荧光素钠眼底血管造影应用护理干预的效果分析

朱玉琴

（淮安市肿瘤医院（淮安市淮安医院），江苏 淮安 223200）

荧光素钠眼底血管造影应用护理干预的效果分析

朱玉琴

（淮安市肿瘤医院（淮安市淮安医院），江苏 淮安 223200）

目的 分析荧光素钠眼底血管造影（FFA）应用护理干预的效果。方法 选取60例荧光素钠眼底血管造影患者，采用抽签的方式，分为干预组与常规组，各30例。常规组，采用常规护理模式，干预组，采用针对性护理干预模式，对比分析护理效果。结果 对比不良反应情况，干预组发生率为13.4%，常规组为26.7%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比护理满意度，干预组为93.4%，常规组为76.7%，干预组明显高于常规组（P＜0.05）。结论 荧光素钠眼底血管造影术期间，给予针对性护理干预，可减少不良反应，增加护理满意度，效果显著，值得推广。

荧光素钠眼底血管造影；护理干预；效果

眼底血管荧光造影（FFA），在眼底血管造影检查中，应用较为广泛，原理为医师基于较短时间内，在患者静脉中注入荧光素钠，在血液循环的作用下，荧光素钠流入脉络膜与视网膜血管中，借助眼底照相机，记录眼底变化的动态循环，在诊断眼底疾病方面，具有重要意义[1]。基于此，本院以60例接受FFA检查的患者为对象，配合不同的护理干预，分析荧光素钠眼底血管造影应用护理干预的效果，现将研究相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2016年5月～2017年3月期间收治的60例FFA患者为研究对象，通过抽签的方式，分为干预组与常规组，各30例。所有患者均行FFA术检查，且同意参与本次研究，签署有知情同意书。常规组，18例男性，12例女性，年龄为31～65岁，（47.5±10.96）岁为平均年龄。干预组，17例男性，13例女性，年龄为30-68岁，（48.3±10.04）岁为平均年龄。对比分析两组患者一般资料，并不显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组，仅给予常规护理，干预组，在常规护理的同时，以检查前、检查中、检查后为准，给予具有针对性的护理干预，具体而言，如下所示：（1）检查前：第一，心理干预，因患者对FFA缺乏了解，加之面对医院陌生环境，易导致患者出现消极情绪，例如，恐惧、紧张、不安等，不利于检查。因此，检查前，护士应详细介绍FFA的目的、优点和操作流程等，认真回答患者提出的疑问，鼓励、支持患者，缓解患者消极情绪，积极配合护理。第二，意外护理，护士叮嘱患者不得空腹用药，空腹状态，血糖低，机体反应状态有所升高，易造成不良反应，例如，过敏。检查前，护士采用复方托吡卡胺眼液滴眼，实施扩瞳处理，1次/5min，连续3次，扩瞳至7～8 mm，为检查眼底周边病变提供有利条件，防止遗漏。在此阶段，护士需搀扶患者进入检查室，待患者熟悉环境，坐好后，方可检查。为保障患者安全，检查前，通知家属，予以接送，避免意外损伤。第三，准备急救物品，为预防意外，检查前，需及时准备好相应的急救物品，例如，地塞米松、氧气、肾上腺素、静脉留置针以及血压计等。（2）检查中：一方面，护士向患者介绍检查中眼球固视的重要性，告知检查大约需30 min，鼓励患者，维持患者良好心态，按照医生要求，积极配合检查。另一方面，护士引导患者坐于照相机前，以患者身高为依据，对座椅高度进行适当调整，将颈部放于颌架上，前额紧贴于额杆，将头部固定好。另外，选择粗大、弹性好的肘正中静脉，进行注射穿刺，成功后，注射药物，避免造影剂血管外漏。（3）检查后：检查结束后，安排患者适当休息，尽量不视强光，可戴墨镜，30 min后，若不存在异常症状，便可离去，告知患者，若表现出皮肤、小便发黄以及视物不清等，属于正常现象，叮嘱患者多喝水，经由肾脏，排泄出造影剂，一般情况下，24 h后，便会消失，且对人体无伤害。（4）不良反应护理：FFA常伴随有不良反应，例如，恶心、呕吐、晕厥等，部分患者甚至表现出休克等。因此，护士需加强不良反应护理，及时准确判定不良反应，并予以处理。第一，消化道反应，造影中，若表现出消化道症状，其多与精神因素存在关系。护士应细心观察，一旦出现呕吐、恶心等症状时，护士指导患者深呼吸，叮嘱患者多喝水，较短时间内，以上症状便会消失。第二，皮肤瘙痒，若瘙痒症状不明显，可口服抗过敏药物，若症状明显，则静脉注射10 mg地塞米松，叮嘱患者切勿抓挠。第三，神经系统反应，主要表现为胸闷、心悸、头晕等，一旦出现上述症状，护士立即指导患者平卧，并给予吸氧等治疗，密切监测患者生命体征，避免病情加重。

1.3 观察指标

观察并对比分析两组患者的不良反应情况，同时，通过本院自制的护理满意度调查表，评估患者护理满意度，其中，100分为满分，80～100分，表示满意，60～79分，表示一般满意，低于60分，表示不满意。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 不良反应

通过不同方式护理，干预组不良反应发生率明显比常规组低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05））。见表1。

表1 干预组与常规组不良反应情况分析（n，%）

2.2 护理满意度

干预组，30例患者，18例满意，10例一般满意，2例不满意，满意度为93.4%，常规组，30例患者，12例满意，11例一般满意，7例不满意，满意度为76.7%，干预组明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（x2=10.967，P=0.001）。

3 讨 论

荧光素钠眼底血管造影，可动态观察视网膜循环，早期发现新生微血管瘤血管性渗漏、无灌注区以及黄斑水肿等，是检查糖尿病性视网膜病变的有效方法[2]。FFA以荧光素钠为造影剂，快速注入前臂静脉中，荧光素钠经由血流，到达眼底血管时，利用一组滤色片的眼底摄像机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接受激光光线所发射出的荧光形态，观察视网膜动态轮回的全过程，掌握眼底血管微细结构与微轮回变化状况，为诊断眼底病变提供可靠依据。该方法不仅适用于各种视网膜、脉络膜以及视神经病变，而且适用于全身性疾病诱发的视网膜病变。据研究显示，不良心理因素，对人体免疫系统产生抑制作用，降低免疫功能，可引起造影剂过敏[3]。因此，造影检查需加强护理。荧光素钠，是一种无毒性高碱性染料，分子量小，不参与物质代谢，毒性小[4]。检查期间，配合科学的护理干预，可保障检查效果，减少不良反应。

本次研究中，常规组，采用常规护理，而干预组，给予针对性护理干预。结果，干预组不良反应率为13.4%，明显低于常规组（26.7%）（P＜0.05）。

注射荧光素钠，可能出现不良反应，存在潜在风险。因此，检查时，通过护理干预，向患者介绍造影时可能出现的不良反应，并采取相对应的措施，提高患者对FFA检查的认知程度，提高患者适应能力，缓解患者恐惧心理，维持患者机体最佳状态下，可减少不良反应，增加护理满意度[5]。本次研究中，干预组护理满意度为93.4%，比常规组（76.7%）高（P＜0.05）。

综上所述，荧光素钠眼底血管造影术检查时，实施针对性护理干预措施，效果显著，值得推广。

[1] 殷慧丽.荧光素钠应用于荧光素眼底血管造影检查不良反应分析[J].黑龙江医药,2016,29(3):456-457.

[2] 南 娜.护理干预在糖尿病患者眼底血管造影中的应用[J].河北医药,2013,35(24):3833-3834.

[3] 覃玉珍.荧光素钠眼底血管造影术的配合及护理[J].医学信息,2012,25(8):267-268.

[4] 尉秋英.护理干预在荧光素钠眼底血管造影术中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):80-80.

[5] 黄 芳.荧光素钠眼底血管造影实施护理干预的效果观察[J].右江医学,2010,38(4):440-441.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.027.5247.02