不同术式治疗肛裂的临床效果分析

刘永臣

（西安尚德医院，陕西 西安 710004）

不同术式治疗肛裂的临床效果分析

刘永臣

（西安尚德医院，陕西 西安 710004）

目的 探讨不同术式治疗肛裂的临床效果，为探讨肛裂治疗方案的选取提供理论依据。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的在医院进行手术治疗的肛裂患者90例作为此次研究对象，并依据分为观察组与对照组，各45例，对照组患者采用传统的侧切术进行治疗，观察组患者采用切除加括约肌松懈术进行治疗，对两组患者的症状进行密切观察，分析比较两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况。结果 观察组患者术后疼痛时间、创面愈合时间为（2.01±0.89）天和（10.12±3.23）天相比于对照组的（3.89±1.34）天和（18.65±4.23）天，观察组明显更短，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同术式治疗肛裂的临床效果不一样，肛裂切除术加括约肌松懈术相比于传统的侧切术疗效更好，术后恢复更快，临床上值得推广应用。

不同术式；肛裂；效果

随着饮食结构的变化，近年来，肛裂的发病率逐年上升，对患者的生活质量有着一定程度的影响，其产生的原因多为肛管齿状线下段的皮肤出现裂开现象，进而形成感染，最为常见的疾病就是慢性肛门直肠疾病，其症状表现为便秘、肛门疼痛、便血等，多见于青壮年，临床上，多采用手术进行治疗，疗效可观[1]。为探讨不同术式治疗肛裂的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的在医院进行手术治疗的肛裂患者90例作为此次研究对象，并依据分为观察组与对照组，各45例，其中，对照组男26例，女19例，年龄19～56岁，平均（33.21±1.26）岁；观察组男28例，女17例，年龄19～55岁，平均（33.24±1.23）岁。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统的侧切术进行治疗，消毒、麻醉处理，患者保持屈膝侧卧位，麻醉生效后，进行截石位5点或者7点方向距离肛缘为1 cm的位置，行一个2 cm长度的放射状小切口，将溃疡面进行彻底的切除，术后抗感染处理。

观察组患者采用切除加括约肌松懈术进行治疗，消毒、麻醉处理，患者保持屈膝侧卧位，麻醉生效后，对溃疡面进行完整的切除，采用是指评估患者肛管的紧张程度情况，如果比较紧，进行扩肛处理，指导能够2食指通过，然后，对肛门内括约肌表层注射稀释后的糜蛋白酶生理盐水，止血处理，术后抗感染处理。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况

观察组患者术后疼痛时间、创面愈合时间为（2.01±0.89）天和（10.12±3.23）天相比于对照组的（3.89±1.34）天和（18.65±4.23）天，观察组明显更短，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况（±s，d）

表1 两组患者术后疼痛时间、创面愈合时间情况（±s，d）

项目 n 术后疼痛时间 创面愈合时间观察组 45 2.01±0.89 10.12±3.23对照组 45 3.89±1.34 18.65±4.23 x25.8465 6.1024 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肛裂是一种常见临床病症，极易形成感染性溃疡，会给患者带来剧烈的疼痛感，进而导致患者的心理状况极差，不利于患者的术后恢复，因此，针对患者的手术治疗，术后疼痛和预后也是应考虑的问题，给予一定程度的关注[2]。

临床上，对于肛裂的治疗方法有许多，肛裂切除术是一种传统的治疗方法，对患者的病变组织进行彻底的切除，患者的内括约肌表面会有一定的疤痕组织，治疗过程应对其进行清理，暴露出新鲜的组织细胞，传统手术治疗后，术后的疼痛感比较强，术后恢复速度比较缓慢，生活质量受其影响较大。患者的内括约肌和肛管表皮的纤维性组织受到撕裂损伤后，会产生增生性症状，使得肛门部位紧缩，不利于治疗，影响恢复情况，对患者实施括约肌松懈术后，会缓解肛门紧缩的状况，提高患者创面的愈合速度，应用价值非常高[3]。

综上所述，不同术式治疗肛裂的临床效果不一样，肛裂切除术加括约肌松懈术相比于传统的侧切术疗效更好，术后恢复更快，临床上值得推广应用。

[1] 范兴吉.两种手术方式治疗肛裂的效果对比研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(68):154-155.

[2] 张志谦,吴 锋,赵 斌.次测切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效分析[J].世界中西医结合杂志,2016,11(11):1548-1552.

[3] 王宏波,周秀芳,关大勇,等.两种不同手术方式联合中药坐浴治疗慢性肛裂的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(12):197-198.

本文编辑：赵小龙

R657.1

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ISSN.2095-8242.2017.22.4220.01

刘永臣（1981-），男，河南南阳人，本科，中级，研究方向：肛肠外科外科