PDCA循环管理对降低我院门诊药房发药差错率的作用分析

侯瑞杰

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

PDCA循环管理对降低我院门诊药房发药差错率的作用分析

侯瑞杰

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

目的 探讨在门诊药房中应用PDCA循环管理在降低发药差错率的效果。方法 选取2015年1月～2016年12月期间我院门诊药房发放药品为研究对象，其中，2015年1月～2015年12月的门诊药房为实施PDCA管理作为对照组，实施传统的药房管理模式，2016年1月～2016年12月门诊药房实施PDCA管理为观察组。比较两组发药差错率。结果 观察组门诊药房调配的差错率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在门诊药房中应用PDCA循环管理能有效降低发药差错率，提高门诊药房的管理。

PDCA循环管理；门诊药房；发药差错率；分析

PDCA（plan,do,check,action）循环管理是在1854年美国一名质量管理专家提出，近年来在医院质量管理中应用趋于广泛，有利于质量持续改进。药房发药差错在实际工作中很难避免，同时药房发药错误是导致医患矛盾的主要原因[1]。如何降低门诊药房发药错误率是医药学工作者所关注的重点。本次研究探讨在门诊药房中应用PDCA循环管理在降低发药差错率的效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月期间我院门诊药房发放药品为研究对象，其中，2015年1月～2015年12月的门诊药房为实施PDCA管理作为对照组，实施传统的药房管理模式，2016年1月～2016年12月门诊药房实施PDCA管理为观察组。医院门诊药房中12人，其中男3人，女9人，主管药师3人，药师4人，药士5人。

1.2 方法

对照组：实施传统的药房管理模式。

观察组：实施PDCA循环管理模式，主要包括以下几点：

1.2.1 计划（P） ①分析医院门诊药房出现发药差错的可能原因，有些是药品包装相似，同一品种多个规格、药品名相似等，导致发药错误。深入分析引起差错的原因，②针对上述原因提出解决方法：定期给药房工作人员进行培训，提高工作人员的专业知识水平，并定期进行考核，调配过程严格遵循“四查十对”；制定工作制度，杜绝工作时间玩手机、闲聊等；灵活排班，实施岗位轮换制度；在高峰时间段加开发药窗口；对一些易混淆的药品制定相应目录。

1.2.2 实施（D） 成立差错管理小组，由药房主任担任管理组长，实施策略有：①对新来员工加强岗前培训，加快新员工的适应能力；②对新进药品组织学习，并告知其相关规定；对新药的类别、作用和规格等事项进行连接，通知新药的摆放位置以及不良反应等；③加强员工之间的交流，加强业务学习，对易混淆药品开展专题学习，并详细介绍各药品的特征，对易出错的药品给予警示标示；④药房工作人员实施轮岗制，确保工作人员适当休息。

1.2.3 检查（C） 对各项工作的实施情况进行跟踪，实时总结，检查各项完成的进度。

1.2.4 行动（A） 在实施过程进行总结，逐步完善各项操作规程和各项操作流程，确保管理模式的持续，主要有加强业务学习、实施考核制度、加强药物的警示；促进新药学习；逐步改进药架上药物的摆放。

1.3 统计血方法

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用x2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结 果

观察组实施PDCA循环管理后门诊药房调配差错率为0.026%；对照组实施前，差错率为0.057%，实施后的差错率明显低于实施前，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组出现调配差错率比较（n，%）

3 讨 论

门诊药房发药管理是医院的一个重要管理部门，该部门的工作质量管理患者的用药准确性和安全性。影响门诊药房调配差错的因素较多，有客观的外界因素和主观人为因素[2]。PDCA循环管理通过持续的循环质量改进，有效提高药房管理。通过查找导致门诊药房出现差错的原因，并提出相应的改正策略。在药房工作人员中加强专业知识的学习、业务培训，加强安全警示，持续改进质量管理，有效降低差错发生率[3]。本次研究结果表明，观察组门诊药房调配的差错率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明应用PDCA循环管理，严格按照制度执行，降低出药差错率，降低患者错误用药的风险，提高患者领取药品的正确率，提高用药安全性。

综上所述，在门诊药房中应用PDCA循环管理能有效降低发药差错率，提高门诊药房的管理。

[1] 梁茂本,朱月梅,陈丽娟.PDCA在减少门诊药房调配内差错管理中的应用[J].中国临床研究,2016,29(5):707-710.

[2] 温明铃,张兰旭.应用PDCA循环管理降低中药房处方调配差错率[J].西部中医药,2013,26(12):42-44.

[3] 马佩杰,马 聪,马俊强,等.戴明循环管理法在降低自动化药房快速出药系统出错差错率中的应用[J].中国医院药学杂志,2016,36(15):1323-1326.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.025.4823.01