86例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果分析

崔贺新

（廊坊市第四人民医院泌尿科，河北 廊坊 065700）

86例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果分析

崔贺新

（廊坊市第四人民医院泌尿科，河北 廊坊 065700）

目的 探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床效果。方法 选择泌尿结石患者172例，均为我院泌尿科2015年2月～2017年2月收治，随机分组，就常规服用排石汤治疗（对照组，n＝86）与体外冲击波碎石治疗（观察组，n＝86）效果展开对比。结果 观察组收治的泌尿结石患者临床总有效率经统计为97.7%，对照组为75.6%，对比具统计学差异（P＜0.05）。观察组血尿1例，症状较轻微，2 d内缓解；对照组服用排石汤后，食欲不振、恶心各1例，停药后消失。两组均未见严重并发症。结论 针对临床收治的泌尿系结石患者，采用体外冲击波碎石术治疗，可显著增强临床效果，且具较高安全性，具有非常重要的开展价值。

泌尿结石；体外冲击波碎石术；效果观察

临床泌尿外科疾病领域，泌尿结石发生率居较高水平，临床以腹痛、排尿障碍等为主要表现，促使患者身心健康和生活质量水平显著下降。以往多采用保守疗法治疗，如服用排石汤等，此法排石不彻底，且用时长，易使患者痛苦程度加重[1]。体外冲击波碎石可有效规避上述不足，且具安全、高效特点，在本病治疗中应用效果显著。本次研究选择相关病例，就体外冲击波碎石术治疗情况展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择泌尿结石患者172例，均经X线、肾盂造影等检查确诊。随机分组，观察组86例，男57例，女29例，年龄33～67岁，平均（5.1±0.5）岁；结石位置：肾结石2例，膀胱结石5例，输尿管结石79例。对照组86例，男56例，女30例，年龄35～66岁，平均（5.2±0.4）岁；结石位置：肾结石3例，膀胱结石3例，输尿管结石80例。两组均对本次实验知情同意书自愿签署，组间基线信息相似（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组：本组病例采用新型体外冲击波碎石术方案治疗，应用JC-ESWL-B-I体外冲击波碎石机，依据结石所处部位，对病情作出合理诊断，对有效且合适的体位进行选择。结石位于输尿管上段或为肾结石者，开展手术时，需协助病例取侧卧位；结石位于输尿管下段或为膀胱结石者，开展手术时，需协助病例取仰卧位。按肾结石诊断者，需设置冲击波碎石机电压为10.5～12 kV，冲击次数通常为1400～2000次。泌尿系结石按输尿管或膀胱结石诊断者，需设置冲击波碎石机电压为13.5～14.5 kV，冲击次数为2100～2400次。手术前后鼓励患者适当运动，增加饮水量，以促结石排出。

1.2.2 对照组：本组病例取排石汤口服，组方：金钱草20 g，地龙10 g，滑石15 g，海金砂15 g，车前子10 g。1剂/d，水煎，早晚服用。

1.3 指标观察

显效：腹痛等表征消失，症状明显改善，经B超及X线检查结石均排出；有效：症状有所改善，但未完全消失，经B超及X线检查结石体积减小，尚未完全排出；无效：症状变化不明显，严重者甚至出现排尿困难，B超或X线检查示结石增大，临床症状恶化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率对比

观察组临床总有效率经统计为97.7%，对照组为75.6%，对比具统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床总有效率对比 [n（%）]

2.2 并发症对比

观察组血尿1例，症状较轻微，2d内缓解；对照组服用排石汤后，食欲不振、恶心各1例，停药后消失。两组均未见严重并发症。

3 讨 论

泌尿结石可明显增加患者尿路梗阻几率，病情严重者，可对肾脏功能构成损伤，引发肾炎、肾积水等系列不良病症。以往多应用排石汤或消炎药行保守治疗，但仅对一些小结石病例发挥治疗成效，结石直径＞7 mm的患者应用此方案效果不明显，且治疗期限较长，易导致病情加重[2]。针对直径＞7 mm的大结石，需尽快行碎石处理，以将尿路梗阻尽早消除，对患者肾功能加以保护。采用体外冲击波石碎术，微创，具较高安全性，可将结石完全清除，使周围组织粘连情况减少，促结石顺利排出，效果理想[3]。结合本次研究结果示，观察组临床总有效率明显高于对照组，且无严重并发症发生。表明体外冲击波碎石相较传统中药，优势更为明显，其在操作时，经B超和X线检查定位，避免了保守治疗时的盲目性，可迅速缓解结石诱导的系列不良症状，且无需侵袭，患者有较高遵医依从。

综上，针对临床收治的泌尿系结石患者，采用体外冲击波碎石术治疗，可显著增强临床效果，且具较高安全性，具有非常重要的开展价值。

[1] 郭进兴.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,19(33):4481-4482.

[2] 李永强,杨大英.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,20(14):177-178.

[3] 刘旭,许长宝,赵兴华,等.不同碎石方法在泌尿系结石中的应用[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,18(11A):42-44.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.027.5190.01