中医治疗糖尿病并慢性肾脏病的临床效果分析

慈建德，张莉梅

（山东省寿光市上口中心卫生院内科，山东 潍坊 262732）

中医治疗糖尿病并慢性肾脏病的临床效果分析

慈建德，张莉梅

（山东省寿光市上口中心卫生院内科，山东 潍坊 262732）

目的 探究中医治疗对糖尿病并慢性肾脏病的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的糖尿病并慢性肾脏病患者108例作为研究对象，并根据随机分配表将所有患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者采用常规的西药进行治疗，而观察组患者使用中医治疗。比较观察治疗后两组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白、临床有效率以及不良反应发生情况。结果 经过不同治疗后，对照组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白分别为（181.53±51.69）umol/l、（10.95±4.31）mmol/l、（903.48±235.54）mg，观察组分别为：（134.28±37.63）umol/l、（8.58±3.56）mmol/l、（678.91±195.48）mg，对照组相比，观察组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h 尿蛋白明显降低，差异具有显著性（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患者的临床有效率为72.22%（显效16例、有效23例、无效15例），观察组患者的临床有效率为90.74%（显效34例、有效15例、无效5例），与对照组相比，观察组患者的临床有效率具有显著性差异（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为20.37%（恶心呕吐5例，红肿4例，水肿2例），观察组不良反应发生率为9.26%（恶心呕吐3例，红肿1例，水肿1例），与对照组相比，观察组不良反应发生率明显降低（P＜0.05）。结论 在临床应用中医治疗糖尿病并慢性肾脏病具有较好的疗效，不良反应低，临床效果显著，值得推广使用。

中医治疗；糖尿病；并慢性肾脏病；临床效果

糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病，临床主要表现为血糖的升高，主要是由于人体的胰岛素分泌功能发生障碍或者其他的生物作用导致的。随着生活习惯的改变，糖尿病的发病率也逐渐升高[1]。随着糖尿病患者病情的不断发展，会出现越来越多的并发症，包括肾脏、心脏、神经、血管、眼睛以及四肢等病变，会严重危害生命健康。糖尿病并慢性肾脏病是糖尿病发展过程中出现的一类严重的疾病，一般多发于老年人，如果不能对该病进行及时的诊治，会对患者的肾脏造成严重的伤害[2]。本文主要研究中医治疗对糖尿病并慢性肾脏病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的糖尿病并慢性肾脏病患者108例作为研究对象，并根据随机分配表将所有患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组男性患者30例，女性24例，年龄在43到70岁之间，平均年龄为56.45±5.57岁；观察组男性31例，女性23例，年龄在42到71岁之间，平均年龄为55.93±5.83岁。两组患者的临床资料不具有显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。本次研究符合我院伦理规范的要求，经过伦理委员会的批准，并且所有患者以及家属均知情。

1.2 治疗方法

给对照组患者进行入院前的常规检查，然后给予口服降糖药并合理安排患者的饮食，连续治疗1个月。

对观察组患者进行中医治疗。中药配方包括：山楂10 g、五味子10 g、佛手10 g、肉苁蓉15 g、金樱子15 g、制何首乌15 g、怀山药15 g以及药用黄精20 g，用清水煎煮，1天1剂，并分早晚服用，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果、以及不良反应发生情况。监测比较治疗后两组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白的含量变化。

1.3 疗效评价[3]

疗效判定：显效：患者的所有临床症状基本消失，肾功能基本恢复正常；有效：患者的临床症状明显减轻，肾功能部分恢复正常；无效：患者的临床症状没有减轻，甚至加重，肾功能没有恢复。总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

所有计量资料采用t检验和x2检验，并且以（±s）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床有效率

经过治疗后，对照组患者的临床有效率为72.22%，观察组患者的临床有效率为90.74%，与对照组相比，观察组患者的临床有效率具有显著性差异（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

对照组患者不良反应发生率为20.37%，观察组不良反应发生率为9.26%，与对照组相比，观察组不良反应发生率明显降低（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者的不良反应发生情况 [n（%）]

2.3 治疗后两组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h 尿蛋白含量

经过不同治疗后，与对照组相比，观察组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白明显降低，差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表3。

表3 两组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h 尿蛋白含量（±s）

表3 两组患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h 尿蛋白含量（±s）

24 h尿蛋白（mg）对照组 54 181.53±51.69 10.95±4.31 903.48±235.54观察组 54 134.28±37.63 8.58±3.56 678.91±195.48 x23.67 3.21 4.76 P值 0.021 0.030 0.013组别 n 血肌酐（umol/l）血尿素氮（mmol/l）

3 讨 论

微量白蛋白尿是影响糖尿病并慢性肾脏疾病最主要的危险因素，能够增加该病的发病风险，对患者的生活质量以及生命健康造成严重的威胁。有许多研究表明，降低患者的尿蛋白，能够有效降低糖尿病并慢性肾脏病的发生，因此临床上对于糖尿病并慢性肾脏病主要通过控制血糖和降低尿蛋白方面来治疗[4]。中医对于糖尿病的治疗已经有久远的历史，其主要是辨证观察患者的临床症状，并通过增减适当的药方来对患者进行辨证治疗。中药不仅对疾病有治疗作用，也对疾病的预防具有显著的作用。山楂、五味子、佛手、肉苁蓉、金樱子、制何首乌、怀山药以及药用黄精具有补益肝肾的功效，对肾脏具有较好的保护作用[5]。

本实验研究发现，应用中医治疗糖尿病并慢性肾脏病的临床有效率为90.74%，不良反应为9.26%，与对照组相比，结果具有显著性差异；并且中医治疗能显著降低血肌酐、血尿素氮以及24 h 尿蛋白，对糖尿病并慢性肾脏病具有较好的临床效果，值得临床推广使用。

[1] 张建华.中医治疗慢性肾脏病患者36例临床护理体会[J].中国实用医药,2012,07(33):175-175.

[2] 金光善.糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点及临床表现[J].中国医药指南,2013,(13):491-492.

[3] 董 艳.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(7):33-34.

[4] 高雪峰.中医治疗糖尿病临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(6).

[5] 黄 莉,张燕飞.糖尿病伴慢性肾脏病的临床病理分析[J].重庆医学,2016,(32):4572-4574.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5197.02