比较腹腔镜与传统方法治疗胆囊息肉的临床效果

周密仙

（西柏坡救援中心，河北 石家庄 050400）

比较腹腔镜与传统方法治疗胆囊息肉的临床效果

周密仙

（西柏坡救援中心，河北 石家庄 050400）

目的 比较腹腔镜治疗与传统治疗方法治疗胆囊息肉的临床效果。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的囊息肉患者167例，随机分为试验组84例和对照组83例。对照组采用传统治疗方法，试验组采用腹腔镜治疗方法。比较两组患者的临床效果和手术情况。结果 试验组的总有效率为95.24%较对照组的77.11%高，手术切口、术中出血量较对照组少，手术时间较对照组相比较短，均差异显著（P＜0.05）。结论 腹腔镜治疗胆囊息肉较传统治疗方法的临床效果显著，值得推广。

胆囊息肉；腹腔镜；临床效果

胆囊息肉的类型包括炎性息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。随着人们生活饮食习惯的改变，胆囊息肉的患病率逐年上升[1]。胆囊息肉患者主要表现为右上腹不适，可能出现绞痛，部分患者并无明细的临床症状[2]。胆囊息肉发生恶变率较高，因此，早诊断早治疗极为重要。此病的治疗方法多选择手术切除治疗。目前，许多医院应用腹腔镜手术治疗胆囊息肉，并且取得了较好的治疗效果[3]。基于此，我院针对传统手术治疗方法和腹腔镜下手术治疗方法的临床效果比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的囊息肉患者167例，并随机分为试验组84例和对照组83例。两组患者均经CT和超声检查确诊为胆囊息肉，均无黄疸、发热等症状。试验组：男41例，女43例，年龄范围21～69岁，平均年龄（46.8±4.7）岁，病程为1-8年，平均（3.8±1.5）年；对照组：男42例，女41例，年龄范围22～69岁，平均年龄（46.6±4.8）岁，病程为1-9年，平均（3.7±1.4）年。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统治疗方法，给予开腹手术治疗，患者麻醉后，右上腹切开腹壁各层，暴露腹腔、胆总管以及胆囊，分离胆囊，动脉并结扎。切除胆囊，缝合，止血。试验组采用腹腔镜治疗方法，患者取仰卧位，麻醉，在脐部作切口，置入腹腔镜，观察腹腔具体情况，顺行逆行结合将胆囊切除，若有粘连出现则用吸引器分离。术后冲洗腹腔，置引流管。

1.3 观察指标

比较两组的临床效果和手术情况，包括手术切口长度、手术时间和术中出血量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

试验组的总有效率为95.24%较对照组的77.11%高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床效果 [n（%）]

2.2 手术情况

试验组手术切口、术中出血量较对照组少，手术时间较对照组相比较短，且均差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 手术情况比较（±s）

表2 手术情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

手术时间（min）试验组 84 4.1±1.5* 82.6±35.9* 79.5±26.9*对照组 83 10.2±4.4 129.7±41.3 110.3±31.8组别 例数 手术切口（cm）术中出血量（ml）

3 讨 论

胆囊息肉又称“胆囊隆起性病变”，是胆囊壁向腔内呈息肉样隆起的一类病变的总称，常因胆囊受损，出现炎症，导致胆囊壁无法愈合，继而形成息肉[4]。近几年，胆囊息肉发病率较高，严重影响了患者的正常生活，若未得到有效治疗，容易导致胆囊癌的发生。部分患者无明显的临床症状，有的患者会出现呕吐和腹痛等临床表现。治疗胆囊息肉的方法为外科手术，做到早发现早切除。切除手术主要包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。传统手术存在很多弊端[5]。随着腹腔镜技术的不断发展进步，逐渐应用于外科手术。目前，许多医院应用腹腔镜手术治疗胆囊息肉，并且取得了较好的治疗效果。应用腹腔镜治疗手术切口定位准确，手术操作更加方便，患者伤口小，恢复快，手术时间可大大缩短，术中出血量较小，减少了医院感染的几率，还能减少胆道损伤[6]。

本研究通过对传统治疗方法和腹腔镜治疗方法的临床效果进行对比，结果显示应用腹腔镜下手术切除手术，患者病情恢复较快，术中出血量较少，临床有效率较传统手术方法的有效率高。

综上所述，腹腔镜治疗胆囊息肉较传统治疗方法的临床效果显著，值得推广。

[1] 许 刚.腹腔镜与传统开腹治疗胆囊息肉疗效对照评估及分析[J].大家健康-治疗与观察,2015,9(23):114.

[2] 彭 英.腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):138.

[3] 岑雪英.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的疗效观察.中国现代医生,2011,49:183-184.

[4] 吴 洋.腹腔镜治疗胆囊息肉的疗效分析.中国现代药物应用,2010,4:27-28.

[5] 李建伟.腹腔镜与传统开腹治疗胆囊息肉疗效对比分析[J].河北医药,2013,35(1):62-64.

[6] 胡志新,于占杰,竭淑菊.腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉51例临床效果分析.中国医药指南,2014,12(35):216-217.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.027.5165.02