隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床疗效对比观察

徐丽梅，郑志峰，毛俊涛，王艳君，陈海英，王晔博，李朋朋，黄殿玲，陈艳玲

（1.河北省中医院，河北 石家庄 050011；2.石家庄市第三医院，河北 石家庄 050061；3.河北医科大学，

河北 石家庄 050071）

隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床疗效对比观察

徐丽梅1，郑志峰2，毛俊涛1，王艳君1，陈海英3，王晔博1，李朋朋1，黄殿玲1，陈艳玲1

（1.河北省中医院，河北 石家庄 050011；2.石家庄市第三医院，河北 石家庄 050061；3.河北医科大学，

河北 石家庄 050071）

目的 探讨隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选取在医院接受治疗的60例原发性痛经患者为研究对象，分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予艾条温和灸护理干预，观察组给予隔姜灸中医护理干预，分析两组患者干预前后COX痛经发作时间、COX痛经症状严重程度、VAS评分情况。结果 干预前，两组患者各项指标变化情况比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床应用均有一定的疗效，隔姜灸疗效更佳，临床上值得推广应用。

隔姜灸；艾条温和灸；原发性痛经

原发性痛经（PD）又称功能性痛经，是指非器质性盆腔病变所引起的女性下腹部周期性、痉挛性疼痛，严重影响女性的生活质量[1]。为探讨隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院接受治疗的60例原发性痛经患者为研究对象，分为观察组与对照组，每组30例，其中，年龄18～25岁，平均年龄（21.5±2.4）岁，病程2～10年，平均病程（6.3±1.5）年。

1.2 方法

选穴：①关元：在小腹部前正中线上，肚脐下3寸；②足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。

材料：艾条选用神农艾草牌的三年甲级陈艾条，艾绒选用乐仁堂三年陈黄金艾绒 。

对照组用艾条温和灸护理干预，内容为：①病人仰卧位，取关元、足三里穴；②点燃艾条的一端，靠近穴位，并保持一定距离（约距皮肤2～3 cm），施回旋灸；③患者有温热感而无灼痛为度，每穴灸10 min，灸至穴位皮肤潮红；④操作过程中，应及时弹走艾灰，以免掉落烫伤患者皮肤。

观察组用隔姜灸中医护理干预，内容为：①病人仰卧位，取关元、足三里穴；②确定穴位后，选取一块新鲜老姜，沿生姜纤维纵向切成薄片（直径大小为2～3 cm，厚度为0.2～0.3 cm），用手把艾绒捻成小艾炷（锥形1.5 cm×2.5 cm），姜片用针扎数孔，在生姜片上点燃艾炷，放置穴位上施灸护理干预；③待艾炷燃尽后再换一壮，每个穴位灸三壮，以穴位局部皮肤潮红为度，施灸时患者若感太烫，术者可用镊子将姜片镊住微微上提，反复灸之10 min即可，切勿烧伤皮肤，引起水泡。

两组月经前三天开始，1次/d，月经结束，为一个周期，连续护理三个月经周期。

1.3 指标观察

观察两组患者干预前后COX痛经发作时间、COX痛经症状严重程度、VAS评分情况。COX痛经症状量表判定标准[2]：发作时间和严重程度总分为4分，0分均表示无，分数越高所需时间越长，疼痛程度越严重。视觉模拟（VAS）评分判定标准：总分为10分，0分表示无痛，分数越高，患者的疼痛感越强。

1.4 统计学分析

将数据全部录入excel表格中，用SPSS 15.0进行统计分析，用（±s）表明计量资料，用x2表明计数资料，P值＜0.05，有一定的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后COX痛经发作时间、COX痛经症状严重程度、VAS评分情况

干预前，两组各项指标变化情况比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组各项指标改善程度明显优于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后COX痛经发作时间、COX痛经症状严重程度、VAS评分情况（±s）

表1 两组患者干预前后COX痛经发作时间、COX痛经症状严重程度、VAS评分情况（±s）

项目 n 观察组 对照组COX 干预前 23.87±10.82 25.38±10.57干预后 5.43±3.37 9.34±7.25 COX 干预前 14.57±6.67 16.57±8.52干预后 4.86±2.80 6.93±5.42 VAS评分 干预前 7.37±1.15 7.53±1.78干预后 2.17±1.83 3.68±1.87

3 讨 论

原发性痛经产生的原理比较复杂，主要因素是患者子宫内膜前列腺素的增多所导致，社会生活和工作压力不断升高，也是造成原发性痛经的原因。

中医使用艾灸治疗原发性痛经的历史悠久，《本草从新》中就有“艾叶苦辛，能回垂绝之阳，通十二之经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖胞宫”等的记载，艾灸能很好的促进患者盆腔气血运行，提高组织的灌流量，还能降低患者神经的兴奋，一致子宫收缩，解除患者的子宫痉挛疼苦，在一定程度上提高患者体温，保持气机畅通，使得气血恢复正常。

选取关元、足三里为护理干预穴位，既符合中医理论，有温通经脉，调和气血作用；又符合现代医学研究，有镇痛、改善机体免疫功能、防病保健作用。将局部穴与远端穴相结合，更好地达到调理气血，活血化瘀，温经止痛之功效，且又能明显地改善，如恶心呕吐、全身乏力、肢体厥冷等痛经伴随症状。

综上所述，隔姜灸和艾条温和灸治疗原发性痛经的临床应用均有一定的疗效，两者相比较，隔姜灸疗效更佳。

[1] 蔡荣林,李姿慧,程红亮,等.艾条温和灸治疗亚健康人群疲劳状态的随机对照研究[J].中华中医药杂志,2014,21(3):940-942.

[2] 邬桂芬,雷龙鸣,王开龙,等.艾灸与推拿对亚健康状态脑力疲劳干预作用的临床对比观察[J].中华中医药学刊,2016,23(3):519-522.

本文编辑：吴玲丽

R246.3

B

ISSN.2095-8242.2017.32.6163.02

徐丽梅（1980-），女，河北省丰润县人，硕士，主管护师，研究方向：中医护理，医疗美容科