浅谈如何做好医院财务管理工作

杨蕊

【摘要】财务管理是医院中的一个重点管理内容，但是就当前来看，财务管理很大程度上限制了医院的发展，这是因为财务管理整体水平较低、内部控制不够完善。本文简要分析医院财务管理存在的问题，并探讨加强医院财务管理的相关措施。

【关键词】医院 财务管理 问题 对策

随着我国财政体系改革的不断深入，财政管理体系也开始逐渐建立起来，对医院的财政管理方面来说也能得到规范的统制。但是我国现有的财政管理情况不容乐观，还存在着许多我们忽视不了的问题，因此在下文中进行了一系列的讨论。

一、医院财务管理存在的问题

第一，缺乏完备财务管理制度。首先，在医院的资金操作过程中，管理财务的人员没有深入认识到会计预算和控制资金的重要性，结果使内部管理存在问题，没有形成内部监督体系，在资金管理方面留有很大的漏洞，浪费了大量的资金，导致资金的利用效率不高。另外，在没有遵循市场经济规律的情况下，医院财务管理中依然存在明显的等、靠、要的观念，广大职员在节源开流方面积极性较低，无危机感，缺乏创新意识、竞争意识、市场意识和效益意识。第三，不完善的财务管理制度和不健全的责任追究体系，行不通的管理造成了财务监督机制的薄弱，同时各医院对财务管理的方法缺少可行性。

第二，编制预算不够完整。有一些医院认为编制预算是一项普通工作，没有对其表现出较高的认识，降低了它原有的重要性，在医院中没有建设编制预算机制，也考虑不到事业发展所能出现的新状况，没有仔细安排专业的工作人员对医院上年实际支出情况和本年实际需求情况进行具体详细的调查，对编制预算的各种要求和精神并没有做到高度重视，只是在这方面上进行了“数字分割”，长时间以来没有明显的改变，所以预算支出和实际支出存在较大偏差，造成在编制预算中缺乏指导意义，大部分重点事业项目的经费超出预算支出。

第三，工作人员素质较低。一方面是长期以来各医院习惯性地实施以往的医院法人代表负责制和财务工作领导体制，没有做出任何改变，也已经习惯性地降低了总会计师和会计人员的地位，他们能发挥的作用很小，预计出来的风险无人执行或者选择性被忽略，素质问题有待提高。另一方面是在财务管理的工作中大部分人还是保持了过时的观念想法，对于所出现的新型的知识不能主动的去吸收接纳，知识储备不过关，无法在工作中进行创新，工作滞后。在工作过程中遇到问题不知如何解决，应对能力较差，先进财务管理科学方法和现代财务管理理念被他们视而不见，无法与时代同步。

二、医院加强财务管理的对策

第一，完善财务管理制度，强化约束体制。医院应该结合自己的实际情况，制立一套适合自己的管理方案，在遵循国家管理的基础上加以利用和改进。对医院中能出现的各种需要管理的医院都要有详细的计划。前提要考虑可行性和有效性，必须要有实际意义，即制定制度必须结合医院情况，紧密联系日常工作实务，不能机械对待，在各种条例的描述上要让工作人员理解明白。在实际操作过程中应该约束各种财政行为，要减少避免违法乱纪的行为出现。要加强各种重要职位的监督管理。要把医院中不相干的职位分开，保障资金安全。每个一段时间就要对所有的资产进行核对，避免发生问题。对医院中财务管理情况和监督制约状况做出及时的评价，一旦发现在实际操作过程中出现与现有国家管理机制有较大的差别，应该及时调整。

第二，严格实施预算管理。财务管理工作分为制定预算、执行预算和监督、考核预算执行情况三部分。首先，应要在各方面得到充分保障，强力推行“零基”法、绩效编制方法，从小到大把预算情况汇总记录，而预算的层面就要由下而上汇总，执行过程中的每一步都必须正确，因为预编制的科学性、全面性、准确性和真实性，才能保障经济管理工作的顺利进行；其次，在编制预算的工作中要严格要求，对要出现的问题应及时并且认真的分析，找出原因进行合理的调整；最后，提高资金的使用效率，各财政工作人员在编制预算过程中要及时发现问题，提高自身工作效率，避免出现资金浪费。

第三，加强会计机制建设。医院各领导人员应该高度重视财务管理问题，应学习新理财观念，汲取企业财务管理办法和相关制度和体制，实现到“经营型”的转变。当然随着医院的不断改革，医院财务管理体制和方法也都会发生变化。要对财会人员和内部审计人员的进行素质教育，不断提高他们的业务素质和管理能力，要让各部人员不断学习会计法、经济法、行政医院财务核算管理规定和相关准则、职业道德等。

第四，规范固定资产管理。医院要转变观念，提高对固定资产管理的认识和管理方面的意识，制定适合本医院资产购置、使用、保管、调拨、转让处置、报废等各个环节都完善的管理制度。遵循钱物分离、分级负责、责任到人等原则，要设专业人員对医院固定资产进行管理，并增加设定固定资产折旧和固定资产净值等管理账目。要对各种管理工作进行有机结合，达到账账相符、账物相符。要定期（最好每半年进行一次）盘点实物，核对账账、账实，及时发现问题并查明原因，按照法律法规或医院的规定严肃处理，绝对不能容许这种现象的存在。加强采购的透明度，避免发生贪污腐败现象，各部门加强落实透明管理，坚持进行招标投标，可以减少采购费用。

第五，推行会计集中核算制。医院应当改变会计人员管理体制和会计业务处理程序，推行会计集中核算制，以强化会计监督，要从根源上杜绝腐败，杜绝浪费，从而提高财政资金使用效益。也可以成立会计核算中心，会计核算中心将拥有统一核算和管理的权力，把资金控制作为目标，把加强财务收支监督作为重点，高效益地完成管理工作。在实际操作过程中进行统一核算和管理，力求各部做到成本最小、效率最高。

综上，要对医院财务管理活动进行约束，深化改革。只有对医院财务管理人员增强监管力度，努力提高他们的概念意识，改变他们重钱财、轻管理的不良观念，增强相关工作人员的工作能力，才能使医院的财务管理工作进入一个全新的阶段，才能使医院科学有效地发展，真正为社会做出贡献。

参考资料

[1]谢星怡.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科学与财富，2015，1（11）：246-246.

[2]李竹英.浅析新形势下如何加强和完善医院财务管理[J].财经界：学术版，2015，2（4）：188.