影响医生对护理工作满意度的相关因素及对策

宋亚平，郭玉梅，张莹

（武威肿瘤医院，甘肃武威733000）

影响医生对护理工作满意度的相关因素及对策

宋亚平，郭玉梅，张莹

（武威肿瘤医院，甘肃武威733000）

目的通过调查找出影响医生对护理工作满意度的相关因素，提出积极有效的应对措施，进一步提升护理质量。方法采用自行设计的医生对护理工作满意度的调查问卷，由护理部干事负责对全院各临床科室的医生按60%的比例进行随机调查，对比分析2015年、2016年两年间医生对护理工作满意度的差异。结果2016年医生对护理工作满意度在护理人员的专科知识水平、护士的应急抢救能力、护士的操作技术水平、护士能否详细掌握患者病情、科室医护沟通、科室医护配合方面较2015年高（P＜0.05）。结论临床医生对护理工作的总体满意度较好，通过加强专科知识培训、增进医护关系、组织应急演练、提高抢救能力、重视病情观察、优化排班模式，可进一步提高医生对护理工作的满意度及护理质量。

医生；护理工作；满意度

为了更好地提高护理质量，我院护理部进行了医生对护理工作满意度的调查。医生是与护理工作接触时间较长的专业人群，相对于患者满意度调查，医生的调查更为准确、可靠。我院护理部采用自行设计的医生对护理工作满意度的调查问卷，在2015年和2016年对全院临床医生对护理工作的满意度进行了两次调查，并对调查结果进行分析，提出切实可行的应对措施，以提高医生对护理工作的满意度，进一步提升护理质量，现将具体方法介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为我院21个临床科室的医生，其中2015年调查对象的年龄28～50岁，平均年龄（37.00±2.57）岁；2016年调查对象的年龄26～52岁，平均年龄（36.00±3.57）岁。采用随机抽样方法发放调查问卷，2015年及2016年的调查对象在年龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理部自行设计医生对护理工作满意度的调查问卷，调查问卷的内容包括责任制护理工作模式、护理人员的专科知识水平、基础护理的落实、护士的应急抢救能力、护士的操作技术水平、护士能否详细掌握患者病情、科室医护沟通、护士的服务态度、科室医护配合9项内容，每一项有满意、一般、不满意3个选项。由护理部干事发放调查问卷，现场检查收回。其中2015年发放调查问卷146份，收回有效问卷139份，有效问卷回收率95.2%；2016年发放调查问卷140份，收回有效问卷133份，有效问卷回收率95.0%。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 2015年、2016年医生对护理工作的满意度比较（%）

3 讨论

3.1 影响医生对护理工作满意度的相关因素

3.1.1 肿瘤专科护理知识欠缺，操作水平不高，医护配合不到位研究发现，近年来恶性肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁着人类健康。护理人员对肿瘤专科知识的掌握程度与医生之间工作的配合有很大的关系。护理人员要配合医生为患者提供优质的医疗服务，就需要具备较高的专科知识水平和操作水平。近两年我院新聘的护理人员中，刚毕业的护生占全院护理人员的30%，新聘护理人员缺乏系统的专科知识培训和操作技能培训。同时，肿瘤专科知识的更新速度比较快，高年资的护理人员由于家庭、工作、身体等因素而缺乏学习时间。另外，护理人员由于家庭、心理、经济状况等原因缺乏外出学习的机会和积极性。

3.1.2 医护之间缺乏有效沟通在护理工作中，有效的沟通可以增进医护之间的相互理解，提高医生对护理人员的信任度和对护理工作的满意度。现阶段我院实行APN排班模式，护士由于值夜班比较频繁、工作压力大等原因，缺乏与医生面对面的沟通。新聘护理人员由于缺乏沟通技巧、对沟通的时机掌握不适宜、缺乏对医护沟通重要性的认识等原因，故而无法与医生进行有效沟通。医护之间由于多种原因长时间缺乏信息交流，彼此之间缺乏理解、信任。

3.1.3 应急抢救能力差我院为肿瘤专科医院，急危重症患者相对于综合医院比较少，护理人员缺乏实践机会，抢救患者时应急能力不强，遇到危重症患者的抢救时，机械地执行医嘱，缺乏应有的观察力、敏锐性及对病情的预见性等，影响了抢救的时效。另外，我院护理队伍相对比较年轻，急救操作技术、急救器械的使用不够熟练，心理素质比较差，遇到急危重症患者比较慌张，手忙脚乱，不能很好地配合医生进行抢救。

3.1.4 对患者病情掌握不清楚对患者做出准确、全面的病情评估是以每名护士的专业知识与临床经验为基础的，敏锐的病情观察能力来自扎实丰富的理论知识[1]。新聘护理人员临床经验和专科疾病护理知识欠缺，不能很好地发现及鉴别一些疾病的先兆症状，错失治疗疾病的最佳时机。另外，他们与患者缺乏有效沟通，不清楚患者的病情。

3.2 提高医生对护理工作满意度的措施

3.2.1 强化护理人员专科知识和操作技能的培训我院自2015年以来实行护理人员分层培训和考核，分层级对低年资护理人员进行理论知识和操作技能的培训、考核，考核成绩与每月的绩效和年终考核挂钩，促使护理人员更好地掌握专科知识。同时实行护理人员学分管理制度，督促护理人员积极参加每月护理部举办的专科知识培训班，鼓励护理人员考取营养师、心理咨询师、健康管理师资格证，使护理人员更好地配合医生的工作，跟上时代发展的步伐。鼓励护理人员外出进修，学习新的护理理念和技术。我院还实行护理骨干到心脑功能室、超声医学科、ICU轮训的制度，使其掌握超声检查、心电图检查等技术，为患者的抢救争取时间。

3.2.2 增进医护关系，提高医生满意度护理部每年举办沟通技巧培训班，由院内沟通工作做得好的护理人员为大家授课。各科室实行医护一体化查房、交班，增加了护理人员与医生面对面交流的机会，有矛盾和争议可以及时解决，使医生和护士加深了解，彼此之间相互信任。

3.2.3 组织应急演练，提高抢救能力应急演练可以提高护理人员的应急能力和救护水平，通过应急演练，护理人员的综合素质明显提升，应对突发事件更加从容有效，可以充分发挥护士在抢救病患中的作用[2]。护理部每年举办一次意外事件的应急演练，科室每月进行一次科内多发病、常见病的应急演练，规范了应急演练的操作流程，做到抢救患者时不慌不乱。同时还充分利用了现代化的设备，将急救柜的布局平面图储存在手机中，护理人员可以随时进行翻看和记忆，便于在抢救过程中及时准确地遵医嘱用药。同时各科室将急救柜内所用药品的说明书进行整理，方便护士记忆。每年全院护理人员必须参加心肺复苏技术的考核，以提高护理人员的应急抢救能力。

3.2.4 重视病情观察，优化排班模式加强职业道德教育，重视病情观察，培养护理人员主动观察的意识。加强护理人员的责任心，使其及时掌握患者的检查结果、病情的动态变化。明确分级护理的标准，按时间巡视病房，严密观察患者的病情变化。夜班实行双人值班的模式，护理人员不可以私自调班，有事应与护士长联系。落实危急值上报制度，出现危重患者及时上报科室的微信群，使医生能够及时掌握患者的病情变化。

4 结语

护理质量管理是医院护理管理的金标准，也是促进护理工作持续改进的标准[3]。医生对护理工作的评价更加客观、真实地反映了护理质量。通过加强专科知识培训、增进医护关系、组织应急演练、提高抢救能力、重视病情观察、优化排班模式，提高了医生对护理工作的满意度，提升了护理质量，为患者创造了一个更加和谐的就医环境。

[1]冯伟平，刘慧，廖丽容，等.新护士夜班观察抢救能力评估及培训[J].中国护理管理，2009（8）：71-73.

[2]Steinemann S，Berg B，Skinner A，et al.In situmultidisciplinary，simulation-based teamwork training improves early trauma care[J].Journal of surgical education，2011，68（6）：472-477.

[3]刘保萍，陈海英，李建青，等.绩效考核与护士满意度的相关性研究[J].护理研究，2013（8）：2342-2343.

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1671－1246（2017）14－0145－02