浅谈分期功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的影响

马 娟

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

浅谈分期功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的影响

马 娟

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

目的探讨分期功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复的影响。方法选取我院2015年3月～2017年3月收治的乳腺癌患者120例为研究对象，给予患者实施乳腺癌根治术和功能锻炼，并依据功能锻炼的不同分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采用传统功能锻炼，观察组患者采用分期功能锻炼，对比两组患者患侧上肢功能恢复评分情况。结果观察组患者的患侧上肢上举功能、外展功能、旋转功能相比于对照组，观察组明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌根治术后实施分期功能锻炼，相比于传统的功能锻炼，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，患侧上肢功能得到明显恢复，值得推广应用。

分期功能锻炼；乳腺癌根治术；患侧上肢功能恢复；影响

乳腺癌是一种常见的临床疾病，也是一种典型的女性恶性肿瘤病症，其在女性恶性肿瘤中发病率非常高，排在第一位，在各种恶性肿瘤疾病中，比例也达到了7%～10%，因此，该病对于女性的危害性极高，临床上，针对该病的治疗多为乳腺癌根治术，术后对患侧的上肢功能会产生一定的影响[1]。本文为选择乳腺癌根治术后功能锻炼的方法，特对比常规护理与分期功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢功能恢复情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年3月收治的乳腺癌患者120例为研究对象，给予患者实施乳腺癌根治术和功能锻炼，并依据功能锻炼的不同分为对照组和观察组，各60例，其中，对照组年龄22～67岁，平均（41.22±1.16）岁；观察组年龄21～68岁，平均（42.12±1.03）岁。两组患者在年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为乳腺癌患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①肝、肾等器官功能不全者；②精神疾病患者；③不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组患者采用传统功能锻炼，给予患者充足的营养，根据患者病况，指导患者实施常规的功能恢复性锻炼。

观察组患者采用分期功能锻炼，措施为[2]：①卧床期锻炼：术后1～3天时间的卧床，将患肢抬高30～45°，此阶段，主要针对患者的手部和腕部及肘关节进行功能恢复锻炼。②下床活动期锻炼：此阶段，患者能够下床活动，拔除了皮瓣下的负压吸引管，结束时间为出院，该阶段主要是针对患者的肩关节功能锻炼，开始锻炼患者的三角肌、背阔肌和斜方肌。③出院期锻炼：患者办理出院手术出院后，继续对肩关节、肘关节、肩胛骨等实施功能恢复性锻炼，患侧肢体可以根据患者实际情况，实施外展60～90°，逐渐恢复患者的肩关节水平。

1.3 观察指标

观察两组患者患侧上肢功能恢复评分情况。患侧上肢功能恢复：患侧上肢上举功能、外展功能、旋转功能。患侧上肢功能恢复评分采用患侧上肢功能恢复自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的上肢功能恢复越好，反之，表示患者的上肢功能恢复越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者患侧上肢功能恢复评分情况

观察组患者的患侧上肢上举功能、外展功能、旋转功能相比于对照组，观察组明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者患侧上肢功能恢复评分情况（±s，分）

表1 两组患者患侧上肢功能恢复评分情况（±s，分）

项目 患侧上肢上举功能 外展功能 旋转功能观察组（n=60） 92.04±1.06 92.54±1.24 93.05±1.04对照组（n=60） 80.24±2.14 80.15±2.06 80.45±2.08t5.5104 5.4201 5.2106P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，常采用乳腺癌根治术进行治疗，治疗后，患者患侧上肢功能会受到一定程度的影响，为加快患侧上肢功能的恢复，应选择合理、科学的功能恢复锻炼。

本文中，通过对比传统功能锻炼和分期功能锻炼对于患侧上肢功能恢复的影响程度，发现，分期功能锻炼对于患侧上肢功能恢复影响更大，患者的恢复速度更快，因此，在患侧上肢功能锻炼的选择上应选择分期功能锻炼。本研究中，观察组患者的患侧上肢上举功能、外展功能、旋转功能相比于对照组，观察组明显更高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；表明，分期功能锻炼应用价值更高。

综上所述，乳腺癌根治术后实施分期功能锻炼，相比于传统的功能锻炼，患者的各项症状和生活质量得到显著改善，患侧上肢功能得到明显恢复，值得推广应用。

[1]庞永慧,何英煜,茅传兰,等.全程功能锻炼对乳腺病根治术后患者患侧上肢功能的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(15):34-36.

[2] 刘延锦,王彦艳,韩 娜,等.乳腺癌患者改良根治术后上肢功能康复手机应用软件的设计及应用[J].中华护理杂志,2017,52(3):267-270.

本文编辑：赵小龙

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.029.5645.01

马娟（1986-），女，陕西西安人，本科，护理师，主要从事乳腺外科护理工作