浅谈运用绩效考核实施成本控制

花蕾

摘要：医院成本控制是医院的重要活动内容，它决定着医院能否可持续发展。所以医院要想稳定健康地发展，就要加强医院的内部建设，完善医院的成本控制制度，而且对于大部分医院来说，将医院成本控制引到绩效考核当中来，是促进医院向前发展的重要途径。本文就当前医院绩效考核存在的问题、运用绩效考核实施医院成本控制的必要性、针对如何运用绩效考核实施医院成本控制提出的措施三方面展开对绩效考核和医院成本控制的论述。

关键词：绩效考核；实施；成本控制；发展

随着我国现在新医改制度的出现，医院在很多方面的发展受到了限制，这样不能达到预期的要求，这个时候医院要想在竞争激烈的社会中稳定发展同时盈利，就要将医院的成本控制制度进行改革，结合现如今时代发展的要求，同时和绩效考核融为一体。绩效考核是对员工进行评估，同时对他们的工作进行正确的引导，这样也是医院内部管理的一种，这样与医院的成本控制可以有效地结合在一起，就可以促进医院的发展和稳定。

一、当前医院绩效考核存在的问题

（一）以收支结余为主导的绩效考核方面的弊端

传统的绩效考核在很多方面对医院都起到了促进作用，但是随着现在我国对医院体系的不断改革，医院的绩效改革跟不上医院的发展脚步，均次费用的“零增长”、“药品销售”、“零差率”等政策的调整，使得医院的局限性也在不断暴露，这些弊端集中在两个方面。一、医疗服务项目的收支结余倒挂。因为医院当中许多收费标准不能体现当今时代的要求和工作人员的真实劳动成果，就会导致医院的许多医疗服务项目“收支结余倒挂”，这样既影响了医院的发展，也不能有效地带动医院工作人员的积极性。二、节能降耗效果在成本控制方面不够明显。因为医院当中的成本管理制度比较欠缺，导致医院对成本的绩效考核违背客观原则，同时医院的成本并非在科室额管控范围之内，这样对节能降耗是非常不利的。

（二）以工作量为基础的绩效评价的弊端

现在我国大部分医院在绩效考核这一块仍然单纯以工作量的多少来作为绩效考核的重要依据，这样就会造成很多不利的弊端。首先体现的是，医院的服务对象是患者，但是因为患者的不同和病的程度不同，就会产生不同的工作量，但是仅仅依靠这一项进行考核，会导致数据不客观，有失公平。其次，现在大部分医院以工作量的多少作为发放奖金的依据，这样就导致医院的工作人员盲目地追求工作量，但是却不注重工作质量的情况出现。

（三）行政后勤绩效考核存在问题

传统的绩效考核注重多方面的考核，但是因为医院的后勤没有直接的收入，这个时候医院就不够重视后勤部的绩效考核，随意性比较大，而且缺乏客观性。这样就会造成后勤部工作人员行为懒散的情况出现，而且医院其他工作人员的健康隐患就会逐渐加多。

二、运用绩效考核实施医院成本控制的必要性

医院的成本核算在医院的发展道路中有重要的作用，同时医院的绩效考核也对医院的工作人员产生激励和监督的作用，如果将两者有效地融合在一起，这样对医院的内部发展是很有利的。运用绩效考核实施医院成本控制的必要性体现在以下几个方面。

（一）有利于提高医院的竞争力

随着我国对医疗体制的不断改革，各大医院之间的竞争力越来越激烈，成本控制就是以医院的经济效益为最终目标，然后仔细的研究医院的各类资源、成本、医疗护理质量、工作效率、价格以及环境等因素之间的关系，然后结合医院的内部控制成本，来提高医院的绩效。所以为了自身的发展，医院就要运用绩效考核实施医院成本控制，积极地采取措施来降低医院的成本，通过降低价格在病人之间建立良好的口碑，提高各方面的服务质量，从而可以提高竞争能力。

（二）有利于优质医院的管理，提高经济效益

通过利用绩效管理和成本控制来制定医院工作者的做事原则，将以病人为中心的理念贯彻使用，同时运用绩效考核实施医院成本控制可以将医院工作人员的利益和医院的整体利益联系起来，这样就使得广大的工作人员自觉性提高，更好地为医院发展减少开支，减少不必要的浪费。这样一来就非常有利于建立科学化、经济化、理性化的管理体制，同时在这样的体系之下，就可以提升医院的服务质量，让更多的病人满意，同时也可以使得医院的工作人员可以发现新的经济潜力点，促进医院的经济发展。

（三）有利于医院的资源得到有效利用

现在有很多医院仍然存在工作人员争科室、争医疗设备的事情出现，但是如果运用绩效考核来实施医院的成本控制，就可以改善这种状况，这样自然而然就会使医院的医疗成本升高，同时有利于医院的资源得到有效地利用，增加医院收益的同时也在医院形成良好的氛围。

（四）有利于提高社会效益

医院是主要用来服务人民的，所以作为一个服务单位，其社会效益的多少是非常重要的。如果医院能够运用绩效考核实施医院成本控制，就能促进医院形成良好的氛围和健全医德评价体系，这样非常有利于医院提高社会效益。

三、针对如何运用绩效考核实施医院成本控制提出的措施

（一）加强对员工的绩效评估考核

由于医院这一工作单位的特殊性，医院在绩效考核方面经常会遇到一些问题。而且医院绩效考核存在片面性和缺乏客观性，这样对医院的发展是很不利的。所以医院要加强对员工的绩效评估考核，要从两方面展开行动。一、根据医院的整体经营目标和状况进行评估。医院在向各个科室派发任务的时候，首先要确定医院的核心业绩指标，然后和员工的工作指标作对比，这样进行的评估考核是非常准确的。二、根据医院工作人员的职务大小进行评估。无论是什么工作单位，在对员工进行绩效考核的时候，都要和工作人员的职务大小相结合，这样对员工的绩效考核才更有依据。

（二）完善医院的绩效考核管理机制

因为医院的绩效考核管理机制不够完善，就造成医院科室和工作人员之间不能有效地联系在一起，并且容易造成医院工作人员的懒散，这样就直接导致了医院的成本控制不能达到应有的目标。

（三）加强医院工作人员之间的沟通

加强医院科室的负责人和科员之间的沟通，这样可以确定科室负责人对科员的认可程度，非常有利于培养科员的积极性。在绩效评估阶段，通过科员之间的有效沟通，来对科员的绩效进行全面的总结，同时通过全方面的沟通，来促进医院科员专业知识水平的提高，从而促进医院医疗工作人员的整体进步。最后，通过沟通，可以让财务工作人员帮助其他工作人员树立成本意识。据了解，医院的成本管理工作决定着医院的经济管理工作，但是因为大部分的工作人员缺乏对这方面的认知，就会造成这一部分工作的搁置，这样对经济管理工作的开展是很不利的。所以，沟通不仅可以加强医院经济管理，而且可以促进医院整体绩效考核水平的优化。

（四）加强医院后勤绩效考核

上文中提到因为医院后勤工作单位的特殊性，这样往往就会疏忽对这一单位的绩效考核，就会造成医院后勤工作人员的行为懒散，不能更好的为医院服务，而且会造成医院成本的增加，所以医院后勤的消耗就会越来越严重。由此看来，医院的后勤绩效考核对医院的成本控制也是相当重要的。

四、结语

综上所述，成本控制是一个医院经济管理的重要部分，而医院的绩效考核也在成本控制上也发挥着重要的作用。成本控制决定着一个医院的开支和收益，一旦管理不当，就会造成不必要的损失，所以要运用绩效考核实施医院的成本控制已经成为医院发展的必然手段，也是实现医院稳定健康发展的重要途径。

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（作者单位：宝鸡市口腔医院）