急诊分诊在急诊科安全管理中影响因素研究

王艳霞，尹 航，李毅丹，兰 天

（保定市第二中心医院急诊科，河北 保定 072750）

急诊分诊在急诊科安全管理中影响因素研究

王艳霞，尹 航，李毅丹，兰 天

（保定市第二中心医院急诊科，河北 保定 072750）

目的 研究急诊分诊在急诊科安全管理中的影响因素。方法 选择我院2016年2月～2017年2月急诊科收治的患者500例作为本次研究对象，分析患者就诊时的临床资料，观察研究急诊分诊在急诊科安全管理中的影响因素。结果 单因素分析中急诊分诊中的多科家属病史、护理知识缺乏、急诊人员不够所占比例较高，多因素分析中不同疾病相同症状、沟通障碍、相关人员护理知识缺乏和急诊人员不够与急诊安全护理有较大关系。结论 急诊分诊科室的安全管理在明确患者影响因素后给予正确的治疗方式能提高患者的治疗率。

急诊分诊；急诊科；安全管理；影响因素

急诊科是医院重要的科室之一，它是急诊患者到达医院就诊的第一关，也是医院重症患者最多、抢救任务最终的科室[1]。及时对患者进行诊治可最大程度的保证患者的治疗率和治疗效果，对急诊患者进行快速的重点资料收集并及时作出判断分析[2]。根据患者病情的轻急缓重进行准确分类，并在第一时间通知相关科室主治医生对患者进行及时治疗是至关重要的[3]。因此，为了研究急诊分诊在急诊科安全管理中的影响因素将对500例急诊室患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月～2017年2月急诊科收治的患者500例作为本次研究对象，分析其就诊时的临床资料。其中，男性患者281例，女姓患者219例；年龄18～79岁，平均年龄（46.2±5.42）岁。骨科46例，内科115例，儿科141例，耳鼻科31例，妇产科26例，泌尿科34例，颅脑外科18例，其它科室41例。错误分诊48例，9.4%。

1.2 方法

通过查阅相关文献的方式以及以往临床工作总结，收集研究对象的相关临床资料。对患者的临床资料进行影响急诊科安全管理因素的分析，包括患者的病症状况、患者家属病史、多科症状交叉以及沟通障碍等患者本身因素分析。同时，对于医院工作人员的护理知识缺乏、责任心不强、急诊人员不够等非患者因素进行研究分析。对影响因素进行单因素分析，对有统计意义的影响因素进行多因素Logistics分析，然后找出急诊分诊在急诊科安全管理中的影响因素。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件对可疑因素进行非条件Logistics分析处理，计数资料采用百分率（%）表示，x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 单因素分析

急诊分诊错误组中的家属病史、护理知识缺乏、急诊人员不够所占比例较高。见表1。

表1 单因素分析

2.2 多因素分析

结果显示，不同疾病相同症状、沟通障碍、相关人员护理知识缺乏和急诊人员不够与急诊安全护理有较大关系.见表2。

表2 多因素分析

3 讨 论

急诊分诊是医院急诊医疗中最关键的第一步，急诊分诊的工作质量关系着病人预后情况，更关系着病人的救治效果。除了患者本身疾病因素外，来医院就诊的还存在着不同疾病相同症状而发生的分诊错误事件。例如常见的腹痛，它可能是内科、妇科、外科都可能涉及此种症状。类似这类疾病很容易造成分诊错误。因此，急诊分诊必须得到重视。不过急诊分诊有时候更容易出现错误，因为急诊分诊需要的工作量非常的大，要在最短的时间内完成分诊工作，这就需要医护人员要有责任心，要有耐心，要做到细心。急诊科更要制定合理的管理秩序，规范工作流程。严格要求急诊分诊人员定期参加培训，鼓励医护人员参与急诊分诊环节来，减少分诊错误。避免分诊错误导致患者不可挽回的损伤。除此之外，急诊科室公认的高风险科室，经常发生医疗护理纠纷。这些纠纷大部分不是因为技术与责任心导致的，而是因为缺乏沟通以及服务怠慢导致的。所以要做好急诊分诊的工作，减少不必要的纠纷，不但要有责任心、服务态度要好。

本次研究结果显示影响急诊分诊的单因素主要有不同疾病相同症状、患者家属病史、多科症状交叉、沟通障碍、护理知识缺乏以及急诊人员不够。其中，比例较多的为不同疾病相同症状综上、多科症状交叉和急诊人员不够方面。因此，在急诊分诊科，医院应多加重视。综上，急诊分诊科室的安全管理在明确患者正确的影响因素后给予正确的治疗方式能提高患者的治疗率。

[1] 周芳意.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].医学临床研究,2014,31(9):1784-1785,1788.

[2] 赖伟兰,黄秋萍,胡佳俊,等.急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].全科护理,2016,14(7):730-732.

[3] 黄丽娟.急诊分诊管理控制在急诊护理中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(18):2790-2791.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6325.02