孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响分析

陈晓薇

[摘要] 目的 探究孕期個体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响，为临床提供指导。 方法 以来我院进行产检的120例孕妇（2014年1月～2014年12月）作为本次研究的观察对象，结合建卡时是否接受孕期个体化营养指导将其分为两组，68例孕妇（实验组）接受孕期个体化营养指导，52例孕妇（对照组）未接受孕期个体化营养指导，研究对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿出生体质量。 结果 实验组孕妇的妊娠糖尿病发生率、巨大儿发生率分别为2.94%、2.94%，相比对照组明显更低，P<0.05，顺产率为70.59%，相比对照组明显更高，P<0.05，但实验组和对照组之间的妊娠高血压发生率无显著区别，P>0.05；实验组孕妇孕期体质量增长（12.30±2.58）kg，相比对照组（17.45±3.26）kg明显更少，P<0.05，实验组新生儿出生体质量为（3065.27±259.61）g，相比对照组（3699.24±263.48）g明显更低，P<0.05。 结论 对孕妇实施孕期个体化营养指导有助于改善妊娠结局，可使新生儿出生体质量处于正常范围。

[关键词] 孕期个体化营养指导；妊娠结局；新生儿出生体质量；影响

[中图分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-56-03

Influence of individualized nutrition guidance during pregnancy on pregnancy outcome and birth weight of neonates

CHEN Xiaowei

Department of Obstetrics，Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital，Zhuhai 519000，China

[Abstract] Objective To explore the influence of individualized nutrition guidance during pregnancy on pregnancy outcome and birth weight of neonates， and to provide guidance for clinical practice. Methods 120 pregnant women examined in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the study object.According to Whether or not to accept the individualized nutritional guidance during pregnancy，they were divided into two groups.68 pregnant women （experimental group） received individualized nutrition guidance during pregnancy，and 52 pregnant women （control group） did not receive individualized nutrition instruction during conception period.Pregnancy outcome and neonatal birth weight of the two groups were compared. Results The gestational diabetes incidence，the incidence of macrosomia of pregnant women in experimental group were 2.94% and 2.94%，which were significantly lower than those in control group，P<0.05.The birth rate of experimental group was 70.59%，which was significantly higher than that of control group，P<0.05.But the incidence of pregnancy induced hypertension between the experimental group and the control group had no significant difference，P>0.05.The maternal body mass growth during pregnancy quality of the experimental group was（12.30±2.58）kg，which was significantly less than that of control group with （17.45±3.26）kg，P<0.05.The neonatal birth weight of experimental group was （3065.27±259.61）g，which was significantly lower than that of control group with（3699.24±263.48）g，P<0.05. Conclusion The implementation of individualized nutrition guidance for pregnant women can help improve pregnancy outcomes，and make birth weight in normal range.

[Key words] Individualized nutrition instruction during pregnancy；Pregnancy outcome；Neonatal birth weight；Influence

随着生活质量的提高，越来越多的人开始注重孕期营养，但临床发现，大部分孕妇对孕期营养缺乏正确认识，认为孕期补充营养越多，对胎儿生长发育越有利，导致部分孕妇在孕期体重增长严重超过正常范围，孕期营养过剩，这不仅不利于母体健康，还易使孕妇出现其他的并发症，例如妊娠高血

压、妊娠高血糖等，一定程度上威胁了母婴的生命安全，因此，对孕妇实施相关的孕期指导十分必要[1-3]。我院对孕妇实施孕期个体化营养指导，以探究孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以来我院进行产检的120例孕妇（2014年1

月～2014年12月）作为本次研究的观察对象，结合建卡时是否接受孕期个体化营养指导将其分为两组。实验组68例孕妇年龄上限和下限分别为42、23岁，68例孕妇年龄均数为（29.8±2.6）岁，均为初产妇，且均为单胎妊娠；孕前BMI为17～27kg/m2，均数为（21.35±2.11）kg/m2。对照组52例孕妇年龄上限和下限分别为41、22岁，52例孕妇年龄均数为（29.7±2.6）岁，均为初产妇，且均为单胎妊娠；孕前BMI为16～28kg/m2，均数为（21.40±2.14）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）对本实验知情同意；（2）不存在肝炎、结核等急、慢性传染病史；（3）无糖尿病、高血压、心脏病、贫血及肝肾疾病史；（4）不存在其他妊娠合并症及并发症；（5）足月分娩。120例孕妇及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

52例孕妇（对照组）未接受孕期个体化营养指导，主要是指孕妇每次产检时由产科医师对其实施常规营养指导，并告知其相关的注意事项。68例孕妇（实验组）接受孕期个体化营养指导，由我院专门的营养医师结合孕妇的实际情况对其实施个性化孕期营养指导，具体干预措施为：对孕妇的营养摄入情况进行监测，并对其膳食结构进行分析，按照中国居民膳食指南内容的饮食原则（中国营养学会妇幼分会制定），并结合孕妇的饮食习惯及喜好合理设计膳食营养方案，告知孕妇及其家属相关的营养知识膳食搭配方法以及各类食物每日摄入量，同时结合孕妇的血常规、生化检查结果给予其相关的个体化饮食建议，此外，按照1990年美国医学研究院制定的孕期增重指南[4]给予孕妇孕期相关理想体质量增长范围建议。

1.3 评估指标

研究对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿出生体质量。

1.4 统计学处理

对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组孕妇的妊娠结局

实验组孕妇的妊娠糖尿病发生率、巨大儿发生率分别为2.94%、2.94%，相比对照组明显更低（P<0.05），顺产率为70.59%，相比对照组明显更高（P<0.05），但实验组和对照组之间的妊娠高血压发生率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组孕妇孕期体质量增长情况及新生儿出生体质量比较

实验组孕妇孕期体质量增长（12.30±2.58）kg，相比对照组（17.45±3.26）kg明显更少，P<0.05，实验组新生儿出生体质量为（3065.27±259.61）g，相比对照组（3699.24±263.48）g明显更低，P<0.05，如表2。

3 讨论

较多研究显示[5-8]，孕妇孕期体重增长情况和新生儿出体重是判断孕妇营养的重要标志，亦是临床评价孕妇孕期营养状况最直接、最常用的指标。近些年，我国孕期营养相关问题日益突出，妊娠糖尿病、巨大儿的发生率呈现逐渐增加的趋势，孕期营养过剩现象较严重，这不仅易使孕妇孕期体重增长过多，也易使胎儿宫内过度发育，增加了孕妇发生妊娠期糖尿病的机率，易导致巨大儿形成，因此，对孕妇在孕期实施相关的干预措施十分重要[9-13]。

本研究为探究孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响，对孕妇实施孕期个体化营养指导，主要是指由专业的营养医师结合孕妇的实际情况（健康状况、遗传病史、现有疾病等情况）对其实施个性化营养指导，为其提供个性化营养饮食方案，从饮食习惯、生活方式、情绪管理等各方面對孕妇实施专业指导，研究发现，通过对孕妇实施个性化营养指导，可显著增加孕妇对孕期合理摄入营养的正确认知，有助于孕妇合理控制孕期体重，保证母婴营养正常供应，在一定程度上减少妊娠并发症的发生，有利于改善母婴结局[14-16]。

对此次研究结果进行对比发现，实验组和对照组之间的妊娠高血压发生率无显著区别，但实验组孕妇的妊娠糖尿病发生率、巨大儿发生率分别为2.94%、2.94%，相比对照组明显更低，且实验组孕妇的顺产率为70.59%，相比对照组明显更高，这提示对孕妇实施孕期个体化营养指导可有效降低孕妇发生妊娠糖尿病的机率，减少巨大儿产生，从而在一定程度增加孕妇顺产的机率。同时研究发现，实验组孕妇孕期体质量增长（12.30±2.58）kg，相比对照组（17.45±3.26）kg明显更少，且实验组新生儿出生体质量为（3065.27±259.61）g，相比对照组（3699.24±263.48）g明显更低，这提示对孕妇实施孕期个体化营养指导有助于控制孕妇孕期体重增长，使其处于正常范围内，并可使新生儿出生体质量处于正常范围内，从而在一定程度上改善妊娠结局，有助于保证母婴安全。

综上所得，对孕妇实施孕期个体化营养指导有助于改善妊娠结局，可使新生儿出生体质量处于正常范围，具有较显著的临床意义。

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（收稿日期：2017-05-23）