合能力是孕酮的3～5倍，能够促使孕酮失活、妊娠蜕膜出现变性、坏死，达到胚胎停止发育的目的。由于孕酮失活，使得安宫作用下降，使得子宫肌对前列腺素的反应、子宫平滑肌收缩等均增强。米索前列醇是前列腺素E衍生物类物质，可以降解胶原蛋白，进而可以软化扩张宫颈、收缩子宫平滑肌，促使妊娠胚胎死亡、排出，但副作用较多，不易被患者接受。人工流产作用原理是通过负压吸出妊娠囊，达到终止早期妊娠目的，其安全且有效、流产有效率高、出血时间短，得到广大患者的认同、接受。

总之，人工流产较药物流产的应用效果高，值得应用。

[1] 黄旋华.比较药物流产和人工流产终止早孕的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(15):139-140.

[2] 金文伟.药物流产与人工流产的综合应用价值比较[J].中国现代药物应用,2013,7(16):147-148.

[3] 姜英丽.分析药物流产和无痛人流的临床应用效果比较[J].中国医药指南,2016,14(33):24.

本文编辑：刘帅帅

Compare the application effect of medical abortion and artificial abortion

WanG Xi
(Chengdu maternal and Child Health Hospital of Xindu District Women's health care department, Sichuan Chengdu 610500,China)

R714.1

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ISSN.2095-8803.2017.07.27.02