浅谈普米克令舒联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘治疗中的应用

李 华

（南通市妇幼保健院药剂科，江苏 南通 226018）

浅谈普米克令舒联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘治疗中的应用

李 华

（南通市妇幼保健院药剂科，江苏 南通 226018）

目的 探讨普米克令舒联合孟鲁司特在小儿支气管哮喘治疗中的应用。方法 将我院收治的支气管哮喘患儿64例随机分组，其中常规组患儿予以常规治疗，研究组在常规治疗治疗的基础之上，予以普米克令舒联合孟鲁司特进行治疗。结果 研究组临床治疗总有效率显著高于常规组（96.87% VS 81.25%），两组疗效结果比较，有差异学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗支气管哮喘患儿，应用普米克令舒联合孟鲁司特治疗方案，可有效提升患儿临床治疗效果，值得临床推广。

普米克令舒；孟鲁司特；支气管哮喘

支气管哮喘是呼吸系统疾病中一种慢性疾病，临床症状主要表现为气急、胸闷、发作性喘息等。在呼吸道炎症发生期间，肥大细胞、嗜酸性粒细胞等诸多类型不一的炎性细胞参与反应[1]。本次实验旨在浅谈普米克令舒联合孟鲁司特在支气管哮喘患儿中的应用效果，特此以我院收治的64例支气管哮喘患儿是实验对象，对其进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年03月-2017年03月收治的64例小儿支气管哮喘患儿，均为我院于间收治，均参照（2008年）《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的标准予以确诊。以电脑随机的方式，将本次研究纳入的64例患儿随机分为研究组与常规组，每组32例。其中研究组16例男性患儿，16例女性患儿，年龄4～15岁，平均（8.1±2.6）岁；常规组中18例男性患儿，14例女性患儿，年龄5～15岁，平均（8.5±2.5）岁。均在知情的情况下接受本次实验，并签署知情同意书，两组的基本资料经对比发现无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患儿进行常规抗感染治疗，予以氯雷他定，5 mg/次，1次/d，并联合硫酸特布他林雾化吸入1 mL，2次/d。研究组在常规抗感染的基础治疗之上，予以普米克令舒联合孟鲁司特治疗，方法为：孟鲁司特，4 mg/次，1次/d，口服治疗，普米克令舒加硫酸特布他林，各自取1 mL，予以雾化吸入，2次/d。两组患儿均持续治疗15 d。

1.3 观察指标

疗效评定标准，分为显效、有效、无效三个标准，其中显效标准为：患儿经过治疗后，临床体征、症状均完全消失，肺部功能恢复良好；有效标准为：患儿经过治疗后，临床体征、症状显著改善，肺部功能基本恢复症状；无效标准为：患儿临床体征、症状以及肺部功能与治疗前对比无任何变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿临床治疗总有效率达到了96.87%；常规组临床治疗总有效率达到了81.25%；两组治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患儿临床治疗效果（n，%）

3 讨 论

在临床呼吸道系统疾病中，小儿支气管哮喘较为常见，人体气道变应性炎症为临床主要特征，并伴有气道高反应特点，在参与呼吸道炎性发生过程中，认为肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞等诸多不同类型的细胞参与反应，当患儿疾病发作时，呼吸急促、困难、烦躁不安等，通常起病时患儿无法平卧，呼吸比较困难，坐立时呈屈背样或是耸肩样，患儿发病时，可观察到患儿口唇发绀、面色苍白，若病情较为严重，还可见其冷汗淋漓，临床需及时予以有效治疗[2]。支气管哮喘的病因以及发病机制，十分的复杂，临床尚未明确，加之起病时间过长，所以临床诊断时，具有较高的误诊率以及漏诊率。近些年来随着医疗技术不断发展，支气管哮喘病因的研究也不断深入，研究发现，呼吸道炎性发生过程中，发现白三烯是参与哮喘发病中最主要的一种炎症递质。比较组胺而言，白三烯在诱导鼻过敏时的反应要高出一千多倍，相比正常健康人群，患儿粒细胞中所释放出来的白三烯要高出很多倍，白三烯可以在气道内，聚集诸多炎性细胞，从而使得气道内皮细胞与白细胞相互作用，收缩平滑肌，增多黏液分泌，导致黏膜发生水肿，提升气道反应性，重塑气道。

孟鲁司特可以抑制受体与白三烯的生化反应，以此来达到症状缓解，降低炎性递质的发生，是一种非常有效的选择性白三烯受体拮抗剂。普米克令舒是一种糖皮质激素，其作用在于抗炎，可以快速的帮助患儿缓解过敏反应所导致的支气管哮喘[3]。两种药存在不同的药理机制，联合用药可达到协同作用，并能够快速帮助患儿改善临床症状，促进临床疗效提升。

本次实验结果也证实了这一点，研究组通过鲁司特联合普米克令舒治疗，疗效显著优于常规抗感染治疗的常规组（P＜0.05）。由此可说明，临床治疗小儿支气管哮喘，应用鲁司特联合普米克令舒治疗方案，临床应用价值高，值得推广。

[1] 李根英.孟鲁司特联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘[J].基层医学论坛,2014(16):2085-2086.

[2] 黄 泳,文 辉.孟鲁司特联合普米克令舒治疗42例社区儿童支气管哮喘临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014(12):2739-2740.

[3] 伊敏努尔·吐尔逊.孟鲁司特与普米克令舒联合治疗支气管哮喘的临床疗效探讨[J].中国医学工程,2014(11):81-81.

本文编辑：王雨辰

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.027.5278.02