关于医疗卫生档案信息化建设探讨

于瑛

摘 要：医疗卫生档案信息化建设工作需要依据实际情况展开，要充分的提升人们对档案信息化管理的重视，完善相关管理制度，配备完善的硬件与软件条件，注重人才的培养，让各方面工作的推进得到应有的支持与配合，保持信息化建设的与时俱进，不断地优化整体管理建设水平。

关键词：医疗卫生档案；信息化建设；方法

档案信息化管理是信息技术不断发展背景下全社会的发展趋向，在医疗卫生领域的档案信息化建设工作也得到了较快的发展，有效的提升医疗档案管理效率，丰富档案管理功能。但是整体而言，我国医疗卫生档案信息化建设并没有得到较高水平，在很多地方还处于初级阶段，档案信息化建设的水平并没有得到广泛的认可与满意，甚至导致医疗卫生档案资源没有得到充分运用，需要针对实际情况做信息化建设的分析，从而优化信息化建设水平。

1 当下医疗卫生档案信息化建设的问题

（一）档案管理人员缺乏专业素养

目前在医疗卫生档案信息化建设上，由于各单位并没有对该工作保持较高的重视程度，同时由于用人机制的一定因素，导致档案管理人员缺乏较高的专业素养，同时相关的综合素养也较为缺乏，甚至部分人员属于档案管理的兼职人员，还要承担其他工作。一般情况下，专职又具备专业档案管理素养的人员相对较少，甚至没有对应的专业培训指导基础，更多的属于工作人员到岗好自我摸索，或者前人做简单的指导带教。而对于医疗卫生档案而言，其与其他资料相比对真实性、时效性、及时性的要求有更高的标准，同时还需要做好信息的压缩、分享与传输处理。因此，档案管理人员需要了解基本的医疗档案知识，同时还需要熟练的掌握当下信息化建设有关软件设备。要懂得相关资料的汇总、整理、上报各环节操作。大部分工作人员在专业领域上仍旧需要不断的优化，同时由于工作人员呈现流动性，需要依据用人实际情况做好岗前培训、在岗培训，以及专业领域的深造。

（二）缺乏健全完善的医疗卫生档案管理制度

我国在医疗卫生档案方面建立的管理制度较为简单基础，对于实际管理缺乏较高的管制约束与激励效果。医疗卫生档案所具有的性质、来源与牵扯的部门单位较多，因此要做好管理制度的规范，让各方做好档案管理的配合，有效的保证医疗卫生档案在日常能够得到及时有效的收集、整理、使用，避免不规范、不合理操作。在管理上尤为明显的问题在于缺乏责任到人，权责模糊不清，导致相关工作执行相互推诿，甚至出现问题无法明确到承担者，无法有效追责，进而导致各有关人员对档案管理缺乏责任感。不同科室中缺乏专业的资料收集整理人员，档案收集完整性缺乏。同时缺乏对有关人员的专业培训体系建设，人员任用制度也没有明确的规范，此外奖惩激励机制、工作流程规范制度等各方面制度都较为缺乏。甚至很多制度流于形式，缺乏实际的执行到工作中。或者由于管理制度内容相对宽松模糊，无法达到有力的震慑作用。出现问题无法得到有效执行，从而导致制度本身缺乏权威性。

（三）医疗卫生档案缺乏及时有效的管理

当下由于信息技术的发展，档案管理可以达到更高的效率。但是在实际的医疗卫生档案管理中，仍旧存在档案分散，归档缺乏及时性，甚至有关档案内容没有得到及时有效的更新完善，部分档案会转变为死档。档案管理中无法有效的实现分类管理，档案内容存在一定滞后性，不能有效及时的入档管理，整体管理进度推进相对迟缓。

（四）信息化建设投入缺乏

档案信息化建设需要对应的硬件与软件条件支持，但是在实际的计算机、路由器、打印机、复印机与扫描仪等设备配备上，部分单位并没有在质量与数量上得到充分的配备，同时还需要构建局域网，形成档案信息数据库，建立专业的信息化网络平台，同时要做好对应的信息化建设安全防护处理，有效的确保信息化建设的高效性与安全性。但是在实际状况中，由于缺乏足够的重视，相关建设上数量缺乏，质量也需要更高程度的提升。相关系统平台的建设上，甚至会影响日常信息化管理，操作不便捷，功能不齐全，甚至系统缺陷，日常维护管理也缺乏足够的人力支持。这些都是因为医疗单位并没有意识到档案管理是其主要工作任务，因此较为忽视，缺乏足够的重视与监督。

2 医疗卫生档案信息化建设完善对策

（一）提升对档案管理的重视程度

医疗卫生档案信息化建设工作要得到有效优化，需要让领导层与基层人员都充分的意识到其重要性，尤其是社会不断发展，信息化建设是档案管理不可回避的问题，关系着医疗卫生单位整体管理水准。同时在信息化建设上不能着眼于眼前需求，更需要从长考虑，要让信息化建设不断的随着时代的发展与时俱进，做好信息化建设的总体方案与规划，甚至设定对应的管理目标与任务，成立专业的部门，做好专业上硬件与软件条件的支持，注重各部门协调合作，调动所有人员对档案管理工作的配合度，从而让医疗卫生档案信息化建设得到稳步推进。

（二）完善医疗卫生档案信息化建设制度

要完善医疗卫生档案信息化建设的有关制度，包括用人制度、培训制度、工作流程制度、激励制度等。要做好专业人员的配备，尽可能的选择与档案管理有关经验或者理论基础的工作人员，同时要注重信息化建设有关技术人员配备，及时有效的做好信息化管理的系统设计与日常安全、功能监管。在管理上需要适宜的做好激励机制设置，通过直接的奖励与惩罚来提升工作人员的责任心，同时要明确责任制管理，资料收集、整理、使用各环节需要明确各自责任，哪一个工作人员出现差错则需要承担对应的责任。甚至需要对相关工作人员进行工作绩效考核，尽可能的量化其工作内容，从而有效的提升激励制度执行的有效性。要认真落实制度内容，提升有关人员对制度的敬畏心理。

（三）注重人才的培养

在人才培养上，需要做好分级培训管理，做好岗前培训、在岗培训，以及鼓励员工进行个人深造。分级培训管理需要依据不同岗位、不同级别、不同素质人员做针对性管理，提升培训管理的有效性。可以采用网络培训、实体课程培训、自学文字材料培训、一对一带教等多种方式，具体要满足实际工作人员需求。在具体的档案管理操作中，可以让专业的技术人员进行对应的指导，具体指导可以运用网络视频方式、电话指导或者面对面指导等方式，要打通有关人员的联络通道，随时解决档案信息化建设中的问题，让信息化管理能够顺畅展开。医疗卫生单位要建立自身的信息技术管理部门，能够对全单位的信息技术做出指导与维护保养，从而有效的保证档案信息化建设得到更有效的技术支持。

（四）完善信息化技术与设备支持

要完善信息化技术与设备支持，除了基本的计算机等有关设备配备上，还需要完善信息化技术支撑，建立完善信息化系统平台，充分依照单位自身档案管理需求设计，同时要配备对应的系统维护单位，能够有效的做好系统安全与功能维护，确保档案信息化建设的技术支持。要依据实际情况做好系統的优化调整，不断的提升其安全维护管理能力，避免信息泄露或者损毁丢失。同时要依据实际情况优化丰富系统操作功能，提升系统操作的价值。

3 结束语

医疗卫生档案信息化建设需要各方面的配合，要保证各方面支持的专业性，无论是人力、物力、财力，都需要保证质量，从而才能推进信息化建设推进的有效性。

参考文献

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