保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的效果观察

王 科，杨丽丽

（1.郑州市中医院外科，河南 郑州 4500082；2.郑州市第十人民医院内科，河南 郑州 450053）

保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的效果观察

王 科1，杨丽丽2

（1.郑州市中医院外科，河南 郑州 4500082；2.郑州市第十人民医院内科，河南 郑州 450053）

目的 探讨保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中的效果。方法 选取我院2015年4月～2016年9月收治的老年良性前列腺增生患者64例，依据就诊顺序分成观察组与对照组，对照组应用保列治治疗，观察组予以保列治联合哈乐治疗，观察两组患者疗效、前列腺体积、残留尿量、症状评分、最大尿流率变化及并发症。结果 治疗后，观察组前列腺体积、残留尿量、症状评分均低于对照组，而最大尿流率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率与对照组比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中具有明显效果，可促进症状恢复，减少并发症，临床应用价值高。

保列治；哈乐；老年前列腺增生

良性前列腺增生在老年群体中比较常见，且具有多发性，近些年来，人口老龄化日益严重，此疾病更加突显，对老年患者造成较大的不利影响。保列治在治疗前列腺增生时具有较为良好效果，当患者前列腺体积较大、排尿困难等症状发生时，保列治治疗效果显著，哈乐在前列腺体积较小、以下尿路刺激症状的的前列腺增生患者中具有明显效果[1]。本文老年良性前列腺增生患者64例，探讨保列治联合哈乐的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年9月收治的老年良性前列腺增生患者64例，依据就诊顺序分成观察组与对照组，各32例，患者均通过B超检查、临床症状等确诊为良性前列腺增生。观察组年龄60～85岁，平均（68.26±3.46）岁，病程1个月～2年，平均（7.25±1.95）个月。对照组患者年龄61～87岁，平均（69.58±3.75）岁；病程2个月～2年，平均（7.36±1.42）个月。两组患者基础年龄对比无明显统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组应用保列治联合哈乐治疗，保列治（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120071）5 mg，哈乐（安斯泰来制药有限公司，国药准字H20000681）0.2 mg，均为1次/d，持续治疗3个月。对照组单纯采用保列治5 mg治疗，1次/d，持续治疗3月。

1.3 观察指标

观察两组患者疗效；观察两组患者前列腺体积、残留尿量、症状评分、最大尿流率；观察两组患者并发症情况。

1.4 疗效评定标准

显效：经治疗一个疗程，通过B超检查观察到前列腺显著回缩，小便恢复通畅性，半年未复发；有效：经治疗一个疗程，通过B超检查观察到前列腺有一定回缩，小便状况得到改善，半年未复发；无效：持续3个疗程未显著改善。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗观察指标对比

两组患者治疗前前列腺体积、残留尿量、症状评分、最大尿流率对比无明显差异差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组前列腺体积、残留尿量、症状评分均低于对照组，而最大尿流率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者疗效比较

经治疗，观察组患者治疗总有效率与对照组比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗观察指标对比（±s）

表1 两组患者治疗观察指标对比（±s）

组别 n 前列腺体积cm 残留尿量mL 症状评分 最大尿流率ml/s治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 32 4.09±0.68 2.59±0.06 37.95±8.23 20.08±4.57 9.46±1.28 4.23±0.38 8.65±1.65 14.25±2.57对照组 32 4.05±0.71 3.98±0.58 37.75±8.17 32.82±6.38 9.34±1.62 8.07±1.53 8.37±1.28 9.15±1.07 t 0.326 6.598 0.482 8.269 0.725 10.269 0.765 6.872 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.3 两组患者并发症情况比较

治疗过程中，观察组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

良性前列腺增生在泌尿科中比较常见，发生率因老龄化具有逐年上升的趋势，有资料显示，50岁群体发生率大约为50%，80岁群体发生率可达到83%左右[3]。如发病则往往需要较多的治疗费用，导致患者家庭及社会需承受较高负担。而且患者患病后，往往造成生活质量的显著下降。在前列腺增生进行治疗时，通常采用手术、药物方法治疗，很多方法会对患者症状予以改善，但往往只是暂缓，难以对其予以有效根治，因此往往有复发情况发生。尤其老年患者，因为往往会合并较多的基础疾病，难以耐受手术治疗，所以通常会选取药物治疗方法。保列治为Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，对前列腺组织内90%的5α-双氢睾酮（DHT）大量合成形成显著抑制作用，应用到良性前列腺增生，可明显增强前列腺缩小趋势，对于良性前列腺增生具有显著改善作用。哈乐是一种α1a受体阻滞剂缓释片，尿道、膀胱颈部及前列腺中的受体通常是α1a受体，所以存在高选择性的阻断效果，血浆内大多数成分能够与蛋白有效结合，从而保持药效能够较为平稳的进行释放，且可于较短时间充分发挥药效，一般2周内就能够对前列腺增生予以有效缓解[4]。

经本文研究可知，治疗后，观察组前列腺体积、残留尿量、症状评分均低于对照组，最大尿流率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率提高，并发症总发生率明显降低。观察组患者两种药物联合使用，有效结合其药物功效，明显缩小前列腺体积，控制残留尿量、症状评分、尿流率，促使患者不良症状逐渐恢复到正常状态，且无血尿、泌尿系统感染等严重并发症，可显著提高临床疗效，提高生活质量。

总之，保列治联合哈乐在老年良性前列腺增生治疗中具有明显效果，有效促进临床症状的恢复，减少并发症，安全性高，临床应用价值高。

[1] 宋 辉.老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5217-5218.

[2] 郭 枫.非那雄胺治疗老年良性前列腺增生合并慢性心力衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2560-2561.

[3] 范海根.非那雄胺联合二甲双胍治疗老年良性前列腺增生合并糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(9):2531-2532.

[4] 张洪钦,陈晓文,程文钦,等.非那雄胺预防老年良性前列腺增生患者并发急性尿潴留的影响因素分析[J].医学综述,2014,20(17):3254-3256.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4921.02