关于医院档案管理信息化建设工作的探讨

段琼

摘 要：近年来我国医疗事业改革取得了较好的成效，医院各项管理工作也加快了现代化和信息化发展进程。档案在医院发展过程中发挥着越来越重要的作用，档案是对医院各项工作的真实记录，其与医院管理及医疗机构建设都具有非常紧密的联系，因此对于新时期医院发展工作来讲，需要加强档案管理信息化建设的进程，全面提升医院档案管理信息化的水平，使医院档案能够更好的发挥出重要作用。

关键词：医院；档案管理；信息化建设；措施

近年来我国各医院都加快了信息化建设的步伐，特别是当前OA办公系统和HIS系统的广泛应用，有效的提高了医院信息化建设的水平。在但在当前医院信息化建设过程中，对于档案信息化建设却相对滞后，这对档案价值的发挥带来了较大的影响，而且不利于医院档案实用价值的体现。因此需要加快推动医院档案信息化建设的步伐。医院在每天运行过程中都会有海量的信息产生，这些信息真实的记录着档案的各项工作，这对医疗课题研究和医院的发展都具有非常重要的意义。因此医院需要重视档案信息化建设，充分运用现代化技术来实现医院档案信息的长期保存，为医院工作人员提供检索参考，为领导制定决策提供科学依据，加快实现档案信息资源的共享，从而促进医院各项工作有序的开展。

1 医院建设档案管理信息化的重要性

（一）提升了医院档案保存的效率和质量

一直以来医院档案资料都是以纸质方式进行保存，不仅要占用较多的空间，而且在存储和管理方面难度也较大。医院档案管理信息化实现后，利用现代化技术来对档案信息进行管理和储存，有效的节约了存储空间，增强了档案保存的质量。特别是能够及时对档案信息进行补充，有利于医院档案保存效率的全面提升。

（二）更好的满足了档案的管理与查询的需求

医院档案数量十分庞大，利用手工管理时，不仅档案管理工作较为复杂，而且也不利于档案资料的查询，档案信息得不到及时更新，医院档案利用率处于较低水平。借助于计算机技术和网络技术来对档案进行管理后，有效的提升了医院档案管理的效率，更利于对档案信息进行查询，而且查询的精确性和查询效率都会大幅度提高，更好的发挥出了医院档案在医院经营管理中的重要作用。

（三）提高医院档案的使用效率

医院个人技术档案作为档案中极为重要的内容，其是對医疗人员学习和工作经历的真实记录，是医院进行人事调动及个人晋升时的重要参考依据。在当前档案管理信息化建设过程中，医院个人技术档案能够及时进行更新，有效的提高个人技术档案的使用效率。另外，医院病例档案数量较大，类型较多，医护人员可以通过参考相应的病例档案来解决治疗过程中的一些难题。档案信息化建设实现后，在档案管理信息系统中，只需要输入相关病例，就能够快速检索出相应的病例，为医疗人员对档案的利用提供更多的便利。

2 医院档案管理信息化建设工作的强化措施

（一）提升医院档案管理信息化意识

优化医院档案管理信息化的关键是提升医院档案管理信息化建设的意识，在医院档案管理信息化建设过程中，领导层在思想上就必须重视档案管理信息化建设。要树立医院档案管理人员正确的档案信息服务信念，指定专门的领导进行管理，将现代医院档案管理的重点放在医院档案管理工作中。上级主管部门应该多举办些关于档案业务与管理知识等方面的讲座来提高干部职工的业务知识来适应现代化管理的需求，尽量将档案信息化建设作为医疗体系建设朝着服务化与现代化发展的重点。只有在思想意识上有所重视，才能够在实际行动中给予更多的保障。

（二）完善档案管理制度

完善档案管理规章制度，是各项工作有章可循的重要基础。医疗卫生机构档案管理部门应积极建设合理、科学的管理体制，加大信息化建设管理规章的建设力度，使得信息化建设在标准、规范框架下进行。应积极加强医院各部门之间的联系与配合，通过完善的档案共享网络，进一步实现医院档案规范化运作，及时、迅速发挥各类档案应有价值。加强档案的集中管理，统一病历档案与治疗档案，建立合理、科学的医疗服务平台，保证医患之间的正常交流，加快诊疗进度。完善档案管理工作规程，进一步规范档案管理具体行为，在相关法律政策与内部管理规范的共同配合下，积极推动医疗卫生单位信息化建设顺利、健康、高效发展。

（三）加强信息化管理软硬件支持

档案管理信息化是医疗卫生机构信息化发展过程中的关键步骤，因此，医疗机构管理阶层必须给予足够重视与支持，积极创造条件加大信息化建设投入力度。加大档案管理硬件环境建设力度，加大软件系统开发力度，建立完善的档案数据管理平台，通过软硬件系统的支持，促进档案管理信息化建设顺利开展。与此同时，医疗卫生机构还应加强档案资源建设力度，通过多种载体、多种途径丰富档案资源，以加快医疗卫生机构档案信息化建设的整体步伐。加强医疗卫生机构不同科室之间的内网连接，有效提高信息共享程度，进而提高档案利用率。此外，档案管理信息化建设需要充分利用网络，所以加强档案管理信息化建设的安全性尤为重要。要建立完善的安全管理制度，加强对信息化档案的权限管理，不同级别的管理者拥有不同的阅读和处置权限，从而保障档案资料的安全性。同时还要做好安全防护工作，加强网络安全管理维护，防止木马、病毒的侵袭以及黑客的恶意攻击。

（四）加强档案管理信息化建设与医院网络平台的结合

档案管理信息化建设工作的高效开展，对于促进医院的整体发展具有重要的作用。为了彻底贯彻落实档案管理信息化建设工作，就需要与医院现有的网络平台相结合，实现统一管理，避免造成档案管理信息化建设的形式主义，一定要在医院日常管理工作中发挥实质性的作用。现阶段，在多数医院中已经构建了内部管理平台，所以档案管理工作可以与OA、HIS等系统进行有机的结合，为电子档案的构建提供有利的平台。档案管理与医院内部网络平台的结合，有利于对档案信息资源的开发和利用，从档案资料的收集、分类、整理以及归档等，都会提供巨大的便利，同时对档案信息的查阅、传递等也创造了便利的条件。在信息化时代背景下，医院档案管理信息化建设是符合医院发展的重要举措，也是促进医疗卫生机构能够可持续发展的重要条件，所以这将是一项长期而系统的工作。

3 结束语

在当前信息化时代，医疗改革不断深入，在这种情况下，传统的档案管理模式已无法满足当前医院发展的需求，因此需要加快推动医院档案管理信息化建设，通过加大投入力度，进一步对档案管理软硬件设施进行完善，打造一支专业化的档案管理队伍，全面提高医院档案管理信息化的水平，实现医院档案资源的有效利用，更好的推动我国医疗事业的健康、有序发展。

参考文献

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