电子支气管镜灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

李 宾

（重庆市奉节县人民医院呼吸内科，重庆 404600）。

电子支气管镜灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

李 宾

（重庆市奉节县人民医院呼吸内科，重庆 404600）。

目的 探讨电子支气管镜灌洗对治疗重症肺部感染的临床疗效分析。方法 选取我院2016年4月～2017年2月收治的重症肺部感染的患者26例，随机分成两组实验组和对照组各13例，对对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上给予电子支气管镜灌洗，观察两组患者的疗效。结果 实验组总有效11例，总有效率为84.61%，无效有2例，无效率为15.38%；对照组总有效为9例，总有效率为69.23%，无效有4例，无效率为30.76%；实验组总有效率明显高于对照组，数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 用电子支气管镜灌洗治疗重症肺部感染效果显著，可以用于临床治疗。

电子支气管镜灌洗；重症肺部感染；疗效

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质之间的炎症。由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎，抗生素的发展一度使肺炎病死率明显下降，但近些年来效果不显著。本次对我院收治的26例患者用电子支气管镜灌洗治疗重症肺炎实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年2月收治的重症肺部感染的患者26例，随机分成两组实验组和对照组各13例，经诊断所有患者均符合重症肺部感染临床诊断标准[1]，实验组男6例，女7例，年龄40～61岁，平均（55.54±1.72）岁，支气管合并扩张2例，慢性阻塞性肺病5例，肺脓肿6例；对照组男7例，女6例，年龄41～59岁，平均（54.54±2.02）岁，支气管合并扩张4例，慢性阻塞性肺病5例，肺脓肿4例；对比两组患者年龄、性别、病况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均自愿进组试验，符合伦理学原则。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗包括吸氧、抗感染、解除气道痉挛，同时监测心电、血压和血氧。实验组在对照组的基础上入院一周后进行电子支气管镜灌洗，术前进行表皮麻醉，术中采取仰卧位，多功能心电监测仪

监测心电、血氧饱和度、血压及呼吸频率，电子支气管镜从鼻腔入镜，检查各叶段支气管腔，结合胸部CT定位及镜下表现，予支气管镜末端封堵支气管扩张部位。

1.3 观察指标

两组患者手术后共有三种情况：显效为一周内患者咳嗽、咳痰的症状消失或者基本缓解，体温恢复正常，肺功能指标改善到30%以上；有效为患者咳嗽、咳痰明显缓解，体温水平明显下降，肺功能改善指标改善到20%以上；无效为患者的指标达不到上面的任何一项。总有效为显效和有效之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者总有效11例，总有效率为84.61%，对照组总有效为9例，总有效率为69.23%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和对照组治疗后疗效比较 [n（%）]

实验组无效有2例，无效率为15.38%，对照组无效有4例，无效率为30.76%，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎患者所感染的病原菌种类较为复杂，常见的有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，目前临床上治疗重症肺部感染有静脉注射抗生素、祛痰、营养等，重症肺炎的治疗目的主要是提高气道分泌物的清除能力，减少细菌定植和控制炎症反应，症状严重的患者需要进行肺部通气但患者呼吸道的防御能力丧失。而经电子支气管镜灌洗治疗能够有效解决上述问题，有效减少气道炎性物质堆积，减少其对气道的破坏。

电子支气管镜通过视频监视器提供支气管及肺的观察、诊断、摄影、和治疗用的影像。在灌洗后可以用支气管镜进行局部注射抗生素在短期内缓解患者的临床症状，与其他静脉抗生素联合具有协同杀菌的效果[2-5]。本次实验我们用电子支气管镜灌洗治疗重症肺部感染疗对26例患者进行了治疗，实验组患者总有效11例，总有效率为84.61%，无效有2例，无效率为15.38%；对照组总有效为9例，总有效率为69.23%，无效有4例，无效率为30.76%；实验组患者各项指标明显好转且优于对照组，实验组总有效率明显高于对照组，数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用电子支气管镜灌洗治疗重症肺部感染效果显著，可以用于临床治疗。

[1] 孙 静,白 莹,于平等.电子和荧光电子支气管镜对早期肺癌的诊断价值评述[J].中国医药导刊,2016,18(1):38-39.

[2] 龙云铸,刘 毅,刘双柏,等.气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效观察[J].新疆医科大学学报,2016,39(6):735-738.

[3] 薛洪刚,于秀琴.探究电子支气管镜下吸痰治疗坠积性肺炎的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(14):124-124.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.22.4214.02