儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨

万淑娟，刘瑞志，吕云香

（1.即墨市第三人民医院，山东 青岛 266200；2.即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗探讨

万淑娟1，刘瑞志1，吕云香2

（1.即墨市第三人民医院，山东 青岛 266200；2.即墨市人民医院，山东 青岛 266200）

目的 探讨儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗。方法 此次选择了2015年6月～2016年6月于我院收治的重症支原体肺炎儿童90例作为研究对象，将患儿以其治疗方式分为两组（对照组、观察组），对照组45例患儿以吸氧+平喘+保肝+护心+阿奇霉素等常规治疗，而为观察组45例患儿以常规治疗+阿奇霉素+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗；分析总结90例患儿各项临床症状及其治疗效果。结果 患儿均持续高热，并伴有刺激性干咳；患儿胸部X线均表现为肺不张、肺实变、胸腔积液等方面变化，亦伴有多系统、多器官等方面损伤。观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症支原体肺炎儿童病程长，临床症状、并发症诸多，经常规治疗+阿奇霉素+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗效果显著。

重症支原体肺炎；临床特征；临床治疗

儿童极易感染肺炎支原体，患此症者临床表现均是不同的，若患者病情未能得到及时有效的控制，病情持续发展后便会累及全身系统与多个器官，严重时便会危及其生命安全。此次将所选90例患儿以其治疗方式分为两组进行实验，并分析总结了患儿各项临床症状及其治疗效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将所选90例患儿以其治疗方式分为两组（对照组、观察组）进行实验：对照组45例患儿中男性26例、女性19例；患儿年龄均于4～11岁之间，平均年龄为（8.31±2.05）岁。观察组45例患者中男性28例、女性17例；患儿年龄均于3～14岁之间，平均年龄为（8.74±2.18）岁；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组方法

观察组45例患儿以常规治疗+阿奇霉素+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗，本组常规治疗方式与对照组相同；阿奇霉素用量为1次10 mg/kg、1天1次，头孢唑肟用量为1次50～150 mg、1天1次，甲基强的松龙用量为1次2 mg/kg、1天1次，免疫球蛋白1次400 mg/kg、1天1次；若患儿伴有大量胸腔积液，则要为患儿行胸腔闭式引流；若患儿伴有肺不张，则要为患儿行纤维支气管镜支气管灌洗[1]。

1.2.2 对照组方法

对照组45例患儿以吸氧+平喘+保肝+护心+阿奇霉素等常规治疗，本组阿奇霉素用量与观察组相同。

1.3 观察指标

分析总结90例患儿各项临床症状及其治疗效果。

1.4 效果判定标准

此次实验中患儿临床治疗效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为用药后患儿临床症状已显著改善；有效为用药后患儿临床症状已稍有改善；无效为用药后患儿临床症状无改善。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，以x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 90例患儿临床表现及体征

患儿均表现为高热，热型均为稽留热、弛张热，热峰均于39～41℃之间，热程均≥5天；其中3例患儿存在顽固性刺激性干咳、13例患儿存在胸痛与心悸、67例患儿发病早期无显著体征、21例患儿发病早期存在肺部呼吸音减弱、59例患儿发生湿罗音或者哮鸣音、23例患儿肺部未发生罗音。

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床治疗效果比较，见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

重症支原体肺炎会严重损伤人体肺部，以支原体抗原+心+肝+肾等组织联合抗原时，人体会产生相应的抗体而生成免疫复合物，从而导致患者多个靶器官发生病变，并产生相对应的器官病变症状[3]，综合治疗时要全面考虑患者病情，给予患者对症治疗，全面控制其病情发展。此次将所选90例患儿以其治疗方式分为两组进行实验，分析总结患儿各项临床症状及其治疗效果，实验结果显示：患儿均表现为高热，且其热程均≥5天，有3例患儿存在顽固性刺激性干咳、13例患儿存在胸痛与心悸、67例患儿发病早期无显著体征、21例患儿发病早期存在肺部呼吸音减弱、59例患儿发生湿罗音或者哮鸣音、23例患儿肺部未发生罗音；观察组以常规治疗+阿奇霉素+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗，其间所含药物均可有效治疗重症支原体肺炎患儿，并可充分改善患儿各项临床针状，临床治疗效果优于对照组。

综上所述，重症支原体肺炎儿童病程长，临床症状、并发症诸多，经常规治疗+阿奇霉素+头孢唑肟+甲基强的松龙+免疫球蛋白等药物治疗效果显著。

[1] 齐庆华.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价[J].内蒙古中医药,2014, 12(163):13-15.

[2] 李爱芬.儿童重症支原体肺炎的治疗进展[J].大家健康,2012, 6(2):61-63.

[3] 崔赛男,谷 丽,杨 蓉,李呈媚.儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征与疗效研究[J].同济大学学报(医学版),2013,4(34).

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4232.02