阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果观察

田维忠，边亚栋

（河北省唐山心理医院，河北 唐山 063000）

阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果观察

田维忠，边亚栋

（河北省唐山心理医院，河北 唐山 063000）

目的 观察阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果及价值。方法 选择2016年1月～2017年1月期间我院收治的初治精神分裂症患者70例，分为两组，对照组使用阿立哌唑治疗，观察组使用阿立哌唑联合认知行为疗法治疗，对比两组治疗的疗效。结果 治疗以后，观察组BPRS评分、阴性、阳性及一般病理症状评分与对照组比较差异显著，P＜0.05。结论 阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果确切，可推广。

阿立哌唑；认知行为疗法；初治精神分裂症

精神分裂症是临床精神科常见疾病，该病在青壮年人群中较为多发；药物是临床治疗该病的首选；但远期效果不太理想，且失眠、口干等不良反应较多[1]。本文主要研究阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果及价值，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月期间我院收治的初治精神分裂症患者70例，分为两组，其中，35例对照组男性19例，女性16例；年龄在17～61岁之间，平均年龄（37±2.16）岁；对照组使用阿立哌唑治疗。另35例观察组男性18例，女性17例；年龄在19～60岁之间，平均年龄（36±2.57）岁；观察组使用阿立哌唑联合认知行为疗法治疗。两组比例、年龄等资料比较，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组使用阿立哌唑治疗，初始剂量为5 mg/d，根据患者病情逐渐增加药物剂量，但最大剂量不超过30 mg/d。观察组则在对照组基础上联合认知行为疗法，具体如下。

寻找患者错误认知[2]：患者入院一周后，主治医师应详细查阅患者病史、治疗方法等，并与患者进行有效沟通，与患者建立良好的医患关系；此外，主治医师还应利用下午30～45 min的时间与患者及家属进行交谈，详细了解患者的内心、个性特点等，并评估患者心理障碍严重的程度，寻找出患者错误认知根源。

帮助患者重建合理认知：主治医师应用简单、通俗、易懂的语言，向患者及家属讲解疾病发生因素、治疗原则等，并及时纠正患者错误认知[3]。

强化重建的认知：主治医师还应强化对患者的合理认知能力，并让患者进行自我辩论，坚持给予患者药物治疗。

1.3 效果评定

采用简明精神病评定量表（BPRS）对两组治疗前后患者的精神分离程度进行评定，其中，评分越高，表示患者分离程度越严重；同时，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对两组治疗前后的阴性、阳性及一般病理症状进行评定。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0版软件对两组的数据进行统计分析，（±s）用以代表计量数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后BPRS评分

治疗以前，观察组的BPRS评分为（49.63±3.52）分、对照组BPRS评分为（48.76±2.16）分，组间比较无统计学的意义，P＞0.05；治疗以后，观察组的BPRS评分为（29.68±1.02）分、对照组BPRS评分为（37.69±1.46）分；两组治疗以后的BPRS评分均明显下降，且观察组治疗后的BPRS评分优于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组治疗前后PANSS评分

治疗以前，两组阴性、阳性及一般病理症状评分比较无统计学的意义，P＞0.05；治疗以后，两组阴性、阳性及一般病理症状评分明显下降，且观察组治疗后的阴性、阳性及一般病理症状评分优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组治疗前后PANSS评分（±s，分）

表1 对比两组治疗前后PANSS评分（±s，分）

组别 阴性症状 阳性症状 一般病理症状治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 23.69±2.51 10.12±0.85 16.93±1.25 11.25±2.02 40.69±1.23 23.69±0.47对照组 23.06±2.18 12.69±2.47 16.46±1.52 13.06±0.58 40.32±0.58 30.96±2.19

3 讨 论

精神分裂症患者多伴有严重的认知功能障碍，阿立哌唑作为第二代抗精神病药物，其能够有效控制患者症状，促进患者社会、心理等功能的恢复，进而改善患者生活的质量；但长期用药治疗的远期疗效不太理想，停药后患者病情极易反复发作。认知行为疗法是新兴的心理康复方式，此种康复治疗的方法能够及时纠正精神分裂症患者错误的认知，并提升患者的认知功能。本次研究中，采用阿立哌唑联合认知行为疗法治疗的观察组BPRS评分、阴性、阳性及一般病理症状评分与对照组比较差异显著，P＜0.05，与汤耀明等研究结果相符[4]。

综上所述，阿立哌唑联合认知行为疗法对初治精神分裂症患者的效果显著，有利于改善患者精神症状，可进一步推广应用。

[1] 崔明伟,张小波.认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2016,29(10).

[2] 汤耀明,赵路斌,徐健康,等.阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(3).

[3] 刘建国,雍生满,徐学兵,张静怡,谢 平,徐 超,杨巧玲,周永玲.认知行为治疗精神分裂症患者攻击行为疗效分析[J].宁夏医科大学学报,2014,(10).

[4] 黄继蔷,郭 鑫,杨旻实.喹硫平对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,(28).

本文编辑：吴玲丽

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.027.5305.02