硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

闫国英

（新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴音郭楞 841900）

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

闫国英

（新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴音郭楞 841900）

目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的67例糖尿病合并高血压患者进行分组研究，按照随机数字表法分为参照组（n=32）和试验组（n=35），所有患者均给予糖尿病基础治疗，参照组单独予以厄贝沙坦，试验组在此基础上联合硝苯地平，观察并比较2组患者的临床疗效。结果 试验组与参照组的治疗总有效率比较，参照组显著低于试验组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压对改善患者临床症状，提高治疗效果具有重要意义，值得临床选择和推广应用。

糖尿病；高血压；硝苯地平；厄贝沙坦

糖尿病与高血压在临床中均属于常见病类型，中老年人群的发病率较高。糖尿病合并高血压会严重危害患者的机体组织和系统功能，其亦是诱发心血管疾病的高危因素。合理控制血糖和血压水平，并做好并发症预防，对降低心血管疾病发病率和病死率具有重要作用[1]。药物治疗是临床针对该病的主要方法，而如何合理、安全用药值得临床深思。本文选取我院收治的67例糖尿病合并高血压患者进行分组研究，现对治疗效果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的67例糖尿病合并高血压患者进行分组研究，符合WHO《高血压治疗指南》和2型糖尿病的临床诊断标准[2]。按照随机数字表法分为参照组（n=32）和试验组（n=35）。参照组男、女患者分别为18例、14例，患者年龄48～64岁，平均年龄（58.6±3.5）岁。糖尿病病程4～15年，平均（8.7±1.6）年；高血压病程6～20年，平均（12.5±3.2）年。试验组男、女患者分别为20例、15例，患者年龄47～65岁，平均年龄（59.2±3.6）岁。糖尿病病程5～16年，平均（8.9±1.5）年；高血压病程7～18年，平均（11.6±3.1）年。两组在基线资料比较上，组间并未出现统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者均给予糖尿病基础治疗，包括对日常饮食结构进行合理调整，强化体育运动；遵医嘱注射胰岛素等，血糖标准：FBG（空腹血糖）≤8.0 mmol/L，2 hPG（餐后2 h血糖）≤11.0 mmol/L。参照组单独予以厄贝沙坦（国药准字H20040996，浙江海正药业股份有限公司，药品规格：化学药品，150mg），80 mg/次，2次/d，2个月为1疗程。试验组在此基础上联合硝苯地平（国药准字H53022058，滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，药品规格：化学药品，10 mg），20 mg/次，2次/d，2个月为1疗程。

1.3 疗效评价标准

DBP（舒张压）下降在10 mmHg以上且恢复至正常值，或下降≥15 mmHg为显效；DBP下降＜10 mmHg且恢复至正常值，或比治疗前下降≥30 mmHg为有效；未达到显效和有效标准为无效[3]。

1.4 统计学分析

选择SPSS 22.0统计学软件分析所有数据，治疗总有效率等技术资料使用（%）描述，进行x2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

试验组治疗总有效率为94.3%，其与对照组治疗总有效率71.9%比较，组间出现的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对两组治疗效果进行比较 [n（%）]

3 讨 论

对糖尿病合并高血压患者而言，维持血压稳定是提高治疗效果的关键所在。有关研究证实，硝苯地平与厄贝沙坦联合的治疗方法，可有效控制糖尿病合并高血压患者的血压，进一步提高患者生活质量。此种治疗方案可对患者血管紧张素II进行有效抑制，并在受体标准上对肾素血管紧张素进行阻断，对平滑肌有效收缩发挥促进作用，并使外周血管阻力明显增强，从而达到强效控制血压的治疗目标。此外，二者联合可促使血管紧张素向AT1拮抗剂转变，以促进收缩压和舒张压明显降低，提高整体治疗效果。需要注意的是，为有效控制血糖，日常生活中需要对患者饮食、运动和生活方式进行严格限定，禁止暴饮暴食等错误的生活行为，确保血压和血糖始终维持在标准范围内。

在本组研究中，试验组患者的治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）。这与李锴[4]的研究结果基本相同。由此充分证明硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压对改善患者临床症状，提高治疗效果具有重要意义，值得临床选择和推广应用。

[1] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84,90.

[2] 何 菲,邹凡文,苏 立,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5731-5732.

[3] 査正科,许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报,2012,09(15):93-94.

[4] 李 锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学,2013,3(4):70-71.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4930.01