孟鲁司特与阿斯美对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症因子影响及疗效观察

方文萍

（新疆生产建设兵团第四师六十四医院，新疆 伊犁 835214）

孟鲁司特与阿斯美对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症因子影响及疗效观察

方文萍

（新疆生产建设兵团第四师六十四医院，新疆 伊犁 835214）

目的 分析孟鲁司特联合阿斯美治疗老年慢性阻塞性肺炎的效果，并研究药物对炎症因子的影响。方法 选取2015年6月～2016年11月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例予以随机分组，分别予以孟鲁司特治疗（A组）和阿斯美治疗（B组），每组45例，对比疗效。结果 A组的治疗总有效率为91.11%，较B组相对更高（x2=5.49，P＜0.05）；且A组的hs-CRP水平相对更低、IL-10水平更高，差异显著（P＜0.05）。结论 孟鲁司特及阿斯美均可有效改善老年慢性阻塞性肺炎的炎症因子及疗效，且孟鲁司特的效果更为确切，需引起重视。

孟鲁司特；阿斯美；老年慢性阻塞性肺炎；炎症因子

老年慢性阻塞性肺炎患者大多伴有气流阻塞的症状，且近年来该疾病的临床发病率有显著提升，患者预后普遍不佳。有研究显示，孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂[1]，在老慢支临床治疗中的效果确切。本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年11月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例予以随机分组，分别予以孟鲁司特治疗（A组）和阿斯美治疗（B组），每组45例。入选者均经胸片、实验室检查等诊断后确诊，与中华医学会慢阻肺组中的诊断标准[2]，无误诊。同时排除合并肾衰竭、急性心梗等患者。A组中男性24例，女性21例，患者年龄61～82岁，平均年龄（71.58±3.20）岁；B组患者中包括男22例，女23例，年龄62～83岁，平均年龄（72.06±2.98）岁。两组患者的所有基线资料采取统计学软件予以分析后，证实存在高可比性（P＞0.05）。入选者均自愿签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法

两组均予以抗感染、水电解质平衡等治疗，B组予以阿斯美治疗，每次用药25 mg，一天3次；A组则采取孟鲁司特治疗，每晚睡前口服10 mg，一天一次。治疗2个月后评估疗效。

1.3 观察指标

所有患者均取空腹静脉血5mL，低温离心处理后取血清制标本冻存。采用免疫比浊法测量血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及白细胞介素-10（IL-10）。并根据临床症状改善情况予以疗效评估，若患者临床症状基本消失、肺功能基本恢复正常，为显效；临床症状有所改善、肺功能有所改善，为有效；肺功能及临床症状在治疗前后无明显改善[3]，视为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有涉及到的相关数据均采用SPSS 17.0进行统计分析，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，且当P＜0.05时视为差异有统计学意义的指标。

2 结 果

2.1 组间治疗前后的炎性因子对比

治疗前两组的hs-CRP及IL-10水平对比无明显差异（P＜0.05），治疗后两组的炎性因子均较治疗前有显著改善，且A组的hs-CRP水平相对更低、有相对更高的IL-10水平，组间差异确切（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 组间治疗前后的炎性因子比较分析（±s）

表1 组间治疗前后的炎性因子比较分析（±s）

组别 hs-CRP（mg/L） IL-10（μg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组（n=45） 14.89±3.20 4.29±0.58 7.32±1.30 19.74±4.32 B组（n=45） 15.17±3.59 9.46±1.38 7.59±0.87 12.56±3.89 t 0.73 11.28 0.69 10.65 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组间疗效对比

A组中显效27例，有效14例，无效4例，总有效率为91.11%；B组患者中显效23例，有效12例，无效10例，总有效率22.22%。对比发现A组有相对更高的治疗总有效率，效果确切（x2=5.49，P＜0.05）。

3 讨 论

hs-CRP 是人体内出现炎症时，容易发生的一种急性期反应蛋白，在正常人体内的hs-CRP水平较低，但当机体出现炎症、感染或组织损伤时，就可能出现hs-CRP含量上升，故被视作慢阻肺急性发作时的主要生物学标志物。阿斯美则是人工合成的复方制剂，其主要成分为盐酸甲氧那明，对于支气管痉挛的抑制作用确切，有利于支气管痉挛患者咳嗽等症状的改善和促康复。孟鲁司特属于一种白三烯受体拮抗剂，可有效抑制嗜酸性、嗜碱性粒细胞成熟，减轻气道炎症。本次研究中笔者采用随机对比方法，发现A组的治疗总有效率为91.11%，远高于B组；且A组的hs-CRP水平相对更低、IL-10水平更高，差异显著（P＜0.05）。所得结果与李金华等人[4]的观点基本一致。

综上所述，孟鲁司特及阿斯美均可有效改善老年慢性阻塞性肺炎的炎症因子及疗效，且孟鲁司特的效果更为确切，需引起重视。

[1] 蔡志军,杨云梅.鲁司特与阿斯美对老年慢性阻塞性肺炎患者炎症因子影响及疗效观察[J].中华老年医学杂志,2014,33(11):1176-1178.

[2] 赵江华,翟婷婷.阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(34):4409-4410.

[3] 韩华廷.孟鲁司特钠联合阿斯美治疗100例咳嗽变异型哮喘患者的临床疗效观察[J].中国高等医学教育,2015,17(1):137,142.

[4] 李金华,于梅娟.阿斯美联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].医学信息(下旬刊),2011,24(3):114-115.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5296.01