教学做一体化教学模式在高职高专超声检查技术教学中的应用

游晓功

（泰山护理职业学院，山东泰安271000）

教学做一体化教学模式在高职高专超声检查技术教学中的应用

游晓功

（泰山护理职业学院，山东泰安271000）

目的探讨教学做一体化教学模式在高职高专超声检查技术教学中的应用效果。方法将我院2013级三年制高职医学影像技术专业两个班81名学生随机分为实验班（39人）和对照班（42人）。对照班采用传统教学模式，即先进行理论课学习，再进行操作练习；实验班采用教学做一体化教学模式，即在超声教学做一体化实训室授课，在做中教、做中学，将理论与实践融为一体。结果实验班多数学生对教学做一体化教学模式持肯定态度。97.44%的学生认为该教学模式能提高动手操作能力；92.31%的学生认为能调动学习的主动性和积极性，能加强理论知识与操作技能之间的联系，并希望继续采用该教学模式。实验班操作技能考核成绩明显高于对照班（P<0.05）。结论运用教学做一体化教学模式有利于提高学生的技能水平及综合能力，值得推广应用。

超声检查技术；教学做一体化；医学影像技术专业

超声检查技术是医学影像技术专业的一门核心课程，也是一门实践性很强的课程。为更好地培养符合社会需求的技术技能型人才，使学生早日适应临床医学影像技术工作，我院针对超声检查技术实施了教学做一体化教学，教学活动从以课堂为中心转向以实训场所为中心，以任务为驱动，以学生的实践行动为导向，在做中教、做中学，学做结合，手脑并用，师生双方共同完成教学任务[1]。按照模拟医院环境、模拟超声检查室工作场景的原则，让学生在尽量真实的职业环境下学习，培养学生的操作技能，提高学生的综合素质，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院2013级三年制高职医学影像技术专业两个班的学生81名作为研究对象，年龄19～22岁。随机抽取1个班为实验班（39人），另1个班为对照班（42人）。两班学生的性别、年龄和入学成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学目标的设计突出“培养学生实际工作能力，提高学生综合素质”的教学理念，把学生培养成具有良好的职业道德，掌握必需的基本理论知识和专业技能，适应各级医疗卫生单位超声影像中心需要的技术技能实用型人才。

1.2.2 教学内容的设计打破原有的传统授课体系，根据岗位要求，以医院超声影像工作为基础，加强超声技能操作的规范化、标准化训练，重视学生操作能力的培养，理论知识体现“必需、够用”，融教学做于一体。

1.2.3 教学方法两个班均于第二学年开始学习超声检查技术，由同一名教师采用同一本教材授课。对照班采用传统教学模式，先进行理论课学习，再进行实验操作练习。实验班在超声教学做一体化实训室（模拟超声检查室）授课，在做中教、做中学，将理论与实践融为一体。

1.2.4 教学场景的设计按照模拟医院环境、模拟超声检查工作场景的原则，让学生在尽量真实的职业环境下进行操作训练。超声教学做一体化实训室配备相应的教学设备和仪器，如超声诊断仪、病床等，以方便进行教学做一体化教学。

1.2.5 建立超声教学做一体化实训室实训室内配备彩色超声诊断仪1台、黑白B超机6台，模拟医院工作环境，创设一个能实现教学做一体化的教学环境。

1.2.6 教学实施过程（1）对照班采用传统教学模式，先进行理论教学，后进行实践操作。（2）实验班采用教学做一体化教学模式，具体实施过程如下。将实验班学生分为7个小组，以小组为单位，采用角色扮演法（分别扮演患者、陪同家属、临床医生、超声检查医生等角色），轮流扮演不同角色，模拟医院工作情景和工作流程，开展情景教学。①教师讲到脏器的正常表现、异常表现时，在彩超机器上演示操作，边讲解边操作，并利用视频传输系统将操作过程投影于大屏幕上。②学生在自己所在的组里边听讲解边看大屏幕模仿练习，使理论知识在操作中得到巩固。③每组学生进行角色扮演：模仿患者及陪同家属到临床医生处看病，临床医生根据主诉及简单的体格检查开出超声检查申请单。患者及陪同家属到超声室接受检查，超声检查医生根据申请单进行检查（在角色扮演过程中，学生存在疑难问题及操作不到位的地方，教师应亲自指导）。超声检查医生根据检查情况给出诊断报告并交给患者。④交换角色，再次进行角色扮演。根据上述步骤，使每名学生在角色扮演过程中得到锻炼。

1.3 教学评价

教学结束后，对两班学生进行理论考核和操作技能考核，理论考核由教研室教师统一流水阅卷，操作技能考核以两名教师给出的平均分计分。对照班和实验班任课教师不参加操作技能考核成绩的评分。课程结束后，向实验班学生发放调查问卷，调查实验班学生对教学做一体化教学模式的评价[2]。共发放问卷39份，收回有效问卷39份，有效问卷回收率为100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 12.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两班理论及操作技能考核成绩比较

实验班理论考核成绩与对照班比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；但实验班操作技能考核成绩高于对照班（P＜0.05），见表1。

表1 两班理论及操作技能考核成绩比较（±s，分）

表1 两班理论及操作技能考核成绩比较（±s，分）

组别实验班对照班人数39 42 t P --理论考核成绩80.8±6.18 79.1±7.16 1.14＞0.05操作技能考核成绩92.98±5.67 83.56±6.11 7.19＜0.05

2.2 实验班学生对教学做一体化教学模式的效果评价

调查显示，实验班多数学生对教学做一体化教学模式持肯定态度。97.44%的学生认为该教学模式能提高动手操作能力；92.31%的学生认为能调动学习的主动性和积极性，能加强理论知识与操作技能之间的联系，并希望继续采用该教学模式；89.74%的学生认为能提高团队协作能力，能促进教与学的互动，能激发学习兴趣；82.05%的学生认为能提高分析、解决问题的能力，见表2。

表2 实验班学生对教学做一体化教学模式的效果评价[n（%）]

3 讨论

3.1 教学做一体化教学模式体现了国家对职业教育的要求

《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）提出：“改革教学方法和手段，融‘教、学、做’为一体，强化学生能力的培养。”《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》（教发[2014]6号）指出：“将工学结合贯穿职业教育教学全过程。”国家一系列政策对职业教育的一贯要求是强化学生职业能力培养，重视学生技能水平的提高[1]。超声检查技术作为医学影像技术专业一门实践性很强的课程，操作技能的训练尤其重要，学生操作技能的掌握程度直接关系到在未来工作岗位上的表现，关系到患者疾病能否及时被发现与诊治。因此，强调做中学、做中教，加强教学做一体化教学是十分必要的。教学做一体化教学模式在培养学生职业能力方面发挥着巨大的作用。

3.2 教学做一体化教学模式能提高学生的技能水平

传统教学中，理论与实训教学分开进行，先对抽象的纯理论学习一段时间后再进行实践操作，此时学生对所学理论知识有些已经遗忘，不能有效指导实践操作。教学做一体化教学模式是在实训室进行教学，学生一边学习理论知识一边进行实践，将理论与实践有机结合起来，师生双方边教、边学、边做。将实训室布置成模拟病房，教师在超声诊断仪上演示操作，边讲解边操作，并将操作过程投影于大屏幕上，学生边听讲解边看大屏幕模仿练习，使理论知识在操作中得到巩固。然后学生轮流扮演不同角色，模拟医院的工作情景和工作流程，进行操作练习。学生通过反复模拟训练，提高了临床操作技能。在教学做一体化教学模式中，课堂气氛变得生动活泼，学生的学习兴趣提高，动手操作能力增强。表2显示，教学做一体化教学模式得到了学生的广泛认可。表1结果显示，两班理论考核成绩比较，无显著性差异（P＜0.05），但实验班操作技能考核成绩明显高于对照班（P＜0.05），说明教学做一体化教学模式可以促进学生操作技能水平的提高。

3.3 教学做一体化教学模式有利于“双师型”师资队伍的建设

随着医院对医学影像技术技能型人才需求的日益迫切，教学做一体化教学模式得到越来越广泛的应用，教师要对学生的理论知识、操作技能进行综合指导，这就要求教师既掌握理论知识，又能灵活运用临床实践技能。因此，要做好教学做一体化教学，就要求教师必须成为“双师型”教师。《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发[2014]19号）和《现代职业教育体系建设规划（2014—2020年）》（教发[2014]6号）均提出要加快发展现代职业教育，加强和完善“双师型”教师队伍建设，这将促使教师不断丰富理论知识，加强临床实践技能锻炼，提高综合教学能力[3]。

3.4 教学做一体化教学中存在的问题

调查发现，仍有部分学生对教学做一体化教学模式持否定态度，这部分学生已习惯传统授课模式，从心理上不愿意接受教学做一体化教学模式。教师要帮助这部分学生更新观念，突破思维定势，提高认识，促进教学做一体化教学模式的发展。医学高职高专的教育目标是培养技术技能型专门人才，因此要加强技能训练。同时，要改革考核方式，加入阶段性实践操作技能考核。另外，教学做一体化教学模式对实训室空间、仪器设备都有一定要求，实训室要宽敞，要配备超声诊断仪、检查床。只有做好硬件建设，才能保证教学顺利进行。我们还应加强教学做一体化教材建设，目前还没有针对教学做一体化教学模式的教材，因此，需要尽快出版相关教材，以满足教学的需要。

在超声检查技术教学中应用教学做一体化教学模式，符合医学影像技术专业人才培养的需求，应加快推广超声教学做一体化教学模式，培养出更多符合社会需求的技术技能型专门人才。

[1]姜琴.高职会计电算化专业“教学做一体化”的探索与实践[J].教育与职业，2014（30）：121-122.

[2]卢玉仙，高薇，孙静，等.教学做一体化教学模式在外科护理学教学中的实践[J].护理学杂志，2010，25（2）：13-14.

[3]梁惠萍，王立民，覃涛，等.“教学做”一体化教学模式在健康评估教学中的应用[J].广西医学，2014，36（9）：1354-1355.

G526.5

B

1671-1246（2017）14-0093-02

山东省职业教育与成人教育“十二五”科研规划课题（2012zcj139）