探讨慢性支气管炎伴肺气肿的临床护理效果

翟燕珍

[摘要] 目的 评价在慢性支气管炎伴肺气肿护理中采用全面护理干预的临床护理效果。 方法 本实验研究样本选自我院收治的慢性支气管炎患者76例，样本选取时间段为2015年3月～2017年3月期间，采用抽签方式进行分组，38例采用常规护理干预的患者设定为对照组，而38例采用全面护理干预的患者设定为实验组，护理后将两组患者的临床护理效果进行比较和评价。 结果 相比照于对照组患者，实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分、生活质量评分、患者护理满意度各项均明显较优，两组以上比照数据经统计学软件分析验证，差异有统计学具有意义（P<0.05）。 结论 在慢性支气管炎伴肺气肿护理中采用全面护理干预获得了理想的临床护理效果，在临床护理中值得应用和推广。

[关键词] 慢性支气管炎；肺气肿；临床护理；常规护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-136-03

Clinical nursing effect of chronic bronchitis with emphysema

ZHAI Yanzhen

The Fifth Affiliated Hospital of Southern Medical University，Guangzhou 510900，China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical nursing effect of comprehensive nursing intervention in nursing care of chronic bronchitis complicated with emphysema. Methods The experimental samples were selected from 76 patients with chronic bronchitis in our hospital.The sample selection time was March 2015 March 2017 period.They were divided by ballot，38 cases in control group were treated with routine nursing intervention，and 38 cases in experimental group were treated with comprehensive nursing intervention.After nursing，the clinical nursing effects of the two groups were compared and evaluated. Results Compared with the patients in the control group，the SAS score，SDS score，PSQI score，quality of life score and patient satisfaction degree of the patients in the experimental group were significantly better.The data were analyzed and verified by statistical software，and the result was （P<0.05），and it was statistically significant. Conclusion Clinical nursing effect of chronic bronchitis with emphysema is ideal.It is worthy or application and promotion in clinical nursing.

[Key words] Chronic bronchitis；Emphysema；Clinical nursing；Routine nursing care

慢性支气管炎发病原因为慢性炎症发生于黏膜和周围组织，以咳痰、咳嗽为临床主要表现，而肺气肿是远端支气管弹性发生减弱，膨胀、充气过度，并损坏了气道壁，以语言震颤、胸廓增大、桶状胸为主要临床表现。在临床上慢性支气管炎伴肺气肿作为肺部疾病的一种较为常见，患者表现为肺部功能损伤明显，感染一旦发生会进一步降低患者的肺部功能，增加患者的痛苦，同时也大大提升患者的经济负担，对临床治疗产生极大的影响[1]。在对慢性支气管伴肺气肿患者进行有效治疗的同时临床护理干预也发挥着重要的作用。我院在临床护理实践中发现应用全面护理干预具有理想的护理效果，本研究选择我院收治的76例患者作为实验样本，对其临床护理效果进行进一步研究和评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究样本选自我院收治的慢性支气管炎患者76例，样本选取时间段为2015年3月～2017年3月期间，采用抽签方式进行分组，38例采用常规护理干预的患者设定为对照组，本组病例男女比例为24：14，年龄45～75岁，平均（57.2±5.8）歲，病程1～7年，平均（3.10±0.95）年；38例采用全面护理干预的患者设定为实验组，本组病例男女比例为26：12，年龄47～74岁，平均（58.0±4.8）岁，病程1～7年，平均（3.08±0.98）年，本研究经伦理委员会通过，两组患者临床资料中基本情况经统计学软件分析验证，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理干预应用于对照组患者护理中，主要包括严密监测患者的生命体征，遵医嘱给药，皮肤护理干预，定期消毒病房，及时更换床单位，温度和湿度维持恒定等[2]。而全面护理干预应用于实验组患者的护理中，完善各个环节的护理干预，具体护理方法为：

1.2.1 入院护理干预 在患者入院时，护理人员要对患者进行热情的接待，并介绍我院的就医环境、功能区域和医疗设施、治疗收费情况等，消除患者对医院的陌生感，构建良好的护患关系，对患者的各项检查协助好，将责任护士和医生向患者进行介绍，将注意事项向患者进行讲解[3]。

1.2.2 环境护理干预 确保患者病房环境的整洁和舒适，屏风遮挡之后再对患者进行护理操作，对患者隐私进行保护，治疗氛围要尽量温馨，将噪音降低，夜间操作要尽量减少，如果可以白天进行相关操作，避免对患者的睡眠造成影响[4]。

1.2.3 健康教育 对患者进行健康教育的方式要实现多样化，比如设置宣传栏、向患者发放健康知识手册、健康知识讲座等，将护理人员与患者之间的沟通和交流加强，对患者兴趣进行激发，应用多媒体将患者的理解程度提升，健康教育的内容包括治疗原理、目的、方法等，让患者明确治疗的必要性，以此提升患者的配合度和依从性[5-6]。

1.2.4 心理护理干预 面对疾病和治疗，患者难免会产生各种不良情绪和心理，对治疗造成一定的影响，因此，作为护理人员要多关心患者，增强与患者之间的沟通，对患者进行鼓励，使其对心中的想法表达出来，护理人员要耐心的倾听，对患者感受进行询问，应用非语言行为，比如抚触、手势、眼神、沉默等对患者进行安慰，表示自身理解患者的感受，采用语言技巧对患者进行暗示诱导，对患者进行鼓励和赞美，使其建立战胜疾病的信心[7-8]。

1.2.5 饮食护理干预 针对有较多痰液的患者，告知患者多喝一些黄瓜汁、西瓜汁和冬瓜汁，对苦瓜和菠萝适当进食，对排出痰液进行加快，对摄入过辣、过酸食物、油、盐尽量减少，促进饮食合理化[9-10]。

1.2.6 培养兴趣 患者在住院过程中要对患者爱好进行培养，比如下棋、画画、看书等，以对患者心理压力进行缓解，将舒缓的音乐向患者进行播放，以患者的爱好为依据播放电视剧，转移患者的注意力，为患者开展各样的活动，同时增强患者与病友之间的沟通和交流，使其互相鼓励[11]。

1.2.7 康复锻炼 对患者康复锻炼进行指导，告知患者体位设置为坐位，在患者胸前放置一只手，在患者腹部放置一只手，挺腹吸气，维持胸部不动，在患者呼气时，内陷腹部，将气体呼出，用鼻进行吸气，用口呼气，以患者喜好和习惯为依据对适合的锻炼进行选择，比如步、太极等，提升患者心肺功能[12]。

1.2.8 出院指导 当患者即将出院时，护理人员要将出院指导做好，向患者发放联系卡片，将患者性别、年龄、信息、精神状况、当前健康情况存档，每周要对患者进行回访，沟通采用家访、信息、电话的形式，将沟通的目的告知患者，分析患者提出的相关问题，将实施方案进行制定[13]。

1.3 评价指标[14]

本实验的评价指标为：护理前后患者的心理状态，包括焦虑评分、抑郁评分，分别采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价；同时对患者护理前后睡眠质量应用PSQI匹兹堡失眠指数进行评价；应用CQOL-74生活质量量表对两组患者的生活质量进行评价；两组患者护理满意度采用我院自制的调查问卷（经过信效度检验，信度系数α=0.875）进行调查。

1.4 统计学处理

在实验中两组患者所有比照数据整理和处理均选择统计学软件包SPSS19.0为统计学处理工具，计数资料以[n（%）]，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者心理状态和睡眠质量比较

护理前，两组患者SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均降低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

经不同的护理干预，实验组患者的生活质量评分为（76.36±5.26）分，而对照组患者的生活质量评分为（52.60±4.08）分，相比照于对照组，实验组患者的生活质量评分得以顯著提升，两组比较差异有统计学意义（t=22.0023，P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

实验组患者的护理满意度得以显著提升，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床上慢性支气管炎伴肺气肿作为一种常见疾病类型，因为疾病的发生会导致患者肺功能水平降低，必须妥善处理，避免感染发生，使得患者肺功能进一步降低，此病在临床上并无特效药物进行治疗，病情会反复发作，患者需要承受生理和心理的压力，心理压力会造成患者内分泌系统发生紊乱，对机体造成影响，使得预后延缓[15]。在对患者进行治疗的同时予以患者全面的护理干预，让患者了解疾病的相关知识，予以患者心理护理干预等护理措施，以此对患者心理状态进行缓解，改善患者的睡眠质量，以此提升患者的生活质量对患者而言意义重大，本研究结果显示：相比照于对照组患者，实验组患者的SAS评分（56.85±3.30）分、SDS评分（59.60±3.08）分、PSQI评分（6.70±0.97）分、生活质量评分（76.36±5.26）分、患者护理满意度97.37%各项均明显较优，差异有统计学意义（P<0.05）。采用全面护理干预，不但可有效改善患者的心理状态，使其用积极的态度去面对治疗和护理，避免不良心理状态对治疗的影响，同时全面护理干预可改善患者的睡眠质量，使患者得以充分的休息，用最佳的状态接受治疗，另外，相比于对照组的常规护理干预，采用全面护理干预的效果更佳，提升了生活质量评分，并提升患者护理满意度，避免护患纠纷产生，进而使得护理质量得以显著提升，有利于治疗效果的提升。

综上所述，在慢性支气管炎伴肺气肿护理中采用全面护理干预获得了理想的临床护理效果，不但可改善患者的心理状态和生活质量，同时可提升患者的睡眠质量和患者护理满意度，在临床护理中值得应用和推广。

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（收稿日期：2017-05-26）