分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效和安全性

曹征，邹海燕，王新

（1.深圳市盐田区盐港医院，广东深圳518083；2.抚顺市第三人民医院，辽宁抚顺113004）

分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效和安全性

曹征1，邹海燕1，王新2

（1.深圳市盐田区盐港医院，广东深圳518083；2.抚顺市第三人民医院，辽宁抚顺113004）

目的探讨硝苯地平与硫酸镁联合应用于妊娠期高血压治疗中的效果。方法对2015年11月—2016年7月间在我院进行诊治的53例妊娠期高血压患者展开研究，借助双盲法将53例患者分为观察组（n=27）及对照组（n=26）。两组患者均接受硫酸镁治疗，观察组在此基础上加入硝苯地平进行治疗。结果治疗后，观察组的疗效、血压、血尿素氮、新生儿Apgar评分这些指标均优于对照组（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论在妊娠期高血压的治疗中，采用硝苯地平与硫酸镁联合的方法，效果显著且不会增加患者的不良反应，值得借鉴。

妊娠期高血压；硝苯地平；硫酸镁；疗效；安全性

妊娠期高血压是妊娠期特有且常见的一类并发症，患者多会出现不同程度的蛋白尿、水肿和血压升高，该疾病会对患者乃至新生儿的健康及生命安全造成直接的影响，是临床上导致新生儿死亡的独立危险因素[1]。为贯彻执行“优生”的政策，临床上对妊娠期高血压有效治疗药物或方法的选择给予高度重视。为增强疾病治疗效果，保障患者及新生儿的安全，研究将对我院接收的53例妊娠期高血压患者展开分组研究，以探讨硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2015年11月—2016年7月间在我院进行诊治的53例妊娠期高血压患者展开研究，入院检查结果提示所有患者均符合妊娠期高血压的诊断标准[2]，排除精神异常、肿瘤及肝肾系统疾病。采用双盲法将53例患者分为观察组（n=27）和对照组（n= 26）。其中观察组患者年龄（28.4±2.9）岁，孕周（36.6±1.9）周；对照组患者年龄（28.7±3.3）岁，孕周（37.0±2.4）周。观察组与对照组上述指标比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均要求严格卧床静养，并控制其日常饮食中的食盐摄入[3]。两组患者均接受硫酸镁治疗，方法为：选取硫酸镁注射液（杭州民生药业有限公司生产，国药准字：H33021 961，规格：10 ml：2.5 g），初始剂量2.5～4.0 g，在其中加入25%葡萄糖注射液20 ml，对患者进行静脉注射，单次时间控制在5分钟，并以1～2 g/h的剂量维持滴注，24小时总剂量不得超过30 g，1次/天。观察组则在上述治疗方法的基础上联合应用硝苯地平，方法为：选取硝苯地平（石药集团中诺药业有限公司生产，国药准字：I20121158），初始剂量10 mg/次，3次/天，之后可将剂量调整至20mg/次，3次/天。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的效果、血压、血尿素氮、新生儿Apgar评分及药物不良反应发生情况。

1.4 疗效评估标准

将患者的治疗效果分为3级：（1）无效：治疗后患者各症状无好转或出现加重的迹象；（2）有效：治疗后患者症状得到控制，血压有所下降，但幅度低于10 mmHg；（3）显效：治疗后症状基本消失，血压达到正常范围。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗，观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗后血压、血尿素氮及新生儿Apgar评分对比

结果显示，治疗后观察组血压、血尿素氮低于对照组（P＜0.05），新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压、血尿素氮、新生儿Apgar评分比较（±s）

表2 两组患者血压、血尿素氮、新生儿Apgar评分比较（±s）

2.3 两组药物不良反应发生情况对比

观察组在用药期间共出现恶心、呕吐、头晕各1例，药物不良反应发生率11.11%；对照组在用药期间共出现恶心、头晕各1例，药物不良反应发生率7.69%。两组患者的药物不良反应程度均较轻，经处理后均消失，两组药物不良反应发生率比较，无显著性差异（χ2=0.686 7，P=0.407 2）。

3 讨论

妊娠高血压属于妊娠期特有的一种疾病，若患者在发病后未得到及时有效的治疗，很有可能由此而引起子痫、胎盘早剥、产后出血等并发症[4]，进而影响患者及新生儿的健康。硫酸镁是当前临床上治疗妊娠期高血压的主要药物，药理研究结果显示，硫酸镁能够有效抑制乙酰胆碱的释放并使平滑肌处于松弛状态，进而控制患者出现的各种症状[5]。但从过往临床应用的情况来看，硫酸镁单独使用的效果并不理想。研究中我们在观察组患者的治疗中加入了硝苯地平，该药物属于临床上常用的钙通道阻滞剂类的抗高血压药物，能够有效阻断钙离子向心肌细胞转运，进而降低心肌耗氧，并有效促进血管扩张，大幅度缓解心肌细胞的兴奋度[6]。

研究结果显示，治疗后观察组的疗效、血压、血尿素氮、新生儿Apgar评分几项关键指标均明显优于对照组（P＜0.05），与文献资料基本相符[7-8]，提示了两种药物联合使用的有效性。另外，两组患者均未出现较为严重的药物不良反应，且两组药物不良反应发生率比较，无显著性差异（P＞0.05），提示了两种药物联合应用的安全性。

综上所述，在妊娠期高血压的治疗中采用硝苯地平与硫酸镁联合的方法，效果显著且不会增加患者的不良反应，值得借鉴。

[1]蔡婷婷，蔡珏瑾.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016（7）：143-144.

[2]狄文燕.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2016（19）：108-109.

[3]乌日其其格.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2015（21）：138，141.

[4]方娟，魏宇峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析[J].中国妇幼保健，2015（10）：1528-1530.

[5]郑敏旋.联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2015（7）：270-271.

[6]许轶曼.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的分析[J].中国现代药物应用，2014（24）：90-91.

[7]谭艳丽，杨健红.不同用药方式治疗妊娠期高血压的疗效对比研究[J].中国医学前沿杂志：电子版，2014（6）：85-87.

[8]吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013（6）：1022-1023.

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1671－1246（2017）14－0157－02